各州 (市)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委、市場(chǎng)監(jiān)管局,省政府采購(gòu)和出讓中心,省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有關(guān)企業(yè):
為貫徹落實(shí) ?中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的 意見?(中發(fā) 〔２０２０〕５號(hào))?國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī) 用耗材改革方案的通知?(國(guó)辦發(fā) 〔２０１９〕３７號(hào))等有關(guān)文件精神,切實(shí)降低醫(yī)用耗材虛高價(jià)格,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,重慶 市、貴州省、云南省、河南省 (以下簡(jiǎn)稱 “四省市”)醫(yī)保局對(duì) 吻合器、補(bǔ)片、膠片三類醫(yī)用耗材開展了聯(lián)合帶量采購(gòu)工作,曲 靖市牽頭開展了心血管介入類、眼科類、骨科類三類醫(yī)用耗材帶 量集中采購(gòu)工作.現(xiàn)就做好醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)和使用工作有關(guān)事 宜通知如下.
一、實(shí)施范圍
(一)機(jī)構(gòu)范圍.全省二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu) (含軍 隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)).
(二)醫(yī)用耗材范圍.四省市醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)中選產(chǎn) 品及供應(yīng)品種清單 (詳見附件１、附件２);曲靖市牽頭聯(lián)盟帶量 集中采購(gòu)中選產(chǎn)品 (詳見附件３、附件４、附件５).
二、執(zhí)行時(shí)間
(一)采購(gòu)周期原則上為１年,自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算.
(二)吻合器、補(bǔ)片、膠片、心血管介入類、眼科類、骨科 類的中選價(jià)格在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行時(shí)間為２０２０年１１月３０日.
三、工作任務(wù)
(一)確定采購(gòu)任務(wù).此次集中采購(gòu)的約定采購(gòu)量,以各醫(yī) 療機(jī)構(gòu)前期上報(bào)的數(shù)量為基礎(chǔ)并根據(jù)招采實(shí)際情況確定.中選產(chǎn) 品納入省藥品集中采購(gòu)帶量采購(gòu)專區(qū),非中選產(chǎn)品價(jià)格按照《云南省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)云南省藥品和醫(yī)用耗材動(dòng)態(tài)掛網(wǎng)方案 (暫行)的通知》(云醫(yī)保 〔２０２０〕９５號(hào))進(jìn)行價(jià)格調(diào)整和管理. 除膠片按供應(yīng)區(qū)域確定采購(gòu)量外,其余各品種采購(gòu)量按招投標(biāo)文 件等規(guī)定確定.醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選產(chǎn)品生產(chǎn)及配送企業(yè)通過云南省 藥品集中采購(gòu)平臺(tái)簽訂采購(gòu)協(xié)議,明確各方權(quán)利與責(zé)任.
(二)規(guī)范采購(gòu)行為.此次納入帶量采購(gòu)范圍的醫(yī)用耗材, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過云南省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上交易,不允許進(jìn) 行二次議價(jià).各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先選用中選產(chǎn)品,嚴(yán)格執(zhí)行中選價(jià) 格,不得以費(fèi)用控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用品種規(guī)格數(shù)量要求、未申報(bào) 采購(gòu)量、要求企業(yè)繳納質(zhì)量保證金、配送企業(yè)開戶等為由影響中 選產(chǎn)品的合理使用與供應(yīng)保障.在保證中選產(chǎn)品用量的前提下, 可以繼續(xù)采購(gòu)其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)產(chǎn)品.中選產(chǎn)品出現(xiàn)無法保障 供應(yīng)的情況,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可備案采購(gòu)其他同類產(chǎn)品.
(三)落實(shí)醫(yī)保基金支付政策.醫(yī)保基金在總額預(yù)算的基礎(chǔ) 上,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按不低于本地區(qū)年度購(gòu)銷合同或確定后的采購(gòu) 任務(wù)金額的３０％向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付醫(yī)保基金,專項(xiàng)用于醫(yī)療 機(jī)構(gòu)支付采購(gòu)中選產(chǎn)品貨款.完成約定采購(gòu)量后,各地應(yīng)結(jié)合中 選產(chǎn)品實(shí)際采購(gòu)量繼續(xù)予以預(yù)付.中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品醫(yī)保支 付政策另行制定.
