各地級(jí)以上市醫(yī)療保障局：
?????根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)執(zhí)行情況自查整改的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕114號(hào)）、國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)辦公室《關(guān)于做好國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行工作的函》等文件精神，為確保國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)工作平穩(wěn)有序推進(jìn)，我局現(xiàn)印發(fā)骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)和使用配套措施，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
??一、規(guī)范非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)
??按照《國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)文件（GH-HD2022-1）》要求，各中選企業(yè)的非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，按不高于該部件的中選價(jià)格掛網(wǎng)；如非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)各部件均由中選產(chǎn)品系統(tǒng)的不同部件組成，則總價(jià)按實(shí)際使用部件折算成競(jìng)價(jià)產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格后，不得高于同企業(yè)同類別中選產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格。其他非中選產(chǎn)品系統(tǒng)及部件分別設(shè)定掛網(wǎng)價(jià)格高線（詳見(jiàn)附件1、2），采購(gòu)平臺(tái)通過(guò)完善系統(tǒng)功能統(tǒng)一對(duì)非中選產(chǎn)品系統(tǒng)及部件實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)高線約束，對(duì)超出價(jià)格高線的產(chǎn)品予以暫停掛網(wǎng)。不通過(guò)平臺(tái)采購(gòu)而使用高價(jià)產(chǎn)品并申請(qǐng)結(jié)算的，各地市要及時(shí)將相關(guān)線索提供給基金監(jiān)管和行風(fēng)監(jiān)督部門。
??二、落實(shí)結(jié)余留用政策
??骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)實(shí)施后，開(kāi)展DRG/DIP方式付費(fèi)的地區(qū)，首年不調(diào)整相應(yīng)DRG/DIP組的權(quán)重分值，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮人力成本、耗材成本等變化，科學(xué)合理調(diào)整。
??三、保證中選產(chǎn)品供應(yīng)
??要壓實(shí)中選企業(yè)和配送企業(yè)供應(yīng)配送責(zé)任，相關(guān)采購(gòu)平臺(tái)要嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開(kāi)展配送，并加強(qiáng)供需雙方對(duì)接，協(xié)調(diào)中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立配送關(guān)系，簽訂采購(gòu)合同。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。
??四、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用行為
??各地要指導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)國(guó)家集采政策要求，主動(dòng)按中選價(jià)格采購(gòu)中選組套，防范經(jīng)銷商“重組”中選部件，混用中選和非中選部件高價(jià)銷售的不規(guī)范做法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，按時(shí)完成協(xié)議采購(gòu)量，協(xié)議采購(gòu)量完成后，應(yīng)從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購(gòu)質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。要嚴(yán)格落實(shí)《國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步深化推進(jìn)信息化標(biāo)準(zhǔn)化工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕8號(hào)）要求，規(guī)范使用醫(yī)保耗材編碼，確保中選產(chǎn)品帶碼入庫(kù)、帶碼使用、帶碼結(jié)算。
??各地要密切監(jiān)測(cè)中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況。對(duì)醫(yī)保基金撥付及時(shí)性和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和回款情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)。
??執(zhí)行中遇到的問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)向省醫(yī)保局報(bào)告。
??廣東省醫(yī)療保障局
??2023年7月31日