各市、自治州醫(yī)療保障局，省級公立醫(yī)療機構：
為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）等有關文件精神和國家醫(yī)保局、省委省政府的工作要求，我省與河南省等十二省（區(qū)、市）采購聯盟，開展了骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，省藥品采購中心已完成中選品種的掛網工作，現就執(zhí)行骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果有關事項通知如下：
一、執(zhí)行范圍
（一）產品范圍：?本次集中帶量采購品種為接骨板及配套螺釘、髓內釘及配件、中空（空心）螺釘等醫(yī)用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統，接骨板系統包括普通接骨板系統和鎖定加壓接骨板系統（含萬向），髓內釘與其配件組成系統，成套使用。中選結果及供應產品清單可通過青海省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺下載。
（二）醫(yī)療機構范圍：全省參與已報送十二省（區(qū)、市）骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材采購需求數據的公立醫(yī)療機構、軍隊醫(yī)療機構和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構均應按要求采購、使用中選產品。
二、執(zhí)行時間
中選結果自2022年4月1日起執(zhí)行。
三、采購周期
采購周期自2022年4月1日至2023年3月31日。到期后可根據采購和供應等實際情況延長采購期限。采購周期內醫(yī)療機構完成協議采購量后，超出協議采購量的部分，中選企業(yè)仍應按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。采購周期內如遇國家政策調整，按相關規(guī)定執(zhí)行。
四、工作安排
（一）中選產品增補掛網
省藥品采購中心開辟綠色通道，在我省醫(yī)保服務平臺增補中選產品相關信息，確保網上采購渠道暢通。
（二）配送關系維護和合同簽訂
中選企業(yè)自主確定配送企業(yè)，并通過“青海醫(yī)保服務平臺”建立配送關系。中選企業(yè)作為保障供應的第一責任人，應選擇配送能力強、規(guī)模大、覆蓋率高、信譽好的配送企業(yè)，確保配送效率和服務質量，配送關系建立后，原則上在采購周期內不能變更。醫(yī)療機構、中選企業(yè)和配送企業(yè)按照互惠互利的原則登錄https://ybj.qinghai.gov.cn/qhggfw/local/hallEnter/#/Index，在“青海醫(yī)保服務平臺”簽訂中選耗材購銷三方協議（由醫(yī)療機構發(fā)起簽訂三方協議），明確各方權利義務。簽訂協議過程中，醫(yī)療機構不得以任何理由拒絕中選企業(yè)指定的配送企業(yè)簽訂協議。
（三）價格調整和執(zhí)行
各相關醫(yī)療機構根據臨床需求，登錄https://ybj.qinghai.gov.cn/qhggfw/local/hallEnter/#/Index，在“青海醫(yī)保服務平臺”按照中選價格進行采購，在執(zhí)行日前做好中選品種的清庫、備貨等銜接工作，確保4月1日起我省患者能夠以中選價格使用中選產品。醫(yī)療機構應與中選生產企業(yè)（配送企業(yè)）充分溝通，提前做好采購計劃，避免出現供需矛盾，影響臨床使用。
四、配套政策
（一）供應采購
1.中選企業(yè)是生產、供應、配送的第一責任人，也是保障醫(yī)用耗材質量安全的第一責任人，采購周期內，應保證中選產品及時、足量供應，須建立儲備、庫存和產能報告制度。如出現無法保證供應等情況，致使協議無法繼續(xù)履行時，省藥品采購中心按照企業(yè)信用評價制度有關規(guī)定進行處理；因保障供應產生的額外支出由無法履行協議的原中選企業(yè)承擔；患者因使用中選耗材生產質量安全問題造成的損失，按照相關規(guī)定，由中選企業(yè)承擔責任。
