各區(qū)縣（市）醫(yī)療保障局、有關(guān)功能園區(qū)醫(yī)療保障部門，各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院參加公立醫(yī)院綜合改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
《寧波市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材集中帶量采購工作方案》已經(jīng)局長辦公會(huì)議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
寧波市醫(yī)療保障局
2020年7月13日
寧波市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材集中帶量采購工作方案
為推進(jìn)我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材集中帶量采購工作，充分發(fā)揮藥品耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革中的引領(lǐng)作用，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）和《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機(jī)制的意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕57號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。
一、總體目標(biāo)
實(shí)施藥品耗材的帶量采購，降低藥品耗材采購價(jià)格和企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)，促進(jìn)臨床使用規(guī)范，減少醫(yī)?；鹬С?，減輕患者負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)群眾就醫(yī)獲得感。
二、基本原則
（一）堅(jiān)持以人民為中心原則，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，保障臨床使用需求，確保藥品耗材質(zhì)量及供應(yīng)。
（二）堅(jiān)持依法公開公平公正原則，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定，確保帶量采購工作程序規(guī)范、公開透明，全程接受各方監(jiān)督。
（三）堅(jiān)持帶量采購、招采合一原則，實(shí)行集中采購、量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)。
三、實(shí)施范圍
全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院參加公立醫(yī)院綜合改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)藥店和其他社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與。
四、采購范圍和方式
（一）選擇帶量采購的范圍。選擇帶量采購的藥品耗材范圍，就上級(jí)組織帶量采購以外的藥品耗材，開展集中帶量采購，原則上為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用經(jīng)驗(yàn)成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品。
（二）參加帶量采購的企業(yè)。經(jīng)國家藥品監(jiān)督管理等相關(guān)部門批準(zhǔn)、在中國大陸地區(qū)合法銷售的藥品耗材生產(chǎn)企業(yè)（進(jìn)口產(chǎn)品的大陸地區(qū)唯一總代理視為生產(chǎn)企業(yè)）。
（三）采購方式。帶量采購采取分類別、分批次逐步實(shí)施。按照集中帶量、以量換價(jià)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一、公開、公平、公正的原則，采用價(jià)格談判、競(jìng)爭(zhēng)性報(bào)價(jià)或綜合評(píng)審等方式確定最終中選產(chǎn)品和價(jià)格。約定采購量原則上不低于上一年度采購量的60-70%，協(xié)議期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)若提前完成當(dāng)期約定采購量，中標(biāo)企業(yè)繼續(xù)按照中標(biāo)價(jià)格供應(yīng)，直至協(xié)議期滿。
五、公告方式
我市藥品耗材集中帶量采購所有公告和信息等，通過寧波市醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站公開發(fā)布。
六、采購管理
全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院參加公立醫(yī)院綜合改革的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照中選產(chǎn)品目錄確定的生產(chǎn)廠家、規(guī)格、型號(hào)和價(jià)格統(tǒng)一采購。
七、配送和貨款結(jié)算
中選產(chǎn)品的生產(chǎn)企業(yè)是保障產(chǎn)品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人。生產(chǎn)企業(yè)可直接配送，也可委托配送，按照合同約定保證產(chǎn)品供應(yīng)，及時(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購需求，如出現(xiàn)不按協(xié)議供貨、不能保障質(zhì)量或供應(yīng)等情況，將按照相關(guān)規(guī)定處理。
完善醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購價(jià)格協(xié)同機(jī)制，探索推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，保障對(duì)企業(yè)及時(shí)回款，調(diào)動(dòng)企業(yè)參與集中帶量采購和降低價(jià)格的積極性。
八、采購周期
采購周期原則上為12個(gè)月。若在采購周期內(nèi)提前完成約定采購量，超過部分仍按中選價(jià)格進(jìn)行采購。采購周期內(nèi)，如遇上級(jí)政策調(diào)整跟隨聯(lián)動(dòng)。
九、動(dòng)態(tài)管理
藥品耗材集中帶量采購執(zhí)行后，對(duì)不及時(shí)供貨、產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題等情況的，取消其集中帶量采購目錄資格，并按談判、競(jìng)價(jià)或評(píng)審名次依次遞補(bǔ)。中選產(chǎn)品在采購周期內(nèi)，如省級(jí)或省內(nèi)其它地市采購價(jià)格低于中標(biāo)價(jià)格的，按就低原則實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。
十、組織形式
（一）組建寧波市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材集中帶量采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組。市醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，辦公室設(shè)在醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購處。
（二）組建專家?guī)?。由市醫(yī)療保障局主要領(lǐng)導(dǎo)任專家組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長；由市醫(yī)療保障局各處室負(fù)責(zé)人、區(qū)縣（市）醫(yī)保局負(fù)責(zé)人；全市二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，各科室負(fù)責(zé)人及臨床專家任專家組成員，負(fù)責(zé)審定帶量采購評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，參與價(jià)格談判，提供臨床規(guī)范使用管理等工作。
十一、其他
國家和省級(jí)有新政策規(guī)定的，從其規(guī)定執(zhí)行。