各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委（局），雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局，華北油田醫(yī)療保障中心，省本級醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為全面做好口腔種植體集中帶量采購結(jié)果落地實(shí)施工作和口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)工作，保障廣大患者及時(shí)享受改革成果，根據(jù)國家和省有關(guān)要求，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
??? 一、做好口腔種植體系統(tǒng)耗材體集中帶量采購結(jié)果落地實(shí)施工作
（一）采購品種
集中帶量采購品種為口腔種植體系統(tǒng)，包括：種植體（含覆蓋螺絲）、修復(fù)基臺(tái)、配件包（含愈合基臺(tái)、轉(zhuǎn)移桿、種植體替代體）（附件1)。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范
全省所有提交種植體系統(tǒng)集采需求量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加，做好分量、簽訂采購合同等工作，全面推進(jìn)集采結(jié)果落地執(zhí)行。
（三）采購周期與采購量
2023年4月20日全省所有參加本次集中帶量采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面執(zhí)行中選結(jié)果。采購周期為3年，采購合同每年一簽。采購年度內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購量后，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。采購周期內(nèi)如遇國家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議采購量按照《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件(LM-OI-2022-1)》中相關(guān)規(guī)則確定。
（四）配送企業(yè)選擇
中選企業(yè)每個(gè)統(tǒng)籌區(qū)原則上可選擇不超過3家配送企業(yè)，并通過河北省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)建立配送關(guān)系。如確有需要，可向省醫(yī)用藥品器械集中采購中心申請?jiān)黾优渌推髽I(yè)。中選企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)選擇配送能力強(qiáng)、規(guī)模大、覆蓋率高、信譽(yù)好的配送企業(yè)，確保配送效率和服務(wù)質(zhì)量。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。
（五）簽訂三方協(xié)議
2023年4月20日前，參加集中帶量采購的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)、中選企業(yè)自主選定的配送企業(yè)，通過省藥品集中采購平臺(tái)簽訂三方購銷合同。
（六）配套政策措施
配套政策措施，按照省醫(yī)療保障局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委等7部門印發(fā)的《推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展實(shí)施方案》（冀醫(yī)保規(guī)〔2021〕2號）中相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（七）強(qiáng)調(diào)的幾個(gè)問題
1.中選產(chǎn)品的采購
原則上中選的種植體和修復(fù)基臺(tái)應(yīng)組套采購，因臨床需要按部件單獨(dú)采購的，可按部件采購。采購協(xié)議量完成情況，將以同一產(chǎn)品系統(tǒng)的種植體和修復(fù)基臺(tái)（比例為1:1）實(shí)際采購?fù)瓿傻奶讛?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
2.中選產(chǎn)品的使用
醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為中選產(chǎn)品配備使用的責(zé)任主體，應(yīng)優(yōu)先采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)，并按采購合同完成協(xié)議采購量。超出協(xié)議采購量的部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)優(yōu)先選用中選產(chǎn)品系統(tǒng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提前做好中選產(chǎn)品備貨工作，保證各種規(guī)格齊全，便于臨床使用。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用本次集中帶量采購中選產(chǎn)品系統(tǒng)時(shí)，可在同一中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)臨床需要選擇不同規(guī)格、型號的部件組套使用。種植體和修復(fù)基臺(tái)按協(xié)議采購量執(zhí)行采購，配件包不計(jì)入?yún)f(xié)議采購量。配件包按實(shí)際需要決定是否使用，如需使用，則按中選產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)該部件的中選價(jià)格采購。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用非專用的動(dòng)力工具費(fèi)用、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒等相關(guān)費(fèi)用，按規(guī)定由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
3.價(jià)格政策
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按掛網(wǎng)價(jià)格“零差率”向患者收費(fèi)；引導(dǎo)民營醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷售；鼓勵(lì)民營非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少加價(jià)或不加價(jià)銷售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)在《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購文件(LM-OI-2022-1)》發(fā)布前已有協(xié)議，且同一產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格低于中選價(jià)格的，可繼續(xù)執(zhí)行原協(xié)議約定的價(jià)格。
二、全面落實(shí)口腔種植專項(xiàng)治理
省醫(yī)保局和省衛(wèi)生健康委已于2023年1月9日印發(fā)了《關(guān)于治理和規(guī)范全省口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格的通知》，確定了省級和市級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控價(jià)格目標(biāo)。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)定價(jià)應(yīng)遵循公平合法、誠實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，對比本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價(jià)格。
