各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局，在昌各省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)<口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控操作要點(diǎn)>（試行）的通知》（醫(yī)保價(jià)采〔2022〕140號(hào)）要求，為從嚴(yán)從實(shí)做好口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控工作，結(jié)合我省實(shí)際，對(duì)于口腔種植成功率高、公開服務(wù)質(zhì)量信息、承諾接受監(jiān)督和檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)放寬10%的調(diào)控目標(biāo)，放寬部分主要在種植體植入和牙冠置入兩個(gè)項(xiàng)目的價(jià)格水平上體現(xiàn)。現(xiàn)將受理審核醫(yī)療機(jī)構(gòu)放寬口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、口腔種植成功率判斷指標(biāo)
1.連續(xù)3年術(shù)間存留率均不低于99%。
2.連續(xù)3年種植后1年內(nèi)成功留存率均不低于97%。
3.綜合參考口腔種植服務(wù)能力相關(guān)指標(biāo)，包括年度種植手術(shù)總例數(shù)、年度口腔頜面復(fù)雜手術(shù)總例數(shù)、年度種植復(fù)雜手術(shù)占比、副高級(jí)及以上職稱口腔種植專職醫(yī)師占比、口腔種植專科醫(yī)護(hù)比等（詳見附件1）。
二、申報(bào)流程
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行在網(wǎng)站公開符合要求的種植信息,包括累計(jì)的種植數(shù)量、術(shù)間成功存留數(shù)量、種植后成功持續(xù)存留的數(shù)量(存留1年、5年、10年的數(shù)量分別公開)、常規(guī)種植和復(fù)雜種植的例數(shù),并在當(dāng)期按照上述口徑公開不少于最近3年的連續(xù)數(shù)據(jù)等（詳見附件1）。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開信息,向所在地的設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障部門提出申請(qǐng),遞交接受監(jiān)督和檢查的書面承諾（詳見附件2）。設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)資料的完備性進(jìn)行初驗(yàn),合格后于12月15號(hào)前集中上報(bào)省醫(yī)療保障局。在昌省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)于12月15號(hào)前直接向省醫(yī)療保障局提出申請(qǐng)。
3.省醫(yī)療保障局復(fù)驗(yàn)合格,報(bào)國(guó)家醫(yī)療保障局審核備案同意后，由設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障部門發(fā)布允許放寬醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控目標(biāo)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名錄，在昌省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)由省醫(yī)療保障局直接發(fā)布。
三、有關(guān)要求
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格對(duì)標(biāo)指標(biāo)要求做好申報(bào)工作，并按要求認(rèn)真做好近年種植情況公示，承諾接受監(jiān)督和檢查。
2.醫(yī)保部門要嚴(yán)格做好審核工作。一是堅(jiān)持完備性原則,對(duì)于資料要件不齊、不能提供佐證材料的,不予通過(guò)。二是堅(jiān)持公平性原則,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同樣的審核標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保障部門根據(jù)需要,采取書面審核與現(xiàn)場(chǎng)審核相結(jié)合的方式對(duì)申報(bào)資料逐一進(jìn)行審核。
聯(lián)系人：顏旸，電話：0791-86390516
郵 ?箱：jxybjzcc@163.com??
江西省醫(yī)療保障局辦公室
2022年11月30日