2.中選產品的相關配送企業(yè)按中選價格配送，不得另行收取配送費用。采購周期內，若配送該企業(yè)被取消配送資格，中選企業(yè)應及時選擇其他配送企業(yè)進行配送,相關部門應按有關規(guī)定及時處理。
3.根據《豫晉贛鄂渝黔滇桂寧青湘冀骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯合帶量采購文件》（采購文件編號：GCLH-HD2021-1）規(guī)定，集中帶量采購周期內，中選企業(yè)供應清單之外的集中帶量采購產品暫停掛網交易。如出現非不可抗力因素導致供應不及時、斷供等情況的，該中選企業(yè)將被列入違規(guī)名單，按企業(yè)信用評價有關規(guī)定執(zhí)行。
4.采購周期內，醫(yī)療機構應當優(yōu)先使用中選產品，確保完成中選企業(yè)的協議采購量（以骨科創(chuàng)傷類耗材報量系統自動分配和醫(yī)療機構自主分配協議量作為約定采購量）。采購周期內醫(yī)療機構完成協議采購量后，超出協議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。
5.各市州醫(yī)療保障局要加強對非中選產品和外固定架系統等同類可替代產品的使用監(jiān)測，對于使用量異常增加的，醫(yī)療機構須作出情況說明。醫(yī)療機構填報的需求量，按照各采購包進行考核。本包內，同一企業(yè)二級目錄下各中選產品約定采購量可根據臨床需求相互調劑。
（二）收費和醫(yī)保支付標準
1.醫(yī)療機構開展骨科創(chuàng)傷類手術產生的消毒費已包含在醫(yī)療服務價格中，醫(yī)療機構不得再次收取。
2.接骨板系統中選價格包含配套螺釘價格，髓內釘系統中選價格包含配件價格，成套使用時不再收取配套螺釘或配件費用。醫(yī)療機構線上采購時，不用對配套螺釘或配件單獨下單采購，中選企業(yè)應當根據臨床需求，足量、成套供應接骨板系統或者髓內釘系統中的配套螺釘或配件。醫(yī)療機構臨床單獨使用的普通接骨螺釘和中空（空心）螺釘（非鎖定）可以按照中選價格單獨采購和收費。中選價格已包含伴隨服務費，醫(yī)療機構不得另行收取。
（三）醫(yī)保基金預付和貨款結算
1.骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中采購中選產品的貨款支付和結余留用等其他相關配套政策按照《關于印發(fā)青海省穩(wěn)步推進采購藥品及醫(yī)用耗材貨款結算方式改革的意見》（青醫(yī)保局發(fā)〔2020〕150號）和《關于印發(fā)青海省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用實施方案的通知》（青醫(yī)保局發(fā)〔2021〕164號）規(guī)定執(zhí)行，未報量的醫(yī)療機構不享受結余留用政策。
2.醫(yī)療機構在完成協議采購量后，各級醫(yī)保經辦中心應結合中選產品實際采購量繼續(xù)予以貨款直接結算。
五、有關要求
（一）各公立醫(yī)療機構必須通過“青海醫(yī)保服務平臺”開展采購，嚴禁平臺外采購，對不按規(guī)定采購的醫(yī)療機構，在醫(yī)保總額費用結算、醫(yī)保定點考核中予以懲戒。
（二）各級醫(yī)療保障部門對骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果執(zhí)行情況要加強監(jiān)測監(jiān)管，定期對本轄區(qū)醫(yī)療機構網上采購、貨款結算情況和企業(yè)配送情況進行監(jiān)督檢查，及時研究解決存在問題，確保集采工作平穩(wěn)有序推進。要做好帶量采購政策宣傳和輿論引導，重點加強針對各級各類醫(yī)療機構和相關醫(yī)護人員的政策解讀和培訓，加深醫(yī)務人員認同感，消除患者使用顧慮。
（三）各級縣域醫(yī)聯體（醫(yī)共體）結合本地實際，開展醫(yī)聯體（醫(yī)共體）聯合采購，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢，保障供應。?
青海省醫(yī)療保障局
2022年3月18日
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