渝醫(yī)保辦〔2023〕3號
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務服務和社會事務中心、萬盛經開區(qū)人力社保局，有關醫(yī)療機構、有關企業(yè)、重慶藥品交易所公司：
為貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號）、《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）等有關文件精神，深入推進高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，鞏固改革成果，國家組織開展了冠脈支架集中帶量接續(xù)采購，現(xiàn)就做好接續(xù)采購結果執(zhí)行相關事項通知如下：
一、實施范圍及采購周期
（一）機構范圍。全市公立醫(yī)療機構和軍隊醫(yī)療機構（以下簡稱醫(yī)療機構），鼓勵其他醫(yī)療機構積極參與。
（二）產品范圍。國家組織冠脈支架集中帶量接續(xù)采購中選產品，詳見附件。
（三）采購周期。本次冠脈支架集中帶量接續(xù)采購周期為3年，自中選結果實際執(zhí)行日起計算。在采購周期內每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽協(xié)議時，原則上各醫(yī)療機構填報總需求量不得低于上年實際采購量的95%，對同一中選企業(yè)填報的需求量不低于該中選企業(yè)上年協(xié)議采購量的90%。
二、主要任務
（一）落實采購任務。此次集中采購的協(xié)議采購量，以各醫(yī)療機構前期通過國家組織醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺確認的生產企業(yè)及協(xié)議采購量為準。各級醫(yī)保部門指導督促醫(yī)療機構優(yōu)先使用中選產品。
（二）規(guī)范產品掛網(wǎng)工作和價格。重慶藥品交易所平臺（以下簡稱平臺）開辟綠色通道，協(xié)助企業(yè)及時完成掛網(wǎng)工作，確保中選產品網(wǎng)上采購順利實施。醫(yī)療機構要嚴格執(zhí)行中選價格，不得再次議價。醫(yī)療機構與中選企業(yè)的中選產品結算價格包括產品價格與伴隨服務價格，醫(yī)療機構按照“含伴隨服務”的中選價格向患者收費。對納入國家組織冠脈支架集中帶量接續(xù)采購品種的未中選支架（含未參加集中帶量采購的產品）掛網(wǎng)價格，執(zhí)行全國最低價（省級集中采購平臺價格，不含自報價和備案價），同步調整在我市的采購價格。
（三）落實醫(yī)保預付等配套政策。市醫(yī)保監(jiān)測中心測算醫(yī)保預付金。區(qū)縣醫(yī)保部門和市醫(yī)保事務中心在落地執(zhí)行后的次月底前將中選產品采購金額的50%預付給協(xié)議醫(yī)療機構，在采購期第6個月末，預付剩余金額。采購周期結束后的次月起，將預付金納入醫(yī)療機構當月醫(yī)保基金支付費用予以抵扣，當月抵扣不完的，在以后結算月度繼續(xù)抵扣直至抵扣完畢。醫(yī)療機構應承擔采購結算主體責任，按采購合同及時與企業(yè)結清貨款，結清時間不超過交貨驗收合格后的次月底。醫(yī)保經辦機構要及時與醫(yī)療機構結算，撥付相關結算款。冠脈支架集中帶量接續(xù)采購中選產品以中選價為支付標準，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。中選產品以外的冠脈支架醫(yī)保支付標準暫不調整。
（四）確保中選產品穩(wěn)定供應。各級醫(yī)保部門要壓實中選企業(yè)和配送企業(yè)供應配送責任，加強供需雙方對接，嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產品配送企業(yè)開展配送，并協(xié)調中選企業(yè)、配送企業(yè)與醫(yī)療機構建立配送關系。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產品，保障臨床使用。對提前完成協(xié)議采購數(shù)量的醫(yī)療機構，中選企業(yè)應繼續(xù)以中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。對未在本醫(yī)療機構開戶的中選企業(yè)指定配送企業(yè)，醫(yī)療機構應積極配合做好賬戶開戶等工作。
（五）加強監(jiān)測監(jiān)管。各級醫(yī)保部門要加大對中選產品線上采購的監(jiān)控力度，密切監(jiān)測中選企業(yè)履約情況。市醫(yī)保監(jiān)測中心要將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價格和招采信用評價記錄，并根據(jù)嚴重程度予以相應懲戒。對執(zhí)行中不能保障質量和數(shù)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施，確保患者使用安全。對于失信企業(yè)按照《重慶市醫(yī)療保障局關于印發(fā)重慶市醫(yī)藥價格和招采信用評價實施辦法的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕84號）等文件精神執(zhí)行。
平臺按月報送全市醫(yī)療機構平臺采購執(zhí)行和生產企業(yè)供應等情況。各級醫(yī)保部門要按照“每月監(jiān)測、年度考核”要求，對醫(yī)保基金撥付及時性和醫(yī)療機構執(zhí)行協(xié)議采購量進度和回款情況開展監(jiān)測和督導。將醫(yī)療機構執(zhí)行采購協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機構考核和醫(yī)保定點醫(yī)療機構績效考核，考核結果與下一年度醫(yī)保費用額度掛鉤。
三、工作要求
（一）提高認識。深刻認識國家組織冠脈支架集中帶量接續(xù)采購的重要意義，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，落實好相關配套措施，平穩(wěn)推進集采結果落地實施。
（二）密切協(xié)作。認真落實責任分工，層層傳導壓力，推動政策落實。加強溝通銜接，形成上下聯(lián)動、步調一致的工作合力，確保工作順利進行。
（三）加強宣傳。加強政策解讀和宣傳引導，有效引導群眾預期，及時回應社會關切。
（四）防范風險。醫(yī)療機構認真分析和防范執(zhí)行過程中可能產生的風險，制定應對措施，加強社會輿論導控和網(wǎng)絡輿情監(jiān)測，營造良好氛圍，確保工作穩(wěn)步推進。執(zhí)行中如遇重大問題，要及時報告。
本通知自2023年1月31日起實施。采購周期內如遇國家政策調整，按相關規(guī)定執(zhí)行。
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2023年1月16日