一、起草背景及依據(jù)
? 為進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性，全面實(shí)行藥品、高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，并以集中采購為突破口，推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，根據(jù)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部關(guān)于國家組織藥品集中采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕26號(hào)）、《國家醫(yī)保局 國家發(fā)展改革委 工業(yè)和信息化部 財(cái)政部 國家衛(wèi)生健康委 市場監(jiān)管總局 國家藥監(jiān)局 中央軍委后勤保障部關(guān)于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號(hào)）、《湖南省醫(yī)療保障局 湖南省財(cái)政廳關(guān)于國家組織藥品高值醫(yī)用耗材集中采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的實(shí)施意見》（湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕10號(hào)）等文件制定。
二、起草情況
我局根據(jù)省局通知要求，為抓好工作落實(shí)，起草了《株洲市醫(yī)療保障局關(guān)于關(guān)于國家組織藥品高值醫(yī)用耗材集中采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的實(shí)施細(xì)則（征求意見稿）》。起草完成后，征求了各縣市區(qū)醫(yī)保局和醫(yī)院的意見建議，形成了《株洲市醫(yī)療保障局關(guān)于株洲市醫(yī)療保障局關(guān)于關(guān)于國家組織藥品高值醫(yī)用耗材集中采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的實(shí)施細(xì)則》。文件主要是將省市兩級有關(guān)文件精神進(jìn)行歸納總結(jié)，沒有制定新的政策。
三、主要內(nèi)容
（一）明確文件的實(shí)施范圍。參加國家組織藥品、高值醫(yī)用耗材集中采購工作，按要求報(bào)量并及時(shí)簽訂了帶量購銷合同的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)（限開通住院結(jié)算業(yè)務(wù)的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
（二）明確考核指標(biāo)和撥付標(biāo)準(zhǔn)。考核指標(biāo)和相應(yīng)分值按附件1執(zhí)行，考核總分100分，合格線為60分。考核得分≥80分，按結(jié)余測算基數(shù)的50%向協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付結(jié)余留用醫(yī)保資金；考核得分≥60分且＜80分，按結(jié)余測算基數(shù)的30%支付結(jié)余留用醫(yī)保資金；考核得分＜60分，不予支付結(jié)余留用醫(yī)保資金。
?（三）規(guī)范工作流程。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)考核、核定結(jié)余留用資金等流程，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行撥付資金。