?(四)嚴(yán)格回款時(shí)限.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)結(jié)算貨款,從醫(yī)用耗 材交貨驗(yàn)收合格到付款時(shí)間不得超過３０天,降低中選企業(yè)交易成本.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款時(shí)限的監(jiān)測(cè)監(jiān)督,嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按 時(shí)結(jié)算貨款問題.
?(五)保障中選產(chǎn)品供應(yīng).中選企業(yè)是醫(yī)用耗材質(zhì)量和供應(yīng) 保障的第一責(zé)任人,要嚴(yán)格質(zhì)量管理,選定有配送能力、信譽(yù)度 好的經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送中選產(chǎn)品,確保產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng).中選企業(yè)應(yīng) 建立相應(yīng)的應(yīng)急儲(chǔ)備、庫存和產(chǎn)能報(bào)告制度,每月向省醫(yī)保局報(bào)告.因特殊原因出現(xiàn)中選產(chǎn)品產(chǎn)能不足的情況,應(yīng)提前向省醫(yī)保 局報(bào)告.對(duì)不按要求供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況的,相關(guān) 部門將采取相應(yīng)賠償、懲戒、退出和應(yīng)急保障等措施.對(duì)出現(xiàn)嚴(yán) 重失信行為的企業(yè),所有產(chǎn)品兩年內(nèi)不得參加四省市聯(lián)盟采購(gòu)地 區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu),并將相關(guān)信息 通報(bào)國(guó)家醫(yī)保局和各省 (市、區(qū))醫(yī)保、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、 藥監(jiān)等部門 (四省市膠片供應(yīng)區(qū)域詳見附件６).
(六)加強(qiáng)監(jiān)管監(jiān)測(cè).衛(wèi)生健康部門要將中選產(chǎn)品使用納入 醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效管理考核內(nèi)容.藥監(jiān)部門要加強(qiáng)中選產(chǎn)品質(zhì)量的檢 查抽查,做好醫(yī)用耗材質(zhì)量安全監(jiān)管工作.各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將 中選產(chǎn)品使用情況納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理內(nèi)容,明確違約責(zé)任和 處理方式,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因使用聯(lián)合采購(gòu)品種降低的醫(yī)療費(fèi)用不調(diào) 低當(dāng)年度醫(yī)保預(yù)算總額.對(duì)工作進(jìn)度滯后、未如實(shí)報(bào)量和采購(gòu)、 未完成約定采購(gòu)數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu),減少下一年度醫(yī)保基金總額預(yù) 算額度.
四、工作要求
(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo).治理醫(yī)用耗材是黨中央、國(guó)務(wù)院的重 大舉措,各地醫(yī)保部門要提高政治站位,主動(dòng)及時(shí)向黨委政府匯報(bào),強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),實(shí)施好本轄區(qū)醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購(gòu)和使用 工作.發(fā)現(xiàn)新問題,應(yīng)及時(shí)報(bào)告處置.
(二)加強(qiáng)協(xié)同配合.醫(yī)保部門要主動(dòng)對(duì)接衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、藥監(jiān)等部門,圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材使用、質(zhì)量監(jiān)管、流通配送等重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化措施,加強(qiáng)配合,相互協(xié)作,落實(shí)責(zé)任, 深入推進(jìn)治理醫(yī)用耗材改革.
(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo).加強(qiáng)政策解讀和宣傳引導(dǎo),及時(shí)回應(yīng) 社會(huì)關(guān)切,做好社會(huì)穩(wěn)定工作,認(rèn)真研判工作推進(jìn)過程中可能存在的各種風(fēng)險(xiǎn)因素,醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為醫(yī)患矛盾處置的第一責(zé)任人, 要制定預(yù)案,迅速反應(yīng),合力處置突發(fā)情況,確保工作平穩(wěn)推進(jìn).