渝醫(yī)保辦〔2023〕3號(hào)
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會(huì)保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會(huì)事務(wù)中心、萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)人力社保局，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)企業(yè)、重慶藥品交易所公司：
為貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）等有關(guān)文件精神，深入推進(jìn)高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革，鞏固改革成果，國(guó)家組織開(kāi)展了冠脈支架集中帶量接續(xù)采購(gòu)，現(xiàn)就做好接續(xù)采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行相關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、實(shí)施范圍及采購(gòu)周期
（一）機(jī)構(gòu)范圍。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)），鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。
（二）產(chǎn)品范圍。國(guó)家組織冠脈支架集中帶量接續(xù)采購(gòu)中選產(chǎn)品，詳見(jiàn)附件。
（三）采購(gòu)周期。本次冠脈支架集中帶量接續(xù)采購(gòu)周期為3年，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算。在采購(gòu)周期內(nèi)每年簽訂采購(gòu)協(xié)議。續(xù)簽協(xié)議時(shí)，原則上各醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)總需求量不得低于上年實(shí)際采購(gòu)量的95%，對(duì)同一中選企業(yè)填報(bào)的需求量不低于該中選企業(yè)上年協(xié)議采購(gòu)量的90%。
二、主要任務(wù)
（一）落實(shí)采購(gòu)任務(wù)。此次集中采購(gòu)的協(xié)議采購(gòu)量，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)前期通過(guò)國(guó)家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)平臺(tái)確認(rèn)的生產(chǎn)企業(yè)及協(xié)議采購(gòu)量為準(zhǔn)。各級(jí)醫(yī)保部門指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
（二）規(guī)范產(chǎn)品掛網(wǎng)工作和價(jià)格。重慶藥品交易所平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱平臺(tái)）開(kāi)辟綠色通道，協(xié)助企業(yè)及時(shí)完成掛網(wǎng)工作，確保中選產(chǎn)品網(wǎng)上采購(gòu)順利實(shí)施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行中選價(jià)格，不得再次議價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)的中選產(chǎn)品結(jié)算價(jià)格包括產(chǎn)品價(jià)格與伴隨服務(wù)價(jià)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“含伴隨服務(wù)”的中選價(jià)格向患者收費(fèi)。對(duì)納入國(guó)家組織冠脈支架集中帶量接續(xù)采購(gòu)品種的未中選支架（含未參加集中帶量采購(gòu)的產(chǎn)品）掛網(wǎng)價(jià)格，執(zhí)行全國(guó)最低價(jià)（省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格，不含自報(bào)價(jià)和備案價(jià)），同步調(diào)整在我市的采購(gòu)價(jià)格。
（三）落實(shí)醫(yī)保預(yù)付等配套政策。市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心測(cè)算醫(yī)保預(yù)付金。區(qū)縣醫(yī)保部門和市醫(yī)保事務(wù)中心在落地執(zhí)行后的次月底前將中選產(chǎn)品采購(gòu)金額的50%預(yù)付給協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在采購(gòu)期第6個(gè)月末，預(yù)付剩余金額。采購(gòu)周期結(jié)束后的次月起，將預(yù)付金納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月醫(yī)保基金支付費(fèi)用予以抵扣，當(dāng)月抵扣不完的，在以后結(jié)算月度繼續(xù)抵扣直至抵扣完畢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購(gòu)結(jié)算主體責(zé)任，按采購(gòu)合同及時(shí)與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后的次月底。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，撥付相關(guān)結(jié)算款。冠脈支架集中帶量接續(xù)采購(gòu)中選產(chǎn)品以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。中選產(chǎn)品以外的冠脈支架醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)暫不調(diào)整。
（四）確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應(yīng)。各級(jí)醫(yī)保部門要壓實(shí)中選企業(yè)和配送企業(yè)供應(yīng)配送責(zé)任，加強(qiáng)供需雙方對(duì)接，嚴(yán)格落實(shí)由中選企業(yè)自主選擇中選產(chǎn)品配送企業(yè)開(kāi)展配送，并協(xié)調(diào)中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立配送關(guān)系。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求及時(shí)配送中選產(chǎn)品，保障臨床使用。對(duì)提前完成協(xié)議采購(gòu)數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中選企業(yè)應(yīng)繼續(xù)以中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。對(duì)未在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)戶的中選企業(yè)指定配送企業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極配合做好賬戶開(kāi)戶等工作。
（五）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管。各級(jí)醫(yī)保部門要加大對(duì)中選產(chǎn)品線上采購(gòu)的監(jiān)控力度，密切監(jiān)測(cè)中選企業(yè)履約情況。市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心要將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)記錄，并根據(jù)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)懲戒。對(duì)執(zhí)行中不能保障質(zhì)量和數(shù)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施，確保患者使用安全。對(duì)于失信企業(yè)按照《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)重慶市醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)實(shí)施辦法的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕84號(hào)）等文件精神執(zhí)行。
平臺(tái)按月報(bào)送全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺(tái)采購(gòu)執(zhí)行和生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)等情況。各級(jí)醫(yī)保部門要按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”要求，對(duì)醫(yī)保基金撥付及時(shí)性和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和回款情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行采購(gòu)協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，考核結(jié)果與下一年度醫(yī)保費(fèi)用額度掛鉤。
三、工作要求
（一）提高認(rèn)識(shí)。深刻認(rèn)識(shí)國(guó)家組織冠脈支架集中帶量接續(xù)采購(gòu)的重要意義，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。
（二）密切協(xié)作。認(rèn)真落實(shí)責(zé)任分工，層層傳導(dǎo)壓力，推動(dòng)政策落實(shí)。加強(qiáng)溝通銜接，形成上下聯(lián)動(dòng)、步調(diào)一致的工作合力，確保工作順利進(jìn)行。
（三）加強(qiáng)宣傳。加強(qiáng)政策解讀和宣傳引導(dǎo)，有效引導(dǎo)群眾預(yù)期，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。
（四）防范風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真分析和防范執(zhí)行過(guò)程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，制定應(yīng)對(duì)措施，加強(qiáng)社會(huì)輿論導(dǎo)控和網(wǎng)絡(luò)輿情監(jiān)測(cè)，營(yíng)造良好氛圍，確保工作穩(wěn)步推進(jìn)。執(zhí)行中如遇重大問(wèn)題，要及時(shí)報(bào)告。
本通知自2023年1月31日起實(shí)施。采購(gòu)周期內(nèi)如遇國(guó)家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2023年1月16日