各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會事業(yè)局，省醫(yī)療保障基金中心、省藥械聯(lián)合采購中心、省醫(yī)療保障監(jiān)測和電子結(jié)算中心，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營流通（配送）企業(yè)：
??為鞏固我省醫(yī)用耗材綜合改革成效，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)用耗材采購制度改革，降低醫(yī)用耗材采購價(jià)格，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障臨床需求，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，根據(jù)《福建省醫(yī)療保障局等部門關(guān)于福建省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實(shí)施意見》（閩醫(yī)保〔2022〕21號）精神及國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室工作部署，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就落實(shí)國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購（以下簡稱“脊柱集采”）中選結(jié)果有關(guān)工作通知如下：
??一、中選結(jié)果及執(zhí)行時(shí)間
??脊柱集采中選結(jié)果（詳見附件）于2023年4月21日在福建省醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)和采購交易子系統(tǒng)（以下簡稱“招采子系統(tǒng)”，https://open.ybj.fujian.gov.cn:10013/tps-local/）掛網(wǎng)，4月27日起正式執(zhí)行。
??按照國家聯(lián)合采購辦公室統(tǒng)一確定的采購周期執(zhí)行，自中選結(jié)果正式執(zhí)行之日起為期3年。在采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時(shí)，原則上協(xié)議采購量由醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考上年度臨床實(shí)際使用情況、企業(yè)供應(yīng)情況等因素，按不低于前一年整體實(shí)際使用量的90%，不低于同中選企業(yè)上年協(xié)議采購量確定。
??二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施范圍
??全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含駐閩軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以下簡稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）。
??三、產(chǎn)品掛網(wǎng)及收費(fèi)要求
??脊柱集采中選產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)格分為“含伴隨服務(wù)費(fèi)”和“不含伴隨服務(wù)費(fèi)”兩種。伴隨服務(wù)包括協(xié)助組裝工具、進(jìn)行必要的工具使用指導(dǎo)，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工具操作培訓(xùn)等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務(wù)，并按相應(yīng)的價(jià)格支付。醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)的中選價(jià)格零差率收費(fèi)，非專用的動(dòng)力工具、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
??按照《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件（GH-HD2022-1）》要求，各中選企業(yè)的非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，按不高于該部件的中選價(jià)格掛網(wǎng)；如非中選脊柱產(chǎn)品系統(tǒng)各部件均由中選產(chǎn)品系統(tǒng)的不同部件組成，則總價(jià)按實(shí)際使用部件折算成競價(jià)產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格后，不得高于同企業(yè)同類別中選產(chǎn)品系統(tǒng)價(jià)格。
??四、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)
??骨科脊柱類耗材集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，使用超過或少于中選產(chǎn)品系統(tǒng)配備數(shù)量的中選產(chǎn)品部件，以各系統(tǒng)中選部件的中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，不設(shè)個(gè)人先行自付比例，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。
??非中選的產(chǎn)品部件以同類中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，不設(shè)個(gè)人先行自付比例，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付，超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付；實(shí)際銷售價(jià)格低于最高中選價(jià)的以實(shí)際銷售價(jià)格為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
??五、貨款統(tǒng)一結(jié)算
??中選產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過招采子系統(tǒng)采購集中帶量采購中選產(chǎn)品，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。
??六、中選產(chǎn)品采購使用
??醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選產(chǎn)品的采購、進(jìn)院和使用環(huán)節(jié)，協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品，并確保完成協(xié)議采購量，協(xié)議采購量完成后應(yīng)從臨床合理使用出發(fā)，優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的中選產(chǎn)品。初次手術(shù)應(yīng)按產(chǎn)品系統(tǒng)采購，產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各主要部件的組成數(shù)量及螺釘類型根據(jù)實(shí)際使用情況確定，翻修手術(shù)可按產(chǎn)品部件采購，如全套翻修則按產(chǎn)品系統(tǒng)采購。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用中選產(chǎn)品時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況選擇需要使用的部件組成實(shí)際使用產(chǎn)品系統(tǒng)，按部件的中選價(jià)格和實(shí)際使用數(shù)量采購，并記入?yún)f(xié)議采購量。其中，釘棒（板）系統(tǒng)未使用釘棒（板）部件的，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時(shí)使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和非本系統(tǒng)內(nèi)的其他主要部件，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件不齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時(shí)使用本系統(tǒng)釘棒（板）部件和本企業(yè)不具備的其他企業(yè)的主要部件，使用的釘棒（板）系統(tǒng)記入?yún)f(xié)議采購量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機(jī)制，加強(qiáng)采購和庫存管理能力建設(shè)，提升信息傳遞和采購運(yùn)轉(zhuǎn)效率，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤庫、補(bǔ)貨等環(huán)節(jié)精細(xì)化管理，為臨床使用做好服務(wù)。
??七、保障質(zhì)量和供應(yīng)
??中選企業(yè)作為保障質(zhì)量、供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)及時(shí)、保質(zhì)、足量按要求組織生產(chǎn)，并向配送企業(yè)發(fā)送醫(yī)用耗材，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品、提供手術(shù)專用工具和伴隨服務(wù)，保障臨床使用。
??八、工作要求
??各地要做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購進(jìn)度和采購行為監(jiān)測，重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在使用中選部件組成高價(jià)非中選產(chǎn)品系統(tǒng)、大量使用非中選產(chǎn)品、大量使用高價(jià)中選產(chǎn)品系統(tǒng)等行為，并將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行采購協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度掛鉤。要做好供應(yīng)和配送監(jiān)測，實(shí)時(shí)關(guān)注供需變化，及時(shí)研判短缺風(fēng)險(xiǎn)，督促中選企業(yè)和配送企業(yè)做好產(chǎn)品調(diào)配，對中選企業(yè)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，按照采購文件和協(xié)議約定采取應(yīng)對措施。
??各地要提高政治站位，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)配合，落實(shí)責(zé)任分工，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管控和防范，按照國家及我省的統(tǒng)一部署，貫徹落實(shí)好相關(guān)政策和配套措施，確保脊柱集采結(jié)果平穩(wěn)落地實(shí)施。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照工作要求對醫(yī)務(wù)人員組織開展政策解讀及院內(nèi)培訓(xùn)，加深醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感，做好患者宣傳引導(dǎo)和溝通解釋工作，消除患者使用顧慮。各地要加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，做好輿情
??跟蹤，及時(shí)回應(yīng)社會關(guān)切，營造良好改革氛圍。
??福建省醫(yī)療保障局
??2023年4月18日