各地級以上市醫(yī)療保障局：
?????根據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購司《關(guān)于開展國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購執(zhí)行情況自查整改的通知》（醫(yī)保價采函〔2023〕114號）、國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室《關(guān)于做好國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購結(jié)果執(zhí)行工作的函》等文件精神，為確保國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購工作平穩(wěn)有序推進，我局現(xiàn)印發(fā)骨科脊柱類耗材集中帶量采購和使用配套措施，請遵照執(zhí)行。
??一、規(guī)范非中選產(chǎn)品掛網(wǎng)
??按照《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件（GH-HD2022-1）》要求，各中選企業(yè)的非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，按不高于該部件的中選價格掛網(wǎng)；如非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)各部件均由中選產(chǎn)品系統(tǒng)的不同部件組成，則總價按實際使用部件折算成競價產(chǎn)品系統(tǒng)價格后，不得高于同企業(yè)同類別中選產(chǎn)品系統(tǒng)價格。其他非中選產(chǎn)品系統(tǒng)及部件分別設(shè)定掛網(wǎng)價格高線（詳見附件1、2），采購平臺通過完善系統(tǒng)功能統(tǒng)一對非中選產(chǎn)品系統(tǒng)及部件實現(xiàn)掛網(wǎng)高線約束，對超出價格高線的產(chǎn)品予以暫停掛網(wǎng)。不通過平臺采購而使用高價產(chǎn)品并申請結(jié)算的，各地市要及時將相關(guān)線索提供給基金監(jiān)管和行風(fēng)監(jiān)督部門。
??二、落實結(jié)余留用政策
??骨科脊柱類耗材集中帶量采購實施后，開展DRG/DIP方式付費的地區(qū)，首年不調(diào)整相應(yīng)DRG/DIP組的權(quán)重分值，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮人力成本、耗材成本等變化，科學(xué)合理調(diào)整。
??三、保證中選產(chǎn)品供應(yīng)
??要壓實中選企業(yè)和配送企業(yè)供應(yīng)配送責(zé)任，相關(guān)采購平臺要嚴(yán)格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開展配送，并加強供需雙方對接，協(xié)調(diào)中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機構(gòu)建立配送關(guān)系，簽訂采購合同。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構(gòu)需求及時配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。
??四、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)采購和使用行為
??各地要指導(dǎo)醫(yī)院落實國家集采政策要求，主動按中選價格采購中選組套，防范經(jīng)銷商“重組”中選部件，混用中選和非中選部件高價銷售的不規(guī)范做法。醫(yī)療機構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品進院渠道，按時完成協(xié)議采購量，協(xié)議采購量完成后，應(yīng)從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價宜的中選產(chǎn)品。要嚴(yán)格落實《國家醫(yī)療保障局關(guān)于進一步深化推進信息化標(biāo)準(zhǔn)化工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕8號）要求，規(guī)范使用醫(yī)保耗材編碼，確保中選產(chǎn)品帶碼入庫、帶碼使用、帶碼結(jié)算。
??各地要密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況，包括產(chǎn)品供應(yīng)、配送、專用工具以及伴隨服務(wù)提供情況。對醫(yī)保基金撥付及時性和醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進度和回款情況開展監(jiān)測和督導(dǎo)。
??執(zhí)行中遇到的問題，請及時向省醫(yī)保局報告。
??廣東省醫(yī)療保障局
??2023年7月31日