各設區市醫保局、平潭綜合實驗區社會事業局，省醫療保障基金中心、省藥械聯合采購中心、省醫療保障監測和電子結算中心，各有關醫療機構，各醫用耗材生產、經營流通（配送）企業：
??為鞏固我省醫用耗材綜合改革成效，進一步推進醫用耗材采購制度改革，降低醫用耗材采購價格，規范醫療服務行為，保障臨床需求，維護人民群眾健康權益，根據《福建省醫療保障局等部門關于福建省醫用耗材集中帶量采購和使用的實施意見》（閩醫保〔2022〕21號）精神及國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室工作部署，結合我省實際，現就落實國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購（以下簡稱“脊柱集采”）中選結果有關工作通知如下：
??一、中選結果及執行時間
??脊柱集采中選結果（詳見附件）于2023年4月21日在福建省醫療保障信息平臺藥品和醫用耗材招標和采購交易子系統（以下簡稱“招采子系統”，https://open.ybj.fujian.gov.cn:10013/tps-local/）掛網，4月27日起正式執行。
??按照國家聯合采購辦公室統一確定的采購周期執行，自中選結果正式執行之日起為期3年。在采購周期內，每年簽訂采購協議。續簽采購協議時，原則上協議采購量由醫療機構參考上年度臨床實際使用情況、企業供應情況等因素，按不低于前一年整體實際使用量的90%，不低于同中選企業上年協議采購量確定。
??二、醫療機構實施范圍
??全省所有公立醫療機構（含駐閩軍隊醫療機構，以下簡稱“醫療機構”）。
??三、產品掛網及收費要求
??脊柱集采中選產品的掛網價格分為“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”兩種。伴隨服務包括協助組裝工具、進行必要的工具使用指導，對醫療機構進行工具操作培訓等。醫療機構可選擇是否需要企業提供伴隨服務，并按相應的價格支付。醫療機構統一按含伴隨服務的中選價格零差率收費，非專用的動力工具、配套工具產生的清洗消毒相關費用由醫療機構承擔。
??按照《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件（GH-HD2022-1）》要求，各中選企業的非中選脊柱產品系統中包含中選產品系統部件的，按不高于該部件的中選價格掛網；如非中選脊柱產品系統各部件均由中選產品系統的不同部件組成，則總價按實際使用部件折算成競價產品系統價格后，不得高于同企業同類別中選產品系統價格。
??四、醫保支付標準
??骨科脊柱類耗材集采中選產品以含伴隨服務費的中選價格為支付標準，使用超過或少于中選產品系統配備數量的中選產品部件，以各系統中選部件的中選價格為支付標準，不設個人先行自付比例，醫保基金按規定比例支付。
??非中選的產品部件以同類中選產品的最高中選價作為醫保支付標準，不設個人先行自付比例，醫保基金按規定比例支付，超出醫保支付標準的部分由患者自付；實際銷售價格低于最高中選價的以實際銷售價格為醫保支付標準。
??五、貨款統一結算
??中選產品由醫保經辦機構統一代為結算貨款。相關醫療機構均應通過招采子系統采購集中帶量采購中選產品，當地醫保經辦機構于每月15日前按合同規定向企業支付上一月的產品貨款。
??六、中選產品采購使用
??醫療機構要暢通中選產品的采購、進院和使用環節，協議期內優先使用帶量采購中選產品，并確保完成協議采購量，協議采購量完成后應從臨床合理使用出發，優先采購質優價宜的中選產品。初次手術應按產品系統采購，產品系統內各主要部件的組成數量及螺釘類型根據實際使用情況確定，翻修手術可按產品部件采購，如全套翻修則按產品系統采購。醫療機構在使用中選產品時，根據實際情況選擇需要使用的部件組成實際使用產品系統，按部件的中選價格和實際使用數量采購，并記入協議采購量。其中，釘棒（板）系統未使用釘棒（板）部件的，不記入協議采購量；部件齊全的釘棒（板）系統如同時使用本系統內釘棒（板）部件和非本系統內的其他主要部件，不記入協議采購量；部件不齊全的釘棒（板）系統如同時使用本系統釘棒（板）部件和本企業不具備的其他企業的主要部件，使用的釘棒（板）系統記入協議采購量。醫療機構要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實現院內醫用耗材備貨、使用、盤庫、補貨等環節精細化管理，為臨床使用做好服務。
??七、保障質量和供應
??中選企業作為保障質量、供應的第一責任人，應及時、保質、足量按要求組織生產，并向配送企業發送醫用耗材，滿足醫療機構臨床需求。中選企業、配送企業要按醫療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。
??八、工作要求
??各地要做好醫療機構采購進度和采購行為監測，重點關注醫療機構是否存在使用中選部件組成高價非中選產品系統、大量使用非中選產品、大量使用高價中選產品系統等行為，并將醫療機構執行采購協議情況納入公立醫療機構考核和醫保定點醫療機構績效考核，考核結果與集采結余留用資金及下一年度醫保費用額度掛鉤。要做好供應和配送監測，實時關注供需變化，及時研判短缺風險，督促中選企業和配送企業做好產品調配，對中選企業執行中不能保障質量和數量等行為，按照采購文件和協議約定采取應對措施。
??各地要提高政治站位，加強組織領導和協調配合，落實責任分工，強化風險管控和防范，按照國家及我省的統一部署，貫徹落實好相關政策和配套措施，確保脊柱集采結果平穩落地實施。各醫療機構應按照工作要求對醫務人員組織開展政策解讀及院內培訓，加深醫務人員認同感，做好患者宣傳引導和溝通解釋工作，消除患者使用顧慮。各地要加強政策解讀和正面宣傳，做好輿情
??跟蹤，及時回應社會關切，營造良好改革氛圍。
??福建省醫療保障局
??2023年4月18日