各市、州、直管市及神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)療保障局，在漢部省屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位：
近年來(lái)，各地按照國(guó)家和省委省政府關(guān)于醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的部署和工作要求，積極開(kāi)展醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果落實(shí)執(zhí)行等相關(guān)工作，深化醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)制度改革取得較好的成效，但同時(shí)也存在政策宣傳解讀不夠深入，工作責(zé)任壓實(shí)不夠扎實(shí)，少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)量未完成，深化改革的環(huán)境需進(jìn)一步營(yíng)造等問(wèn)題。為進(jìn)一步壓實(shí)工作責(zé)任，鞏固擴(kuò)大改革成果，常態(tài)化制度化開(kāi)展醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用工作，現(xiàn)將全省醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的有關(guān)情況通報(bào)如下。
一、總體落地情況
按照省藥械集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)采購(gòu)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)推算分析，集中帶量采購(gòu)的11個(gè)類別醫(yī)用耗材中，除人工關(guān)節(jié)、冠脈導(dǎo)引導(dǎo)管冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲、醫(yī)用膠片類采購(gòu)周期內(nèi)約定采購(gòu)?fù)瓿陕史謩e為39.0%、45.6%、97.0%外，其他8類產(chǎn)品均能完成約定采購(gòu)量（詳見(jiàn)附件1）。截至2022年6月，全省有1016家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未在省藥械集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)采購(gòu)醫(yī)用耗材（詳見(jiàn)附件2）。
?二、部分品種落地情況
（一）國(guó)家組織冠脈支架類
截至2022年6月，冠脈支架類耗材集采中選結(jié)果執(zhí)行18個(gè)月，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成率較高，但大冶市中醫(yī)醫(yī)院、沙洋縣人民醫(yī)院、長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院等48家醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)間進(jìn)度未完成75%（見(jiàn)附件3）。
（二）省際聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類
截至2022年6月，骨科創(chuàng)傷類耗材中選結(jié)果執(zhí)行6個(gè)月，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)歸屬地，全省各市州有鄂州市、黃岡市、襄陽(yáng)市完成率未達(dá)到50%，分別為15.1%、41.2%、48.4%。如序號(hào)1-29、29家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)數(shù)據(jù)為0，序號(hào)30-46、17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成50%，三個(gè)市州共計(jì)46家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成50%（詳見(jiàn)附件4）。
（三）省級(jí)集采冠脈擴(kuò)張球囊類
截至2022年6月，冠脈擴(kuò)張球囊類耗材中選結(jié)果執(zhí)行15個(gè)月，完成率為70.2%，測(cè)算期末完成率可達(dá)112.3%，全省有68家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成60%。如序號(hào)1-22、22家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)量為0，序號(hào)23-68、46家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成60%，三個(gè)市州共計(jì)68家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未完成60%（詳見(jiàn)附件5）。
（四）省級(jí)集采一次性精密輸液器
截至2022年6月，一次性精密輸液器類耗材執(zhí)行20個(gè)月，完成率為128.1%，全省各市州執(zhí)行較好，均超額完成了約定采購(gòu)量，但存在少部分地區(qū)報(bào)量不實(shí)的問(wèn)題。如隨州市、鄂州市、孝感市、咸寧市完成率超過(guò)400%（見(jiàn)附件6）；而黃石市完成率過(guò)低、僅55.6%,黃石市約定采購(gòu)量完成情況兩級(jí)分化明顯，如大冶市還地橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、大冶市殷祖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院無(wú)報(bào)量有采購(gòu)，黃石市中心醫(yī)院、陽(yáng)新縣婦幼保健院完成率分別為1728.3%、1263.3%，黃石市五醫(yī)院、黃石愛(ài)康醫(yī)院、大冶市中醫(yī)醫(yī)院、陽(yáng)新縣中醫(yī)醫(yī)院完成率較低，分別為0%、6.1%、27.4%、33.3%（詳見(jiàn)附件7）
（五）省級(jí)集采醫(yī)用膠片類
截至2022年6月，醫(yī)用膠片類耗材執(zhí)行20個(gè)月，完成率為80.9%，測(cè)算除神農(nóng)架林區(qū)、鄂州市、黃石市、襄陽(yáng)市、武漢市完成率過(guò)低，分別為0、36.4%、59.7%、60.2%、66.6%外，其他市州均能完成或超額完成約定采購(gòu)量（見(jiàn)附件8）。有125家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能完成約定采購(gòu)量，其中73家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購(gòu)量為0（詳見(jiàn)附件9）
????（六）個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)非中選產(chǎn)品過(guò)多
6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在采購(gòu)非中選產(chǎn)品相比中選產(chǎn)品金額較大，其中荊州市中心醫(yī)院、長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院、監(jiān)利縣中醫(yī)醫(yī)院等3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)非中選產(chǎn)品金額高于中選產(chǎn)品金額（詳見(jiàn)附件10）。
三、工作要求
各地醫(yī)保部門要進(jìn)一步提高政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，針對(duì)通報(bào)中的問(wèn)題，要對(duì)照《關(guān)于湖北省醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的實(shí)施意見(jiàn)》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2022〕51）等相關(guān)文件規(guī)定和要求，深刻剖析醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用過(guò)程中存在的問(wèn)題，明確問(wèn)題清單和整改清單，補(bǔ)齊工作短板，壓實(shí)工作責(zé)任，細(xì)化工作措施，要定期、不定期通過(guò)省藥械集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)“監(jiān)管系統(tǒng)”查看轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品簽訂合同量以及約定采購(gòu)量完成情況，不定期抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)入庫(kù)品種、數(shù)量、金額與平臺(tái)配送是否相符。對(duì)違反相關(guān)規(guī)定和未履行承諾的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)要進(jìn)行通報(bào)、約談，并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行懲處，有關(guān)情況應(yīng)按季度上報(bào)。
各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格履行采購(gòu)和使用主體責(zé)任和協(xié)議職責(zé)，嚴(yán)格按醫(yī)用耗材采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定在省藥械集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)開(kāi)展采購(gòu)，確保集中帶量采購(gòu)和使用各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。
相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)要切實(shí)履行質(zhì)量、生產(chǎn)、供應(yīng)、配送的主體責(zé)任和協(xié)議職責(zé)，應(yīng)按相關(guān)規(guī)定在省藥械集中采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行交易，要督促配送企業(yè)實(shí)時(shí)響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單，及時(shí)回應(yīng)處理醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的供應(yīng)配送問(wèn)題，確保及時(shí)足量配送，確保產(chǎn)品質(zhì)量安全。相關(guān)配送企業(yè)要切實(shí)履行配送責(zé)任和協(xié)議職責(zé)，進(jìn)一步提高產(chǎn)品配送效率，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用所需。
湖北省醫(yī)療保障局
2022年9月30日