各市（含定州、辛集市）醫療保障局，雄安新區管委會公共服務局,華北油田醫療保障中心，石家莊鐵路社會保險管理辦公室，省本級醫療保障經辦機構，省屬醫療機構：
為貫徹落實黨中央、國務院關于全面實行高值醫用耗材集中帶量采購的決策部署，平穩實施國家組織骨科脊柱類醫用耗材集中帶量采購中選結果，根據《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件》（GH-HD2022-1）有關規定，現就做好國家組織骨科脊柱類醫用耗材集中帶量采購中選結果落地實施工作通知如下：
一、采購品種
國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室公布的骨科脊柱類醫用耗材品種（附件1）。
二、采購主體
全省所有公立醫療機構、軍隊醫療機構作為采購主體，醫保定點社會辦醫療機構按照定點協議管理要求參照執行。
三、執行時間和采購周期
2023年4月30日，全省執行國家組織骨科脊柱類醫用耗材集中帶量采購中選結果。各醫療機構通過河北省藥品和醫用耗材招采管理系統采購。本次脊柱類集中帶量采購采購周期為3年，自中選結果實際執行日起計算，在采購周期內每年簽訂采購協議。
采購周期內醫療機構完成協議采購量后，超出協議采購量的部分，中選企業仍應按中選價格供應，直至采購周期屆滿。采購周期內如遇國家政策調整，按相關規定執行。
四、采購量的確定
采購主體采購量按照《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件》（GH-HD2022-1）中相關規則確定。
五、確定配送企業簽訂協議
中選生產企業在每個統籌區原則上可選擇不超過3家配送企業。如確有需要，可向省醫用藥品器械集中采購中心申請增加配送企業數。中選企業作為保障供應的第一責任人，應選擇配送能力強、規模大、覆蓋率高、信譽好的配送企業，確保配送效率和服務質量。
2023年4月15日起，采購主體、中選企業、中選生產企業自主選定的配送企業，通過河北省藥品和醫用耗材招采管理系統簽訂三方電子購銷合同，明確權利義務關系。
六、配套政策措施
（一）規范中選產品采購交易。中選產品按“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”的中選價格在省平臺掛網。初次手術按產品系統采購，產品系統內各主要部件的組成數量及螺釘類型根據實際使用情況確定，翻修手術可按產品部件采購，如全套翻修則按產品系統采購。醫療機構在使用中選產品時，根據實際情況選擇需要使用的部件組成實際使用產品系統，按部件的中選價格和實際使用數量采購，并記入協議采購量。其中，釘棒（板）系統未使用釘棒（板）部件的，不記入協議采購量；部件齊全的釘棒（板）系統如同時使用本系統內釘棒（板）部件和非本系統內的其他主要部件，不記入協議采購量；部件不齊全的釘棒（板）系統如同時使用本系統內釘棒（板）部件和本企業不具備的其他企業的主要部件，使用的釘棒（板）系統記入協議采購量。
各中選企業的非中選產品系統中包含中選產品系統部件的，按不高于該部件的中選價格掛網；如非中選脊柱產品各部件均由中選產品系統的不同部件組成，則總價按實際使用部件折算成中選產品系統價格后，不得高于同企業同類別中選產品價格。其他非中選產品系統及部件分別設定掛網價格高線（附件2、3）
（二）關于伴隨服務費
伴隨服務包括協助組裝工具、進行必要的工具使用指導、對醫療機構進行工具操作培訓等。醫療機構與中選企業的中選產品系統結算價格分為“含伴隨服務”和“不含伴隨服務”兩種。醫療機構選擇“含伴隨服務”的，按照“含伴隨服務”的中選價格與企業結算，醫療機構按照“含伴隨服務”的中選價格向患者收費;醫療機構選擇“不含伴隨服務”的，按照“不含伴隨服務”的中選價格與企業結算，且不得再要求中選企業提供伴隨服務，由醫療機構自行承擔伴隨服務，醫療機構按照“含伴隨服務”的中選價格向患者收費。醫療機構使用非專用的動力工具費用、配套工具產生的清洗消毒相關費用，按規定由醫療機構承擔，相關費用包含在醫療服務費用中。
（三）醫保支付等配套政策
中選產品以含伴隨服務費的中選價格為醫保支付標準。非中選產品以同類別中選產品的最高醫保支付標準為醫保支付限價，價格低于或等于醫保支付限價的，以采購價格作為醫保支付標準。
預付金、醫保資金結余留用等配套政策措施，按照省醫療保障局、省財政廳、省衛生健康委等7部門印發的《推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展實施方案》（冀醫保規〔2021〕２號）中相關規定執行。
（四）規范醫療機構采購和使用行為
醫療機構要暢通中選產品進院渠道，按時完成協議采購量，協議采購量完成后，應從臨床合理使用出發，優先采購質優價宜的中選產品。醫療機構要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實現院內醫用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環節精細化管理，為臨床使用做好服務。
（五）關于監測和督導
各級醫保部門要密切監測中選企業履約情況，包括產品供應、配送、專用工具以及伴隨服務提供情況，將不能良好履約的中選企業及時上報省局，納入醫藥價格和招采信用評價記錄。要按照“每月監測、年度考核”的要求，對醫療機構執行協議采購量進度和回款情況開展監測和督導，重點關注醫療機構是否存在使用中選部件組成高價非中選產品系統、大量使用非中選產品、大量使用高價中選產品系統等行為。將醫療機構執行采購協議情況納入公立醫療機構考核和醫保定點醫療機構績效考核，考核結果與醫保結余留用資金及下一年度醫保費用額度掛鉤。
河北省醫療保障局
2023年4月6日