晉市政辦〔2020〕14號(hào)
各縣（市、區(qū)）人民政府、開發(fā)區(qū)管委會(huì)，市人民政府各委、辦、局：
《晉城市推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購(gòu)和使用工作實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
晉城市人民政府辦公室
2020年3月19日
晉城市推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購(gòu)
和使用工作實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山西省推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購(gòu)和使用工作實(shí)施方案的通知》（晉政辦發(fā)〔2019〕84號(hào)）等相關(guān)文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、總體思路
全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院及省委、省政府的決策部署，按照“政府組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”的總體思路，以全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中帶量采購(gòu)主體，同時(shí)鼓勵(lì)其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加，組成采購(gòu)聯(lián)盟，全面落實(shí)國(guó)家組織藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作，積極有序推進(jìn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材集中帶量采購(gòu)工作。
二、工作目標(biāo)
落實(shí)山西省藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作，并在全市范圍內(nèi)開展藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，做到以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤，有效降低藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格，以及生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)交易運(yùn)行成本；保障供應(yīng)，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求；減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)保基金支出；有效推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，增強(qiáng)人民群眾醫(yī)療保障獲得感。
三、實(shí)施范圍和采購(gòu)方式
（一）實(shí)施范圍
1.適用對(duì)象。全市所有公立醫(yī)療（衛(wèi)生）機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。
2.藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)范圍。在國(guó)家、省組織集中采購(gòu)品種以外的品種（產(chǎn)品），原則上為全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用量較大、采購(gòu)金額較高、臨床使用較成熟、且競(jìng)爭(zhēng)較為充分有多家企業(yè)生產(chǎn)的品種（產(chǎn)品）。
3.參加集中帶量采購(gòu)的企業(yè)范圍。經(jīng)國(guó)家相關(guān)管理部門批準(zhǔn)，在中國(guó)大陸地區(qū)合法銷售的產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)（進(jìn)口產(chǎn)品全國(guó)總代理視為生產(chǎn)企業(yè)）。
4.配送企業(yè)范圍。配送企業(yè)應(yīng)具備24小時(shí)內(nèi)能夠覆蓋全市所有地區(qū)，具有向醫(yī)療機(jī)構(gòu)配送中選品種的能力和相關(guān)條件。
（二）采購(gòu)方式
1.國(guó)家組織的集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，按照國(guó)家有關(guān)政策執(zhí)行。
2.省際聯(lián)盟組織的集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品，按照省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3.在國(guó)家、省組織集中采購(gòu)品種以外的品種（產(chǎn)品），采取分類別、分批次逐步實(shí)施的方式。嚴(yán)格按照集中帶量、以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤、公開透明、公平公正的原則，采用集中招標(biāo)、談判、議（競(jìng)）價(jià)或公開遴選等方式，確定最終中標(biāo)企業(yè)產(chǎn)品和價(jià)格。
（三）采購(gòu)主體
市、縣（區(qū)）醫(yī)療保障局及全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成晉城市藥品耗材集中帶量采購(gòu)聯(lián)盟（市采購(gòu)聯(lián)盟），鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加。市采購(gòu)聯(lián)盟下設(shè)辦公室，設(shè)在醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)科。
四、工作措施
（一）規(guī)范流程，以量換價(jià)
1.根據(jù)藥品醫(yī)用耗材入圍的生產(chǎn)企業(yè)數(shù)量等不同情況采取招標(biāo)、議（競(jìng)）價(jià)、談判或公開遴選等方式，按照不低于醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度使用量的50%-70%為基數(shù)計(jì)算采購(gòu)量，進(jìn)行帶量采購(gòu)，實(shí)現(xiàn)量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)、降低采購(gòu)價(jià)格。剩余用量，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍可采購(gòu)使用省藥品耗材陽(yáng)光采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)的其他價(jià)格適宜的品種。
2.集中帶量采購(gòu)周期原則上為1年。若在采購(gòu)周期內(nèi)提前完成約定采購(gòu)量的，超過部分仍按中選價(jià)格進(jìn)行采購(gòu)，直至采購(gòu)周期屆滿。采購(gòu)周期可根據(jù)中選企業(yè)數(shù)量等實(shí)際情況適當(dāng)續(xù)期或延長(zhǎng)。
