晉市政辦〔2020〕14號
各縣（市、區）人民政府、開發區管委會，市人民政府各委、辦、局：
《晉城市推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案》已經市人民政府同意，現印發給你們，請認真組織實施。
晉城市人民政府辦公室
2020年3月19日
晉城市推進藥品耗材集中帶量采購
和使用工作實施方案
為貫徹落實省政府辦公廳《關于印發山西省推進藥品耗材集中帶量采購和使用工作實施方案的通知》（晉政辦發〔2019〕84號）等相關文件精神，結合我市實際，制定本方案。
一、總體思路
全面貫徹落實黨中央、國務院及省委、省政府的決策部署，按照“政府組織、聯盟采購、平臺操作”的總體思路，以全市公立醫療機構為集中帶量采購主體，同時鼓勵其他醫保定點醫療機構參加，組成采購聯盟，全面落實國家組織藥品、醫用耗材集中采購工作，積極有序推進全市醫療機構藥品耗材集中帶量采購工作。
二、工作目標
落實山西省藥品、醫用耗材集中帶量采購工作，并在全市范圍內開展藥品、醫用耗材集中帶量采購，做到以量換價、量價掛鉤，有效降低藥品、醫用耗材價格，以及生產企業、配送企業、醫療機構交易運行成本；保障供應，滿足醫療機構臨床需求；減輕患者就醫負擔，減少醫保基金支出；有效推進“三醫”聯動，增強人民群眾醫療保障獲得感。
三、實施范圍和采購方式
（一）實施范圍
1.適用對象。全市所有公立醫療（衛生）機構。鼓勵其他醫保定點醫療機構參加。
2.藥品、醫用耗材采購范圍。在國家、省組織集中采購品種以外的品種（產品），原則上為全市公立醫療機構臨床使用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、且競爭較為充分有多家企業生產的品種（產品）。
3.參加集中帶量采購的企業范圍。經國家相關管理部門批準，在中國大陸地區合法銷售的產品生產企業（進口產品全國總代理視為生產企業）。
4.配送企業范圍。配送企業應具備24小時內能夠覆蓋全市所有地區，具有向醫療機構配送中選品種的能力和相關條件。
（二）采購方式
1.國家組織的集中帶量采購中選產品，按照國家有關政策執行。
2.省際聯盟組織的集中帶量采購中選產品，按照省有關規定執行。
3.在國家、省組織集中采購品種以外的品種（產品），采取分類別、分批次逐步實施的方式。嚴格按照集中帶量、以量換價、量價掛鉤、公開透明、公平公正的原則，采用集中招標、談判、議（競）價或公開遴選等方式，確定最終中標企業產品和價格。
（三）采購主體
市、縣（區）醫療保障局及全市公立醫療機構組成晉城市藥品耗材集中帶量采購聯盟（市采購聯盟），鼓勵醫保定點民營醫療機構參加。市采購聯盟下設辦公室，設在醫療保障局醫藥價格和招標采購科。
四、工作措施
（一）規范流程，以量換價
1.根據藥品醫用耗材入圍的生產企業數量等不同情況采取招標、議（競）價、談判或公開遴選等方式，按照不低于醫療機構年度使用量的50%-70%為基數計算采購量，進行帶量采購，實現量價掛鉤、以量換價、降低采購價格。剩余用量，各公立醫療機構仍可采購使用省藥品耗材陽光采購平臺掛網的其他價格適宜的品種。
2.集中帶量采購周期原則上為1年。若在采購周期內提前完成約定采購量的，超過部分仍按中選價格進行采購，直至采購周期屆滿。采購周期可根據中選企業數量等實際情況適當續期或延長。
