各市、自治州醫(yī)療保障局，省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）等有關(guān)文件精神和國(guó)家醫(yī)保局、省委省政府的工作要求，我省與河南省等十二省（區(qū)、市）采購(gòu)聯(lián)盟，開(kāi)展了骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作，省藥品采購(gòu)中心已完成中選品種的掛網(wǎng)工作，現(xiàn)就執(zhí)行骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、執(zhí)行范圍
（一）產(chǎn)品范圍：?本次集中帶量采購(gòu)品種為接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及配件、中空（空心）螺釘?shù)柔t(yī)用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統(tǒng)，接骨板系統(tǒng)包括普通接骨板系統(tǒng)和鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬(wàn)向），髓內(nèi)釘與其配件組成系統(tǒng)，成套使用。中選結(jié)果及供應(yīng)產(chǎn)品清單可通過(guò)青海省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)下載。
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍：全省參與已報(bào)送十二省（區(qū)、市）骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材采購(gòu)需求數(shù)據(jù)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)按要求采購(gòu)、使用中選產(chǎn)品。
二、執(zhí)行時(shí)間
中選結(jié)果自2022年4月1日起執(zhí)行。
三、采購(gòu)周期
采購(gòu)周期自2022年4月1日至2023年3月31日。到期后可根據(jù)采購(gòu)和供應(yīng)等實(shí)際情況延長(zhǎng)采購(gòu)期限。采購(gòu)周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購(gòu)量后，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿(mǎn)。采購(gòu)周期內(nèi)如遇國(guó)家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、工作安排
（一）中選產(chǎn)品增補(bǔ)掛網(wǎng)
省藥品采購(gòu)中心開(kāi)辟綠色通道，在我省醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)增補(bǔ)中選產(chǎn)品相關(guān)信息，確保網(wǎng)上采購(gòu)渠道暢通。
（二）配送關(guān)系維護(hù)和合同簽訂
中選企業(yè)自主確定配送企業(yè)，并通過(guò)“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”建立配送關(guān)系。中選企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)選擇配送能力強(qiáng)、規(guī)模大、覆蓋率高、信譽(yù)好的配送企業(yè)，確保配送效率和服務(wù)質(zhì)量，配送關(guān)系建立后，原則上在采購(gòu)周期內(nèi)不能變更。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)和配送企業(yè)按照互惠互利的原則登錄https://ybj.qinghai.gov.cn/qhggfw/local/hallEnter/#/Index，在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”簽訂中選耗材購(gòu)銷(xiāo)三方協(xié)議（由醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起簽訂三方協(xié)議），明確各方權(quán)利義務(wù)。簽訂協(xié)議過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由拒絕中選企業(yè)指定的配送企業(yè)簽訂協(xié)議。
（三）價(jià)格調(diào)整和執(zhí)行
各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求，登錄https://ybj.qinghai.gov.cn/qhggfw/local/hallEnter/#/Index，在“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”按照中選價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)，在執(zhí)行日前做好中選品種的清庫(kù)、備貨等銜接工作，確保4月1日起我省患者能夠以中選價(jià)格使用中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與中選生產(chǎn)企業(yè)（配送企業(yè)）充分溝通，提前做好采購(gòu)計(jì)劃，避免出現(xiàn)供需矛盾，影響臨床使用。
四、配套政策
（一）供應(yīng)采購(gòu)
1.中選企業(yè)是生產(chǎn)、供應(yīng)、配送的第一責(zé)任人，也是保障醫(yī)用耗材質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，采購(gòu)周期內(nèi)，應(yīng)保證中選產(chǎn)品及時(shí)、足量供應(yīng)，須建立儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度。如出現(xiàn)無(wú)法保證供應(yīng)等情況，致使協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行時(shí)，省藥品采購(gòu)中心按照企業(yè)信用評(píng)價(jià)制度有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理；因保障供應(yīng)產(chǎn)生的額外支出由無(wú)法履行協(xié)議的原中選企業(yè)承擔(dān)；患者因使用中選耗材生產(chǎn)質(zhì)量安全問(wèn)題造成的損失，按照相關(guān)規(guī)定，由中選企業(yè)承擔(dān)責(zé)任。
2.中選產(chǎn)品的相關(guān)配送企業(yè)按中選價(jià)格配送，不得另行收取配送費(fèi)用。采購(gòu)周期內(nèi)，若配送該企業(yè)被取消配送資格，中選企業(yè)應(yīng)及時(shí)選擇其他配送企業(yè)進(jìn)行配送,相關(guān)部門(mén)應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時(shí)處理。
