各縣區醫保局，市醫保經辦處,市級醫療機構：
現將《陜西醫療保障局關于進一步加強公立醫療機構藥品和醫用耗材網上采購工作的通知》（陜醫保函〔2022〕157號）轉發給你們，請認真學習，結合市上要求一并抓好貫徹落實。
一、堅決執行工作要求，嚴格落實網采規定。各縣區醫保局要迅速將通知精神原原本本傳達到本級所有公立醫療機構和參與藥品醫用耗材集中帶量采購的民營醫院，要加強組織督導，確保通知事項全部落實到位。各醫療機構要嚴格落實藥品醫用耗材網采規定，不得以任何理由和方式規避或變相規避網上采購,杜絕應采不采、線下采購、標外采購等不符合網采要求的違規行為出現，確保網采率符合標準，保證村衛生室所需藥品和醫用耗材采購通過省藥械招采平臺實現網采（由所在鎮辦衛生院代購）。
二、堅決夯實職能責任，防范違法問題發生。各縣區醫保局、各醫療機構要認真學習國家醫保局、財政部、衛健委、中醫藥局《關于開展2022年度醫療保障基金飛行檢查工作的通知》（醫保函〔2022〕24號）精神，深刻理解國家將“藥品和醫用耗材購銷存管理情況”、“違規采購線下藥品”、“未按要求采購和使用國家組織集采中選產品等行為”等定為飛行檢查重要內容的目的，以常態化飛行檢查內容對待，履行好各自職能和責任，堅決杜絕失職瀆職和違紀違法違規問題發生。
三、堅決做好紓困解難，加強伴隨服務保障。各縣區醫保局要高度重視藥品和醫用耗材網上陽光采購工作，要加強采、供、用、管、存等環節監管，在督導轄區內所有公立醫療機構（含村衛生室），以及參與集中帶量采購工作的民營醫院落實線上采購要求，在全力做好藥品耗材采購工作規范的同時，對醫療機構現實操作中存在的問題和困難，要積極協助解決，切實保障好醫療機構實際需求。
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附件：《陜西醫療保障局關于進一步加強公立醫療機構藥品和醫用耗材網上采購工作的通知》（陜醫保函〔2022〕157號）
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商洛市醫療保障局
2022年9月13日
（此件公開）
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? 陜醫保函〔2022〕157號
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陜西省醫療保障局關于進一步加強公立醫療機構藥品和醫用耗材網上采購工作的通知
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各市（區）醫療保障局：
國家醫療保障信息平臺藥品和醫用耗材招采管理子系統(以下簡稱“省藥械招采平臺”)已在我省全面上線運行。根據《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》(國辦發〔2021〕2號)、《國務院辦公廳關于印發治理高值醫用耗材改革方案的通知》(國辦發〔2019〕37號）和《國家醫療保障局關于提升完善醫藥集中采購平臺功能 支持服務醫藥價格改革與管理的意見》（醫保發〔2022〕1號）精神，為進一步加強藥品、醫用耗材網上采購工作，規范公立醫療機構采購行為,現就有關事項通知如下：
一、落實網采政策
除麻醉藥品、一類精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規劃疫苗等按國家現行規定采購外，全省各級各類公立醫療機構（含軍隊醫療機構，下同）配備使用的藥品(不含中藥飲片)和醫用耗材均須在省藥械招采平臺陽光采購、公開交易。
二、明確網采責任
省藥械招采平臺、各級各類公立醫療機構、醫藥企業各盡其責，做好藥品、醫用耗材網采工作。
（一）省藥械招采平臺要全面做好藥品、醫用耗材網采服務工作。根據國家醫保局統一的數據標準，省藥械招采平臺要優化平臺功能，簡化操作流程，及時反映和解決平臺操作出現的各類問題，做到全年無障礙辦理。對申請進入備選目錄的藥品、醫用耗材（含按參考價管理的醫用耗材），由生產企業（含總代理企業）從國家統一醫保業務編碼庫中勾選，直接進入備選目錄（醫用耗材參考價管理目錄）；對申請目錄調整的掛網產品，按月申報，滾動辦理；對醫療機構、醫藥企業提出的困難和問題，屬于政策性問題，及時向省醫保局反映；屬于技術性問題，應盡快協調各方，及時予以解決。
（二）各級各類公立醫療機構，除特殊情況外，原則上應優先從限價掛網目錄、直接掛網目錄中選擇采購所需的藥品、醫用耗材（含參考價管理的醫用耗材）。
對臨床必須但尚未在省藥械招采平臺掛網的藥品或醫用耗材，醫療機構可與醫藥企業線下議價應急采購。限價掛網、直接掛網目錄內沒有的品種可備案采購。醫療機構備案或應急采購金額，原則上不得超過上一年度藥品、醫用耗材采購總金額的5%。未超出5%額度的，平臺自動通過審核；超出5%額度的，需向統籌區醫保部門提出書面申請，經批準后，提交省藥械招采平臺辦理。村衛生室所需藥品、醫用耗材由鎮（鄉）衛生院負責在省藥械招采平臺代采（購）。
未列入省藥械招平臺掛網范圍的產品（見附件），仍按原采購方式采購。
（三）各醫藥企業要按照省藥械招采平臺的操作規范和要求，及時響應各級公立醫療機構的議價，自主確定配送企業。
三、建立懲處機制
各級各類公立醫療機構不得以任何理由和方式規避或變相規避網上采購。按照屬地管理的原則，各統籌區醫保部門要在醫保協議中明確對違規線下采購藥品、醫用耗材的醫療機構處罰條款。加快推進藥品、醫用耗材醫保基金與醫藥企業直接結算，未經統籌區醫保部門備案線下采購的藥品、醫用耗材醫保基金將無法結算。對不按省藥械采購平臺操作規范和要求操作的醫療機構、醫藥企業，將按有關規定予以處罰。
附件：未列入省藥械招采平臺掛網范圍的產品目錄
陜西省醫療保障局??
2022年9月6日?
附件
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未列入省藥械招采平臺掛網范圍的產品目錄
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一、藥品
1.中藥飲片；
2.中藥配方顆粒。
二、醫用耗材
1.體外診斷試劑（IVD）；
2.棉簽。
注：本目錄根據國家醫保局、省醫保局的相關政策和實際工作需要調整。
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