3.各級醫療保險經辦機構按不低于采購金額30%的標準提前預付給采購聯盟各醫療機構。由各醫療機構按合同規定與企業及時結算采購貨款，從收貨驗收到付款原則上不得超過30天。同時積極探索推進由醫保經辦機構直接與中選產品生產企業或流通配送企業結算貨款。
（二）加強對中選產品的供應保障
生產企業與配送企業按照購銷合同建立應急儲備、庫存和停產報告制度。若出現不按合同供貨、不能保障質量和供應不及時等情況時，由替補企業供應，但產生的額外支出由無法履行協議的企業承擔。要采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施，確保中選產品質量和供應。
五、工作要求
（一）加強組織領導。市政府成立晉城市醫療機構藥品和醫用耗材集中采購工作領導小組（見附件），負責組織落實領導小組的各項決策部署及做好日常工作。
（二）強化宣傳和政策解讀。醫療保障部門和衛生健康部門要加強輿論監測和正向宣傳，加強風險防范，認真分析和防范執行過程中可能產生的風險，制定輿論風險評估和管控方案。要強化對醫師和藥師的宣傳培訓，對使用中選藥品、耗材可能出現的用藥、耗材調整情況做好解釋說明，合理引導改革預期，回應社會關切，營造良好的輿論氛圍。
（三）建立協同工作機制，各職能部門要各司其職、各負其責，密切配合形成合力，市醫保局要牽頭召開工作推進會，安排部署階段性重點工作，同時要建立工作例會制度，共同溝通會商解決工作推進中的問題。建立有效督導檢查、考核監管機制，做好醫保政策、供應保障、藥品醫用耗材質量等各環節工作，確保全市藥品醫用耗材集中帶量采購工作順利推進。
附件：晉城市醫療機構藥品和醫用耗材集中采購工作領導小組組成人員及成員單位職責分工
附件
晉城市醫療機構藥品和醫用耗材
集中采購工作領導小組組成人員及成員單位
職 責 分 工
組? 長：梁麗萍? 副市長
副組長：趙? 軍? 市政府副秘書長
李東升? 市醫療保障局黨組書記
樊林奎? 市衛生健康委員會主任
成? 員：劉海屯? 市醫療保障局二級調研員
原向東? 市工業和信息化局副局長
楊興文? 市財政局副局長
趙志義? 市人力資源和社會保障局副局長
王加強? 市商務局副局長
原沁霞? 市衛生健康委員會副主任
閆莉莉? 市市場監督管理局副局長
領導組下設辦公室，辦公室設在市醫療保障局。
市醫療保障局：負責做好全市藥品、耗材帶量采購的組織管理和實施工作。牽頭組織實施，制定全市工作方案，完善藥品和醫用耗材集中采購工作的相關制度；制定藥品和醫用耗材采購工作流程以及藥品和醫用耗材的最高銷售限價、醫保支付標準；完善醫保用藥集中采購和使用的監測措施；按照規定做好藥品和醫用耗材貨款結算支付工作。
市衛生健康委員會：負責對醫療衛生機構落實中選藥品、耗材使用情況進行指導和監督，暢通中選藥品、耗材進院、使用的政策通道；負責對醫務人員進行國家組織藥品耗材集中采購和使用工作的政策宣傳、指導患者合理用藥及輿情引導培訓，合理引導群眾預期；將公立醫療機構執行帶量采購情況納入醫療機構績效考核，并要求醫療衛生機構將其納入臨床科室和醫師績效考核，建立鼓勵使用中選藥品、耗材的激勵機制和傾斜措施；監測預警藥品、耗材短缺信息。
市財政局：負責藥品耗材集中帶量采購中醫保基金使用的監管。
市市場監督管理局：強化對中選藥品、耗材質量的監督檢查，確保質量安全。打擊擾亂市場公平競爭的行為。
市工業和信息化局：負責督促本市中標企業按照中選藥品、醫用耗材約定采購量落實生產供應責任，支持企業開展生產技術改造，提升中選藥品、醫用耗材供應保障能力。
市商務局：負責加強對藥品、醫用耗材流通的指導。