省醫(yī)保局采取價(jià)格聯(lián)動(dòng)方式開展了口腔牙冠規(guī)范掛網(wǎng)工作，2023年4月10日已公布牙冠產(chǎn)品掛網(wǎng)結(jié)果。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過河北省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（http://ylbzj.hebei.gov.cn/pub/#/Index）線上采購口腔種植體中選產(chǎn)品和牙冠產(chǎn)品。
全省各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全面落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、種植體集中帶量采購、牙冠競價(jià)掛網(wǎng)“三位一體”的綜合治理措施。要規(guī)范收費(fèi)行為，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)、種植體、牙冠分開收費(fèi)，明碼標(biāo)價(jià)。要在落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控價(jià)格的前提下，向患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通過技術(shù)勞務(wù)價(jià)值獲得回報(bào)。
三、做好口腔種植價(jià)格政策宣講和公示工作
省醫(yī)保局負(fù)責(zé)向提供口腔種植服務(wù)的省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放一封信及口腔種植專項(xiàng)治理相關(guān)事項(xiàng)確認(rèn)書（附件2)，省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)于4月20日前將加蓋公章的口腔種植專項(xiàng)治理相關(guān)事項(xiàng)確認(rèn)書發(fā)至郵箱：hbsylbzjjcc@126.com。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門須參考省醫(yī)保局發(fā)放的一封信并體現(xiàn)本地化要求，向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務(wù)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放一封信，確保全部通知到位、宣講到位。要組織轄區(qū)內(nèi)口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)在本機(jī)構(gòu)明顯區(qū)域既公布口腔種植醫(yī)療服務(wù)調(diào)控目標(biāo)、種植體和牙冠中選價(jià)格，又公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，方便患者比對，接受患者監(jiān)督。省醫(yī)保局負(fù)責(zé)向提供口腔種植服務(wù)的省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放致患者的一封信（附件3），各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門須參考省醫(yī)保局起草的致患者的一封信，向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務(wù)的各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放致患者的一封信。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將各級醫(yī)保部門致患者的一封信張貼在收費(fèi)窗口或在首次就診時(shí)發(fā)放給患者，營造廣泛參與、相互監(jiān)督的良性發(fā)展環(huán)境。
四、做好口腔種植價(jià)格信息公開和監(jiān)督
各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，4 月20日前應(yīng)在官方網(wǎng)站醒目位置公開本統(tǒng)籌區(qū)口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息（名稱、地址、聯(lián)系方式等）、是否參與專項(xiàng)治理、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)、使用的種植體系統(tǒng)和牙冠品牌及價(jià)格等（附件4)，為患者提供就醫(yī)指引。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門負(fù)責(zé)匯總本轄區(qū)內(nèi)口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息。省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)4月19日前，各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門4月25日前，將附件4加蓋公章發(fā)至郵箱：hbsylbzjjcc@126.com。
要建立口腔種植的價(jià)格異常警示制度，將價(jià)格投訴舉報(bào)較多、拒絕或消極參與種植牙集采、虛構(gòu)事實(shí)貶損參與集中采購的單位和中選產(chǎn)品、不配合調(diào)控工作維護(hù)虛高價(jià)格的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，列入價(jià)格異常警示名單，使用一定的警示標(biāo)識(shí)等方式提示價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)，持續(xù)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門官方網(wǎng)站公開。
五、組織開展專項(xiàng)治理“回頭看”
各統(tǒng)籌區(qū)要做好專項(xiàng)治理日常監(jiān)督和監(jiān)測，5月下旬起，省醫(yī)保局將開展口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”，組織督導(dǎo)和交叉檢查，重點(diǎn)檢查本區(qū)域內(nèi)價(jià)格排名靠前、群眾投訴舉報(bào)較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。針對承諾參與專項(xiàng)治理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)關(guān)注其是否嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)、新制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平，是否對種植體和牙冠耗材實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，是否存在植骨服務(wù)量異常增長等情形，對存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好督促整改工作。對于檢查發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費(fèi)、價(jià)格欺詐、虛假宣傳等違法違規(guī)線索，及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)。
六、做好宣傳引導(dǎo)工作
充分利用各類新聞媒體，大力宣傳口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理的重要意義，加強(qiáng)對相關(guān)政策措施的解讀，加深醫(yī)務(wù)人員和患者對中選產(chǎn)品的認(rèn)同感。密切監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)輿情，及時(shí)做好輿論引導(dǎo)工作，營造良好社會(huì)氛圍。執(zhí)行中如遇重大問題，請及時(shí)與省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委員會(huì)溝通報(bào)告。
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河北省醫(yī)療保障局?? 河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)
2023年4月14日