內(nèi)醫(yī)保辦字〔2024〕66號
各盟市醫(yī)療保障局,滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局:
今年是完成“十四五”規(guī)劃目標任務(wù)的關(guān)鍵一年,按照國家醫(yī)療保障局《關(guān)于加強區(qū)域協(xié)同 做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴面的通知》要求,現(xiàn)就做好我區(qū)集采工作相關(guān)事項通知如下。
一、認真落實集采中選結(jié)果和接續(xù)工作
(一)有序開展藥品集采和接續(xù)工作。按要求落地執(zhí)行國家組織新批次藥品集采中選結(jié)果。持續(xù)做好國家組織集采藥品接續(xù)采購工作,合理控制非供我區(qū)的中選企業(yè)掛網(wǎng)價格。積極參加湖北牽頭中成藥聯(lián)盟、山東牽頭中藥飲片聯(lián)盟、河南牽頭國采可替代藥品聯(lián)盟、三明牽頭腫瘤和呼吸系統(tǒng)等集采工作。對外省已經(jīng)開展集中帶量采購且價格得到充分競爭的品種,適時開展帶量價格聯(lián)動,合理制定政策,落實帶量原則,并通過適當規(guī)則縮小價差,避免簡單化操作和成為價格高地。
(二)深入推進醫(yī)用耗材和體外診斷試劑集中帶量采購。按照國家醫(yī)保局統(tǒng)一安排,做好人工關(guān)節(jié)和其他省際聯(lián)盟集采醫(yī)用耗材接續(xù)采購工作。積極參加江西牽頭生化類和安徽牽頭腫瘤標志物等體外診斷試劑聯(lián)盟、廣東牽頭超聲刀頭聯(lián)盟、浙江牽頭乳房旋切針聯(lián)盟、福建牽頭血管組織閉合用結(jié)扎夾聯(lián)盟、河南牽頭冠脈切割球囊等聯(lián)盟、河北牽頭血管介入等耗材聯(lián)盟采購。充分借鑒國家及其他省際聯(lián)盟集采做法,深入開展調(diào)查研究,聽取各方意見建議,牽頭開展預(yù)充式導管沖洗器等醫(yī)用耗材集中帶量采購。
二、加強中選產(chǎn)品執(zhí)行管理
(一)強化集采執(zhí)行監(jiān)測管理,持續(xù)鞏固集采成效。對事關(guān)集中采購成效的關(guān)鍵事項,如報量管理、執(zhí)行集采協(xié)議量、非中選產(chǎn)品價格管理及暫停掛網(wǎng)等方面,要與牽頭省份保持一致,避免在政策執(zhí)行上“放飛”“放水”。各地在組織集中帶量采購,要公平對待各類經(jīng)營主體,不得以企業(yè)所有制、注冊地、規(guī)模大小、內(nèi)外資、是否在我區(qū)有銷售記錄等不合理條件設(shè)定歧視性規(guī)則,嚴防“地方保護”。
(二)認真組織并督促執(zhí)行集采中選結(jié)果。各地要按照屬地化管理原則,嚴格落實集采政策和采購協(xié)議,加強中選產(chǎn)品供應(yīng)協(xié)調(diào)保障,督促醫(yī)療機構(gòu)按要求簽訂電子協(xié)議,按時完成協(xié)議采購量,優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。國家醫(yī)保局將通過國家醫(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng),向全國聯(lián)采牽頭省份開放有關(guān)采購數(shù)據(jù)的查詢權(quán)限,各地要向招采子系統(tǒng)及時規(guī)范傳輸數(shù)據(jù)。鼓勵村衛(wèi)生室、民營醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店參加集采,并提供必要的培訓、政策咨詢等服務(wù)。條件成熟的中選品種,經(jīng)過評估,納入到醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算中。
三、以集采為抓手切實提高網(wǎng)采率
各地應(yīng)督促參加集采的醫(yī)療機構(gòu)按要求從自治區(qū)醫(yī)藥采購平臺采購集采品種,包括中選產(chǎn)品和非中選產(chǎn)品。要以集采品種為抓手,重點提升高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采率。要通過醫(yī)保信息系統(tǒng)比對結(jié)算數(shù)據(jù)和網(wǎng)采數(shù)據(jù),加快推進高值醫(yī)用耗材網(wǎng)采。
四、將集采執(zhí)行全流程納入基金飛行檢查
充分發(fā)揮醫(yī)保基金飛行檢查作用,將集采中選結(jié)果執(zhí)行情況全面納入到我區(qū)飛行檢查中,對醫(yī)療機構(gòu)采購、使用和結(jié)算集采中選產(chǎn)品等情況實施檢查,重點檢查中選產(chǎn)品未進院、未完成協(xié)議采購量、不按時回款、使用高價非中選產(chǎn)品比例高、高價可替代品種使用異常增加、線下采購、中選企業(yè)延遲或不供貨等情況。對在飛檢中查出的問題,自治區(qū)醫(yī)療保障局將對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)和企業(yè)進行通報、約談,對整改不到位的會同相關(guān)部門按規(guī)定進一步處理。
五、加大藥品和醫(yī)用耗材采購使用監(jiān)管力度
各地要暢通與醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)溝通渠道,建立反映問題的機制。加強與衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門溝通協(xié)調(diào),強化對集中帶量采購產(chǎn)品的監(jiān)管,充分保障醫(yī)保基金的合理使用,發(fā)現(xiàn)疑似騙保行為,將移送有關(guān)部門,依法依規(guī)予以查處。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2024年6月17日