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國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于切實做好當(dāng)前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知(醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕3號)

發(fā)布時間:2022/03/30   

所屬項目:2020年貴州省新型冠狀病毒相關(guān) 項目編號: 信息來源:查看

正文:

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團醫(yī)療保障局:

? ? 當(dāng)前,新冠肺炎疫情形勢嚴(yán)峻復(fù)雜、疫情防控處于關(guān)鍵階段,3月17日習(xí)近平總書記主持召開中央政治局常務(wù)委員會會議,研究部署從嚴(yán)抓好疫情防控工作,要求提高科學(xué)精準(zhǔn)防控水平,不斷優(yōu)化疫情防控舉措。為認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,服務(wù)當(dāng)前疫情防控需要,進一步加強新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作,現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。

? ??一、切實提高政治站位,把思想和行動統(tǒng)一到黨中央決策部署上來

? ??各級醫(yī)療保障部門要充分認(rèn)識做好當(dāng)前新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作的重要性,切實把思想和行動統(tǒng)一到黨中央決策部署上來,始終堅持人民至上、生命至上,做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。要加強組織領(lǐng)導(dǎo),克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài),主動作為、積極配合,抓實抓細疫情防控醫(yī)療保障各項工作。

? ??二、主動適應(yīng)防控形勢變化,及時調(diào)整優(yōu)化疫情防控醫(yī)療保障政策措施

? ??各省級醫(yī)療保障部門應(yīng)根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》(以下簡稱《診療方案(試行第九版)》)和《新型冠狀病毒肺炎防控方案》,綜合考慮疫情防控需要、本地區(qū)醫(yī)保基金支付能力,按照科學(xué)精準(zhǔn)、積極穩(wěn)妥、風(fēng)險可控的原則,及時調(diào)整優(yōu)化醫(yī)保相關(guān)政策。

? ??一是按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測試劑及相應(yīng)檢測項目臨時性納入本省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項目目錄。參保人在定點基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付,在定點零售藥店購買檢測試劑的費用,可使用個人賬戶支付。各省級醫(yī)療保障部門參照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于地方擬臨時新增新型冠狀病毒抗原檢測項目及有關(guān)事項意見的函》(醫(yī)保辦函〔2022〕11號),持續(xù)規(guī)范和優(yōu)化公立醫(yī)療機構(gòu)提供新冠抗原檢測服務(wù)的價格政策。各地醫(yī)藥集中采購機構(gòu)要做好新冠病毒抗原檢測試劑掛網(wǎng)工作,積極推動掛網(wǎng)采購并依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺進行信息共享。同時加強測算和監(jiān)測,協(xié)同推進價格、采購、支付和信息系統(tǒng)改造各項工作。

? ??二是及時調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。對《診療方案(試行第九版)》新增藥品,各省級醫(yī)療保障部門參照《國家醫(yī)療保障局?財政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(國醫(yī)保電〔2020〕5號)相關(guān)要求,將其臨時性納入本省份醫(yī)保基金支付范圍;對于《診療方案(試行第九版)》調(diào)出且不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,各省級醫(yī)療保障部門應(yīng)在《診療方案(試行第九版)》發(fā)布之日起停止醫(yī)保支付。各省級醫(yī)療保障部門要做好新增藥品掛網(wǎng)工作,對于尚未掛網(wǎng)的藥品,允許醫(yī)療機構(gòu)先在線下采購應(yīng)急使用。《診療方案(試行第九版)》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片,由醫(yī)療機構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價格采購,醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。

? ??三、強化各項政策落實,全力做好新形勢下常態(tài)化疫情防控醫(yī)療保障工作

? ??各級醫(yī)療保障部門應(yīng)按照《國家醫(yī)療保障局?財政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(國醫(yī)保電〔2020〕5號)等系列文件要求,細化完善工作舉措,繼續(xù)落實對確診患者醫(yī)療費用實施綜合保障等政策。支持疫情嚴(yán)重地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn),必要時可按程序預(yù)付部分新冠救治資金。扎實做好新冠病毒疫苗及接種費用保障,認(rèn)真落實核酸和抗原檢測項目價格政策,實施“長期處方”、互聯(lián)網(wǎng)診療等結(jié)算報銷政策,確保各項疫情防控醫(yī)療保障政策落地實施,減少參保患者到醫(yī)療機構(gòu)就診配藥次數(shù),切實降低疫情傳播的安全風(fēng)險。

? ??四、持續(xù)優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù),統(tǒng)籌做好經(jīng)辦窗口防護和服務(wù)工作

? ??各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要嚴(yán)格按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)?推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》(國醫(yī)保電〔2020〕7號)“五個辦”要求,持續(xù)落實醫(yī)保便民惠民政策。按照國家對公共服務(wù)場所疫情防控工作要求,認(rèn)真做好醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳室內(nèi)通風(fēng)、衛(wèi)生檢測、清潔消毒等工作,消除經(jīng)辦場所疫情隱患,引導(dǎo)辦事群眾佩戴口罩并自覺接受體溫檢測,保護好辦事群眾和經(jīng)辦工作人員的健康和安全。

? ??各省份在工作中如遇重大問題、緊急情況,要及時采取有效措施應(yīng)對,并向國家醫(yī)療保障局報告。

國家醫(yī)療保障局辦公室

2022年3月21日

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