各市(區(qū))醫(yī)療保障局、省公共資源交易中心、相關(guān)生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)：
為確保京津冀聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果平穩(wěn)落地，按照《省際聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件》(采購文件編號：LH-HD2023-12)和省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委等七部門《關(guān)于印發(fā)陜西省組織開展醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作實施方案的通知》(陜醫(yī)保發(fā)〔2022〕9號)有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、采購主體
我省參與報量的醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵未報量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)采購、使用集中帶量采購中選產(chǎn)品(以下簡稱“中選產(chǎn)品”)。
二、采購品種和約定采購量
(一)采購品種。省際聯(lián)盟聯(lián)合采購辦公室公布的中選產(chǎn)品(詳見附件)。
(二)約定采購量。首年約定采購量為醫(yī)療機構(gòu)在省醫(yī)藥集中采購平臺(以下簡稱“省采購平臺”)確認的采購量。
三、采購周期
自2024年7月30日起執(zhí)行骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果，采購周期2年。在采購周期內(nèi)，每年續(xù)簽一次采購協(xié)議，由醫(yī)療機構(gòu)參考上年度臨床實際使用、企業(yè)供應(yīng)等因素，在省采購平臺填報采購量，原則上不少于該中選企業(yè)上年度約定采購量。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)積極完成采購周期內(nèi)每一年的約定采購量，超出約定采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格供應(yīng)，直至采購周期屆滿。
四、有關(guān)要求
(一)完成落地執(zhí)行準(zhǔn)備。省公共資源交易中心要暢通掛網(wǎng)采購渠道，通過省采購平臺組織各方及時完成中選結(jié)果落地執(zhí)行準(zhǔn)備工作。中選企業(yè)要主動按要求完成相關(guān)產(chǎn)品數(shù)據(jù)和價格的維護、備貨等工作。醫(yī)療機構(gòu)、中選企業(yè)及其確定的配送企業(yè)要及時簽訂采購協(xié)議，明確協(xié)議采購量和三方權(quán)利義務(wù)。
(二)保障產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)。中選企業(yè)要嚴格落實保障中選產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的主體責(zé)任。要按照全省年度約定采購量，結(jié)合醫(yī)療機構(gòu)實際采購需求，做好生產(chǎn)供應(yīng)準(zhǔn)備，確保按時保質(zhì)保量供貨。中選企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責(zé)任人，要確保產(chǎn)品配送效率和服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)按照醫(yī)療機構(gòu)合理需求，選擇配送能力強、規(guī)模大、信譽好、覆蓋率高的配送企業(yè)及時配送中選產(chǎn)品，保障臨床使用需要。
(三)促進中選產(chǎn)品合理使用。醫(yī)療機構(gòu)要強化履約責(zé)任，
通過省采購平臺有序進行采購交易。應(yīng)優(yōu)先采購和使用中選產(chǎn)品，
暢通中選產(chǎn)品進院使用等環(huán)節(jié)，提高集采工作精細化管理水平，
確保按時完成約定采購量。原則上在采購周期內(nèi)非中選產(chǎn)品使用
量不得超過中選產(chǎn)品使用量。
(四)落實醫(yī)保基金預(yù)付政策。在醫(yī)保基金總額預(yù)算管理基礎(chǔ)上，落實集采醫(yī)保基金預(yù)付制度，各市(區(qū))醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在三方協(xié)議簽訂后，按照不低于年度約定采購金額的30%將醫(yī)保基金預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，作為醫(yī)療機構(gòu)向中選企業(yè)支付采購貨款的周轉(zhuǎn)金，實行專款專用，并按醫(yī)療機構(gòu)采購進度，從其申請撥付的醫(yī)療費用中逐步?jīng)_抵預(yù)付金。醫(yī)療機構(gòu)是貨款結(jié)算的第一責(zé)任人，應(yīng)按采購合同及時與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。在落實醫(yī)療機構(gòu)貨款支付主體責(zé)任的前提下，鼓勵醫(yī)保基金與生產(chǎn)(經(jīng)營)企業(yè)直接結(jié)算。對醫(yī)療機構(gòu)未優(yōu)先采購使用中選產(chǎn)品、不按時結(jié)算貨款的，應(yīng)采取約談、通報等方式督促其及時整改，情節(jié)嚴重的按照醫(yī)保定點協(xié)議規(guī)定予以懲戒。(五)做好醫(yī)保支付銜接。對醫(yī)保支付范圍內(nèi)的集中帶量采購醫(yī)用耗材，中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按照中選價格確定，非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品的最高中選價格。
(六)落實結(jié)余留用政策。參照國家和我省組織藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用相關(guān)規(guī)定，對集采品種實施醫(yī)保資金預(yù)算管理。對集采節(jié)約的醫(yī)保資金，在完成約定采購量且考核合格的前提下，按照不超過結(jié)余測算基數(shù)50%的比例由醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用。醫(yī)療機構(gòu)要加強結(jié)余留用資金管理和使用，激勵醫(yī)務(wù)人員合理、優(yōu)先使用中選品種。已開展DRG/DIP支付方式改革的醫(yī)療機構(gòu)享受病組(病種)結(jié)余留用政策后，不再享受集采結(jié)余留用政策。
(七)加強監(jiān)測監(jiān)管力度。各市(區(qū))醫(yī)保部門要加強集采工作精細化管理，將醫(yī)療機構(gòu)落實集采政策情況納入醫(yī)保定點協(xié)議管理和公立醫(yī)療機構(gòu)績效考核，考核結(jié)果與下一年度醫(yī)保費用額度掛鉤。要開展“每月監(jiān)測、季度通報、年度考核”,重點對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進度、貨款結(jié)算周期、非中選產(chǎn)品采購情況開展監(jiān)測監(jiān)管工作，將本地區(qū)發(fā)生的供應(yīng)和配送響應(yīng)不及時的生產(chǎn)、配送企業(yè)情況及時報告省醫(yī)保局。如中選產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量和供應(yīng)等重大問題時，要及時向當(dāng)?shù)厥袌霰O(jiān)督管理部門和省醫(yī)保局報告。省公共資源交易中心要做好日常供應(yīng)和配送監(jiān)測，按季度將采購配送執(zhí)行情況報省醫(yī)保局，并實時關(guān)注供需變化，及時研判短缺風(fēng)險，對未能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的企業(yè)，積極運用我省價格招采信用評價有關(guān)條款予以懲戒，并及時報告省醫(yī)保局。
如遇國家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。