3.各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按不低于采購(gòu)金額30%的標(biāo)準(zhǔn)提前預(yù)付給采購(gòu)聯(lián)盟各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算采購(gòu)貨款，從收貨驗(yàn)收到付款原則上不得超過30天。同時(shí)積極探索推進(jìn)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)或流通配送企業(yè)結(jié)算貨款。
（二）加強(qiáng)對(duì)中選產(chǎn)品的供應(yīng)保障
生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)按照購(gòu)銷合同建立應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和停產(chǎn)報(bào)告制度。若出現(xiàn)不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)不及時(shí)等情況時(shí)，由替補(bǔ)企業(yè)供應(yīng)，但產(chǎn)生的額外支出由無(wú)法履行協(xié)議的企業(yè)承擔(dān)。要采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施，確保中選產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市政府成立晉城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件），負(fù)責(zé)組織落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)決策部署及做好日常工作。
（二）強(qiáng)化宣傳和政策解讀。醫(yī)療保障部門和衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)輿論監(jiān)測(cè)和正向宣傳，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范，認(rèn)真分析和防范執(zhí)行過程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，制定輿論風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管控方案。要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)師和藥師的宣傳培訓(xùn)，對(duì)使用中選藥品、耗材可能出現(xiàn)的用藥、耗材調(diào)整情況做好解釋說明，合理引導(dǎo)改革預(yù)期，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營(yíng)造良好的輿論氛圍。
（三）建立協(xié)同工作機(jī)制，各職能部門要各司其職、各負(fù)其責(zé)，密切配合形成合力，市醫(yī)保局要牽頭召開工作推進(jìn)會(huì)，安排部署階段性重點(diǎn)工作，同時(shí)要建立工作例會(huì)制度，共同溝通會(huì)商解決工作推進(jìn)中的問題。建立有效督導(dǎo)檢查、考核監(jiān)管機(jī)制，做好醫(yī)保政策、供應(yīng)保障、藥品醫(yī)用耗材質(zhì)量等各環(huán)節(jié)工作，確保全市藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作順利推進(jìn)。
附件：晉城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員及成員單位職責(zé)分工
附件
晉城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材
集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員及成員單位
職 責(zé) 分 工
組? 長(zhǎng)：梁麗萍? 副市長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：趙? 軍? 市政府副秘書長(zhǎng)
李東升? 市醫(yī)療保障局黨組書記
樊林奎? 市衛(wèi)生健康委員會(huì)主任
成? 員：劉海屯? 市醫(yī)療保障局二級(jí)調(diào)研員
原向東? 市工業(yè)和信息化局副局長(zhǎng)
楊興文? 市財(cái)政局副局長(zhǎng)
趙志義? 市人力資源和社會(huì)保障局副局長(zhǎng)
王加強(qiáng)? 市商務(wù)局副局長(zhǎng)
原沁霞? 市衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任
閆莉莉? 市市場(chǎng)監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市醫(yī)療保障局。
市醫(yī)療保障局：負(fù)責(zé)做好全市藥品、耗材帶量采購(gòu)的組織管理和實(shí)施工作。牽頭組織實(shí)施，制定全市工作方案，完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作的相關(guān)制度；制定藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)工作流程以及藥品和醫(yī)用耗材的最高銷售限價(jià)、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；完善醫(yī)保用藥集中采購(gòu)和使用的監(jiān)測(cè)措施；按照規(guī)定做好藥品和醫(yī)用耗材貨款結(jié)算支付工作。
市衛(wèi)生健康委員會(huì)：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)中選藥品、耗材使用情況進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，暢通中選藥品、耗材進(jìn)院、使用的政策通道；負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行國(guó)家組織藥品耗材集中采購(gòu)和使用工作的政策宣傳、指導(dǎo)患者合理用藥及輿情引導(dǎo)培訓(xùn)，合理引導(dǎo)群眾預(yù)期；將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行帶量采購(gòu)情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，并要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將其納入臨床科室和醫(yī)師績(jī)效考核，建立鼓勵(lì)使用中選藥品、耗材的激勵(lì)機(jī)制和傾斜措施；監(jiān)測(cè)預(yù)警藥品、耗材短缺信息。
市財(cái)政局：負(fù)責(zé)藥品耗材集中帶量采購(gòu)中醫(yī)保基金使用的監(jiān)管。
市市場(chǎng)監(jiān)督管理局：強(qiáng)化對(duì)中選藥品、耗材質(zhì)量的監(jiān)督檢查，確保質(zhì)量安全。打擊擾亂市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)的行為。
市工業(yè)和信息化局：負(fù)責(zé)督促本市中標(biāo)企業(yè)按照中選藥品、醫(yī)用耗材約定采購(gòu)量落實(shí)生產(chǎn)供應(yīng)責(zé)任，支持企業(yè)開展生產(chǎn)技術(shù)改造，提升中選藥品、醫(yī)用耗材供應(yīng)保障能力。
市商務(wù)局：負(fù)責(zé)加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)用耗材流通的指導(dǎo)。