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關(guān)于印發(fā)《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于落實國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用工作的實施方案》的通知

發(fā)布時間:2021/01/08   

所屬項目:2020年國家組織冠脈支架集中帶 項目編號:GH-HD2020-1 信息來源:查看

正文:

各盟市醫(yī)療保障局,滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局:

按照國家統(tǒng)一要求部署,現(xiàn)將《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于落實國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用工作的實施方案》印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹落實,確保2021年1月1日起冠脈支架集中帶量采購中選結(jié)果在我區(qū)落地執(zhí)行。

內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局

2020年12月31日

內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于落實國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用工作的實施方案

為貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于全面實行醫(yī)用耗材集中帶量采購和治理高值醫(yī)用耗材的決策部署,積極主動發(fā)揮醫(yī)保部門作用,完善支持、引導(dǎo)和保障措施,推動國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結(jié)果在我區(qū)平穩(wěn)落地實施,按照《國家醫(yī)療保障局關(guān)于國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕51號)要求,結(jié)合自治區(qū)實際,制定本實施方案。

一、總體目標(biāo)

堅持以人民為中心,緊密結(jié)合冠脈支架生產(chǎn)、采購、配送、使用特點,與現(xiàn)行醫(yī)療保障、醫(yī)藥價格和招標(biāo)采購政策有機銜接,發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買作用,充分利用平臺掛網(wǎng)、醫(yī)保支付、醫(yī)療機構(gòu)激勵約束等配套措施,推動冠脈支架集中帶量采購中選結(jié)果平穩(wěn)落地實施,推進實現(xiàn)人民群眾得實惠、醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員受鼓舞、醫(yī)藥企業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)。

二、實施范圍

(一)醫(yī)療機構(gòu)范圍。全區(qū)參與冠脈支架帶量采購并完成采購需求量報送的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)(附件1)。

(二)冠脈支架范圍。按照國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室2020年11月9日公布的《國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結(jié)果》執(zhí)行(附件2)。

三、實施時間

本次冠脈支架集中帶量采購中選結(jié)果自2021年1月1日起執(zhí)行。采購周期為2年,自中選結(jié)果執(zhí)行之日起計算。

四、主要任務(wù)

(一)規(guī)范平臺掛網(wǎng)工作。冠脈支架集中采購中選產(chǎn)品按中選價格在自治區(qū)醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng),并進行標(biāo)注與與其他產(chǎn)品予以區(qū)分,醫(yī)療機構(gòu)按中選價格采購,患者按中選價格使用。對于中選產(chǎn)品以外的冠脈支架,要按照性能與價格相匹配的原則,考慮與中選產(chǎn)品的合理比價關(guān)系,引導(dǎo)和鼓勵相關(guān)企業(yè)逐步將價格調(diào)整到合理水平。

(二)落實中選產(chǎn)品約定采購量。醫(yī)療機構(gòu)作為采購主體與中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)簽訂購銷協(xié)議,按上報采購需求量的80%確定并完成中選產(chǎn)品協(xié)議采購量。協(xié)議采購量完成后,仍應(yīng)優(yōu)先使用中選品種。采購周期內(nèi),超出協(xié)議采購量的部分,中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應(yīng),直至采購周期屆滿。醫(yī)療機構(gòu)在優(yōu)先采購中選產(chǎn)品、確保按時完成協(xié)議采購量的前提下,可適當(dāng)采購價格適宜的未中選產(chǎn)品。

(三)保障中選產(chǎn)品供應(yīng)。生產(chǎn)企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責(zé)任人,應(yīng)嚴(yán)格履行購銷協(xié)議,建立應(yīng)急儲備、庫存和停產(chǎn)報告制度。嚴(yán)格落實由生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)的要求,加強供需雙方對接,確保中選企業(yè)與所有協(xié)議采購醫(yī)療機構(gòu)建立配送關(guān)系,及時配送到位,保障使用。

(四)實行醫(yī)保基金預(yù)付管理。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價格、各醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)約定的采購產(chǎn)品及數(shù)量,測算各中選產(chǎn)品約定采購金額。在醫(yī)保基金總額預(yù)算基礎(chǔ)上,建立預(yù)付機制,在醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后,醫(yī)保基金按不低于年度約定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)療機構(gòu)作為貨款支付責(zé)任主體,要與企業(yè)及時結(jié)清貨款,結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

(五)做好醫(yī)保支付政策銜接。國家組織冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價為支付標(biāo)準(zhǔn),全額納入醫(yī)保基金支付范圍,醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于我區(qū)醫(yī)保基金支付范圍的,根據(jù)實際交易價格合理設(shè)定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),兩年時間內(nèi)逐步調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn),使其不超過最高中選價。

(六)完善對醫(yī)療機構(gòu)的激勵約束機制。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要對冠脈支架集采范圍內(nèi)品種實施醫(yī)保資金預(yù)算管理,醫(yī)保資金結(jié)余部分,經(jīng)考核后,按照不高于自治區(qū)落實國家組織藥品集中采購結(jié)余留用的比例由醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用。開展按病種(病組)等方式付費的地區(qū),在確保患者自付部分完全享受集采降價效果的前提下,首年可不下調(diào)相應(yīng)病種(病組)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),以后可按規(guī)則定期調(diào)整病種(病組)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各種激勵方式應(yīng)做好銜接,避免重復(fù)。

四、工作要求

(一)做好組織落實。各級醫(yī)保部門要深刻認(rèn)識國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用的重要意義,進一步增強責(zé)任感和使命感,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo),及時完善政策措施,主動推進部門協(xié)同,認(rèn)真做好風(fēng)險防范,平穩(wěn)有序推進集采結(jié)果落地實施。

(二)加強監(jiān)測考核。各級醫(yī)保部門要按照“每月監(jiān)測、年度考核”的要求,密切監(jiān)測定點醫(yī)療機構(gòu)冠脈支架采購、使用、回款等集采結(jié)果執(zhí)行情況,并會同有關(guān)部門做好督導(dǎo)落實,執(zhí)行情況納入定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理考核。對采購周期內(nèi)未按照合同約定完成中選產(chǎn)品采購量的,相應(yīng)扣減其結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)保費用額度。

(三)強化宣傳引導(dǎo)。各級醫(yī)保部門要采取多種途徑和方式,及時準(zhǔn)確解讀政策,特別是要將激勵政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員,加深醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感,消除患者使用顧慮。同時,密切監(jiān)測投訴信訪、網(wǎng)絡(luò)輿情,及時做好輿論引導(dǎo)、調(diào)控和管理工作,確保輿情整體平穩(wěn)可控,營造良好社會氛圍。

內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局辦公室?

2020年12月31日印發(fā)

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