近日，遼寧省醫(yī)療保障局出臺(tái)了《關(guān)于改革完善藥品和醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)采購(gòu)工作的通知》（遼醫(yī)保規(guī)〔2024〕1號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》）。現(xiàn)對(duì)有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
??一、背景依據(jù)
??《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》明確，要完善藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格治理機(jī)制，靈活運(yùn)用掛網(wǎng)規(guī)則等管理工具，遏制藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高。國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理工作的通知》要求加強(qiáng)掛網(wǎng)藥品價(jià)格管理，并印發(fā)一系列文件分步推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理。為落實(shí)相關(guān)文件要求，改革完善我省藥品和醫(yī)用耗材掛網(wǎng)撤網(wǎng)規(guī)則，進(jìn)一步完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，持續(xù)規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材（包括檢驗(yàn)檢測(cè)試劑）集中掛網(wǎng)采購(gòu)行為，更好滿足人民群眾就醫(yī)用藥需求，切實(shí)減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，我省醫(yī)療保障局出臺(tái)了《通知》。
??二、主要內(nèi)容
??《通知》主要對(duì)藥品和醫(yī)用耗材的掛網(wǎng)規(guī)則、限價(jià)制定、議價(jià)采購(gòu)、規(guī)范撤網(wǎng)行為等方面內(nèi)容進(jìn)行改革完善。
??一是優(yōu)化掛網(wǎng)規(guī)則。按照藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)特點(diǎn)分為直接掛網(wǎng)采購(gòu)、限價(jià)掛網(wǎng)采購(gòu)和臨時(shí)應(yīng)急采購(gòu)三種掛網(wǎng)形式。將新增產(chǎn)品的掛網(wǎng)周期縮短，按月受理，15個(gè)工作日內(nèi)完成，掛網(wǎng)價(jià)格在執(zhí)行前進(jìn)行公示。明確要求不得通過(guò)變更上市許可持有人或改換規(guī)格包裝等方式變相漲價(jià)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全年臨時(shí)應(yīng)急采購(gòu)金額不得高于全年總采購(gòu)金額的1%。
??二是明確限價(jià)制定和調(diào)整規(guī)則。明確新掛網(wǎng)藥品和醫(yī)用耗材以不高于全國(guó)各省掛網(wǎng)價(jià)格（集中帶量采購(gòu)中選價(jià)格除外）作為掛網(wǎng)限價(jià)；未在其他省掛網(wǎng)采購(gòu)的醫(yī)用耗材需提供1年內(nèi)3個(gè)及以上省份三甲醫(yī)院實(shí)際交易價(jià)格，取最低價(jià)作為限價(jià)。創(chuàng)新類產(chǎn)品在全國(guó)各省均未掛網(wǎng)的，可按照承諾制要求以全國(guó)最低價(jià)作為掛網(wǎng)限價(jià)。國(guó)家有明確限價(jià)要求的，按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。將限價(jià)聯(lián)動(dòng)其他省份新低掛網(wǎng)采購(gòu)價(jià)的動(dòng)態(tài)調(diào)整時(shí)間縮短至30天。
??三是實(shí)行議價(jià)采購(gòu)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可直接將限價(jià)做為采購(gòu)價(jià)格，也可與相應(yīng)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行議價(jià)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可單獨(dú)或組成聯(lián)盟與生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行議價(jià)，議定價(jià)格不得高于限價(jià)，并通過(guò)省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)填報(bào)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按議定價(jià)格進(jìn)行網(wǎng)上交易。
??四是規(guī)范撤網(wǎng)行為。明確掛網(wǎng)未滿3年的藥品和醫(yī)用耗材原則上不得申請(qǐng)撤網(wǎng)；撤網(wǎng)3年內(nèi)不得參加我省集采活動(dòng)，確需重新掛網(wǎng)的，可按原價(jià)恢復(fù)掛網(wǎng)。撤網(wǎng)的藥品和醫(yī)用耗材原價(jià)格信息保留3年
??三、實(shí)施時(shí)間
??本《通知》于2024年6月1日起正式實(shí)施。
??解讀單位：遼寧省醫(yī)療保障局? ? 解讀人：徐順祥? ?解讀人電話：024-23447076