各市(州)醫療保障局、蘭州新區民政司法和社會保障局、甘肅礦區醫療保障局,省管各級醫療機構,省公共資源交易中心,各相關企業:
為貫徹落實國家醫療保障局《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》(醫保發〔2022〕27號)、《關于做好口腔種植體價格專項治理落地執行工作的通知》(醫保價采函〔2023〕39號)等文件要求,保障廣大患者及時享受改革成果。省局4月4日印發了《關于做好我省口腔種植價格專項治理落地執行工作的通知》。根據四川省牽頭的口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購及牙冠競價掛網工作進展,現就做好我省口腔種植系統省際聯盟集中帶量采購中選結果(以下簡稱“集采中選結果”)執行和單牙種植用全瓷牙冠(以下簡稱“全瓷牙冠”)陽光掛網采購工作通知如下:
一、口腔種植體集采
(一)機構范圍。全省所有提交種植體系統集采需求量的醫療機構均應參加。鼓勵未報量的醫保定點社會辦醫療機構采購并使用口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購中選產品。
(二)采購品種。省際聯盟聯合采購辦公室公布的口腔種植體系統集中帶量采購中選結果(見附件)。
(三)執行時間。2023年4月20日起執行集采中選結果。
(四)約定采購量和協議簽訂。首年協議采購量以醫療機構在“國家組織醫用耗材聯合采購平臺”確認的需求量數據為準。醫療機構、中選企業和配送企業應于2023年4月19日前共同完成協議簽訂。
(五)采購周期。本次口腔種植體集中帶量采購周期為3年,自中選結果實際執行日起計算。在采購周期內,每年續簽一次采購協議,由醫療機構參考上年度臨床實際使用情況、企業供應情況等因素,每年填報采購量,原則上不少于該中選企業上年度協議采購量。醫療機構應積極完成采購周期內每一年的協議采購量,超出協議采購量的部分,仍應優先使用中選品種。中選企業需按中選價格供應,直至采購周期屆滿。
二、全瓷牙冠陽光掛網
省公共資源交易中心按照四川省醫療保障局公布的單牙種植用全瓷牙冠競價掛網結果,采取價格聯動方式組織企業做好陽光掛網工作。單牙種植用全瓷牙冠實行常態化聯動掛網。
三、重點任務和配套措施
(一)采購平臺。各級各類醫療機構統一在“甘肅省醫用耗材陽光采購平臺--醫用耗材帶量采購--口腔種植體帶量采購”采購集采中選產品和全瓷牙冠陽光掛網產品。通過甘肅省醫療保障局官網“藥品招標采購”欄目(http://ylbz.gansu.gov.cn/ylbzj/c115246/ypzbcg.shtml)或者甘肅省公共資源交易網“服務窗口”欄目(http://ggzyjy.gansu.gov.cn/ggzyjy/c112497/fwck.shtml)登錄。
(二)約定采購量。各醫療機構應優先采購使用國家中選產品,按時完成協議采購量,協議采購量完成后,應從臨床合理使用出發,優先采購質優價宜的中選產品。醫療機構應與企業及時結清貨款,結清時間不得超過使用耗材之日起次月底。
(三)嚴格質量監管和配送服務。中選企業是產品質量和供應的第一責任人,要嚴格執行質量和供應入圍標準,堅決防范因價格下降而降低產品質量的行為。中選企業、配送企業要按醫療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務,保障臨床使用。生產企業應確保在采購周期內滿足甘肅市場約定采購量需求,并按照合同進行應急儲備、庫存和產能報告。對執行中不能保障質量等行為,采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施,確保患者使用安全。除不可抗力因素外,因保障供應問題造成采購協議無法正常履行的,生產企業、配送企業應承擔相應責任并被視為失信行為。
(四)規范醫療機構采購和使用行為。醫療機構要嚴格執行網采政策,規范采購流程,暢通采購、進院和使用等環節,提高院內醫用耗材備貨、使用、盤庫、補貨等環節精細化管理水平,做好中選產品采購量統計工作,為臨床使用做好服務。醫療機構應嚴格執行有關診療指南、技術操作規范等,堅持安全、有效、經濟、適宜原則,合理選擇治療方法、合理確定耗材品種和數量。
(五)采購使用及價格。醫療機構在使用集采中選產品系統時,可在同一中選產品系統內根據臨床需要選擇不同規格、型號的部件組套使用。種植體和修復基臺按協議采購量執行采購,配件包不計入協議采購量。配件包按實際需要決定是否使用,如需使用,則按中選產品系統內該部件的中選價格采購。醫療機構使用非專用的動力工具費用、配套工具產生的清洗消毒等相關費用,按規定由醫療機構承擔。原則上中選的種植體和修復基臺應組套采購,因臨床需要按部件單獨采購的,可按部件采購。采購協議量完成情況,將以同一產品系統的種植體和修復基臺(含中選的個性化基臺)按照1:1比例,以實際采購完成的套數進行統計。非中選口腔種植體系統產品中包含中選產品部件的,按該部件的中選價格掛網,其他部件將結合實際交易價格等情況,合理設定掛網價格高線,引導相關企業逐步將價格調整至合理水平。
(六)其他要求。醫療機構要嚴格執行網采政策,規范采購流程,暢通采購、進院和使用等環節,提高院內醫用耗材備貨、使用、盤庫、補貨等環節精細化管
理水平,按照“每月監測、年度考核”的要求,對醫療機構執行協議采購量進度和回款等情況開展監測和督導,并納入公立醫療機構考核和醫保定點醫療機構協議管理考核,考核結果與下一年度醫保費用額度掛鉤,確保完成采購周期內合同用量。省公共資源交易中心要做好日常供應和配送監測,實時關注供需變化,及時研判短缺風險,對未能良好履約和因商業賄賂等違法行為受到處罰的企業,積極運用我省招采信用評價有關要求予以懲戒,并及時報告省醫保局。
四、口腔醫療服務價格規范和調控
嚴格按照《甘肅省醫療保障局關于治理和規范口腔種植醫療服務價格項目有關事項的通知》(甘醫保發〔2023〕33號)要求,實施規范后的口腔種植醫療服務價格項目及單顆常規種植牙全流程價格調控目標。
五、全面實施口腔種植全流程調控
我省公立醫療機構要全面落實口腔種植醫療服務收費、種植體集中帶量采購、牙冠競價掛網“三位一體”的綜合治理措施。醫保定點社會辦醫療機構要積極響應“三位一體”綜合治理措施。醫療機構要規范收費行為,實行醫療服務、種植體,牙冠分開收費,明碼標價。公立醫療機構的種植體系統和牙冠耗材按掛網價格“零差率”向患者收費;引導民營醫保定點醫療機構的種植體系統和牙冠耗材按“零差率”銷售;鼓勵民營非醫保定點醫療機構少加價或不加價銷售種植體系統和牙冠耗材。倡導各類醫療機構在落實口腔種植醫療服務全流程調控價格的前提下,向患者提供優質醫療服務,通過技術勞務價值獲得回報。
六、聯系方式
技術支持:15214081132
省公共資源交易中心:0931-2909193、2909280
省醫療保障局:0931-8127072、8127097
甘肅省醫療保障局
2023年4月17日