3.根據(jù)《豫晉贛鄂渝黔滇桂寧青湘冀骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)文件》（采購(gòu)文件編號(hào)：GCLH-HD2021-1）規(guī)定，集中帶量采購(gòu)周期內(nèi)，中選企業(yè)供應(yīng)清單之外的集中帶量采購(gòu)產(chǎn)品暫停掛網(wǎng)交易。如出現(xiàn)非不可抗力因素導(dǎo)致供應(yīng)不及時(shí)、斷供等情況的，該中選企業(yè)將被列入違規(guī)名單，按企業(yè)信用評(píng)價(jià)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
4.采購(gòu)周期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，確保完成中選企業(yè)的協(xié)議采購(gòu)量（以骨科創(chuàng)傷類(lèi)耗材報(bào)量系統(tǒng)自動(dòng)分配和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主分配協(xié)議量作為約定采購(gòu)量）。采購(gòu)周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議采購(gòu)量后，超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿(mǎn)。
5.各市州醫(yī)療保障局要加強(qiáng)對(duì)非中選產(chǎn)品和外固定架系統(tǒng)等同類(lèi)可替代產(chǎn)品的使用監(jiān)測(cè)，對(duì)于使用量異常增加的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須作出情況說(shuō)明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的需求量，按照各采購(gòu)包進(jìn)行考核。本包內(nèi)，同一企業(yè)二級(jí)目錄下各中選產(chǎn)品約定采購(gòu)量可根據(jù)臨床需求相互調(diào)劑。
（二）收費(fèi)和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展骨科創(chuàng)傷類(lèi)手術(shù)產(chǎn)生的消毒費(fèi)已包含在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再次收取。
2.接骨板系統(tǒng)中選價(jià)格包含配套螺釘價(jià)格，髓內(nèi)釘系統(tǒng)中選價(jià)格包含配件價(jià)格，成套使用時(shí)不再收取配套螺釘或配件費(fèi)用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)線(xiàn)上采購(gòu)時(shí)，不用對(duì)配套螺釘或配件單獨(dú)下單采購(gòu)，中選企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)臨床需求，足量、成套供應(yīng)接骨板系統(tǒng)或者髓內(nèi)釘系統(tǒng)中的配套螺釘或配件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床單獨(dú)使用的普通接骨螺釘和中空（空心）螺釘（非鎖定）可以按照中選價(jià)格單獨(dú)采購(gòu)和收費(fèi)。中選價(jià)格已包含伴隨服務(wù)費(fèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得另行收取。
（三）醫(yī)保基金預(yù)付和貨款結(jié)算
1.骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材集中采購(gòu)中選產(chǎn)品的貨款支付和結(jié)余留用等其他相關(guān)配套政策按照《關(guān)于印發(fā)青海省穩(wěn)步推進(jìn)采購(gòu)藥品及醫(yī)用耗材貨款結(jié)算方式改革的意見(jiàn)》（青醫(yī)保局發(fā)〔2020〕150號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)青海省醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用實(shí)施方案的通知》（青醫(yī)保局發(fā)〔2021〕164號(hào)）規(guī)定執(zhí)行，未報(bào)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不享受結(jié)余留用政策。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在完成協(xié)議采購(gòu)量后，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦中心應(yīng)結(jié)合中選產(chǎn)品實(shí)際采購(gòu)量繼續(xù)予以貨款直接結(jié)算。
五、有關(guān)要求
（一）各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過(guò)“青海醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”開(kāi)展采購(gòu)，嚴(yán)禁平臺(tái)外采購(gòu)，對(duì)不按規(guī)定采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)保總額費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保定點(diǎn)考核中予以懲戒。
（二）各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)對(duì)骨科創(chuàng)傷類(lèi)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行情況要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管，定期對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)、貨款結(jié)算情況和企業(yè)配送情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)研究解決存在問(wèn)題，確保集采工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。要做好帶量采購(gòu)政策宣傳和輿論引導(dǎo)，重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的政策解讀和培訓(xùn)，加深醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感，消除患者使用顧慮。
（三）各級(jí)縣域醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）結(jié)合本地實(shí)際，開(kāi)展醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）聯(lián)合采購(gòu)，發(fā)揮批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，保障供應(yīng)。?
青海省醫(yī)療保障局
2022年3月18日
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