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廣東省醫(yī)療保障局關于做好藥品和醫(yī)用耗材采購工作的指導意見

發(fā)布時間:2020/07/17   

所屬項目:2015年廣東省醫(yī)用耗材報名、交 項目編號: 信息來源:查看

正文:

各地級以上市人民政府,省工業(yè)和信息化廳、財政廳、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局、中醫(yī)藥局、藥監(jiān)局:

為貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署,加大力度持續(xù)深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,按照《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》(中發(fā)〔2020〕5號)、《國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組印發(fā)關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》(國醫(yī)改發(fā)〔2019〕3號)和《廣東省人民政府辦公廳關于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》(粵府辦〔2019〕7號)等文件精神,經省人民政府同意,現就做好我省藥品和醫(yī)用耗材采購工作提出以下意見。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神,深入貫徹習近平總書記對廣東重要講話和重要指示批示精神,堅持以人民健康為中心,充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材采購在深化醫(yī)藥服務供給側改革中的引領作用,通過完善采購模式、推進政策協(xié)同、強化采購行為監(jiān)管,逐步在我省構建競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的藥品、醫(yī)用耗材供應保障體系。到2022年基本實現采購過程管理和績效管理的統(tǒng)一,促使采購平臺從價格導向向價值導向轉變、從被動服務向主動服務轉變、從單純交易向供應鏈服務延伸,成為增強醫(yī)藥服務可及性的重要支撐。到2025年基本實現藥品、醫(yī)用耗材采購的規(guī)范化、制度化和常態(tài)化,形成公正透明、便捷高效的公共采購市場環(huán)境,不斷推動“三醫(yī)聯(lián)動”改革,促進醫(yī)藥行業(yè)高質量發(fā)展,保障群眾獲得優(yōu)質實惠的醫(yī)藥服務,為構建全國統(tǒng)一開放的藥品、醫(yī)用耗材公共采購市場貢獻廣東方案。

二、完善采購模式

(一)全面開展集團采購。全省各級公立醫(yī)療機構使用的藥品、醫(yī)用耗材應當通過采購平臺采購,鼓勵社會辦醫(yī)療機構和零售藥店自愿參與采購平臺采購。發(fā)揮集團采購規(guī)模效應,堅持招采合一、量價掛鉤,推動我省集團采購常態(tài)化。支持有條件的地區(qū)探索以區(qū)域聯(lián)盟、醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、醫(yī)院聯(lián)合等方式開展集團采購。各采購平臺可采取競價、議價、掛網或談判等方式開展采購。鼓勵各采購平臺發(fā)揮各自優(yōu)勢,推動完善以市場為主導的藥品、醫(yī)用耗材價格形成機制,促進藥品、醫(yī)用耗材價格合理回歸。政府定價藥品按國家現行規(guī)定采購。新獲批上市的新品種(不含規(guī)格和包裝),可由醫(yī)療機構提出需求在網上議價交易。對平臺內在線交易產品,建立市場化退出機制。

(二)有序開展集中帶量采購。省醫(yī)保部門綜合考慮臨床使用量、采購金額、群眾醫(yī)藥費用負擔、醫(yī)?;鹫急鹊?,選定對未納入國家組織集中采購和使用范圍的藥品和臨床用量較大、采購金額較高、競爭較為充分的醫(yī)用耗材,按照政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的工作要求,分批分期穩(wěn)妥有序開展集中帶量采購。省醫(yī)保部門制定醫(yī)保支付等配套政策。各地市醫(yī)保部門指導醫(yī)療機構、生產經營企業(yè)和采購平臺做好中選品種的采購落實工作。廣州、深圳市可按照職能權限開展集中帶量采購。

(三)特定品種自主采購。對采購平臺上無企業(yè)掛網的短缺品種、應對公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急審批或緊急緊缺品種、未發(fā)生實際交易或其他原因導致采購困難且臨床必需、臨床使用量極少等類型的藥品、醫(yī)用耗材,醫(yī)療機構可搜尋生產企業(yè),按照公平原則協(xié)商確定采購價格,在年度采購總金額5%范圍內自主議價采購,并將相關采購信息及時上傳采購平臺,按管理權限報相應醫(yī)保部門。

三、推進政策協(xié)同

(四)促進采購與支付協(xié)同。加強政策協(xié)同,完善藥品、醫(yī)用耗材集中采購價格與醫(yī)保支付標準的協(xié)同機制,集中帶量采購的藥品、醫(yī)用耗材以中選價格作為支付標準,鼓勵非中選企業(yè)主動降價,促進醫(yī)保支付政策引導藥品、醫(yī)用耗材價格合理形成。通過完善醫(yī)保支付標準和藥品、醫(yī)用耗材招標采購機制,支持優(yōu)質仿制藥研發(fā)和使用,促進仿制藥替代。

(五)強化區(qū)域價格聯(lián)動。建立跨區(qū)域采購協(xié)作和信息共享機制。推動藥品、醫(yī)用耗材價格跨區(qū)域聯(lián)動,鼓勵中標品種跨區(qū)域價格聯(lián)動,帶量采購非中選品種跨區(qū)域價格聯(lián)動,推動中選品種和非中選品種價格聯(lián)動,形成合理比價關系,切實降低藥品、醫(yī)用耗材虛高價格。

(六)改革貨款結算機制。完善支付方式和結算管理機制,積極推進醫(yī)?;鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結算貨款,建立醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用耗材采購結算專戶和履約保證制度,根據醫(yī)療機構采購金額,從醫(yī)療機構的醫(yī)保結算基金和預撥周轉金中,提取一定比例劃入結算專戶,專項用于貨款結算;各地級以上市醫(yī)保部門依申請可適當提高醫(yī)療機構周轉金額度用于貨款結算,確保及時回款,降低交易成本。完善采購在線支付結算機制,強化對采購資金的統(tǒng)一監(jiān)管。醫(yī)療機構與藥品、醫(yī)用耗材生產企業(yè)或流通企業(yè)結算回款時間不超過30天。完善與藥品、醫(yī)用耗材集中采購相配套的醫(yī)療機構結余留用政策,激勵醫(yī)療機構參與改革和主動控費的積極性。

四、加強采購行為監(jiān)管

(七)加強采購平臺監(jiān)管。除省、廣州、深圳藥品、醫(yī)用耗材采購平臺外,其他地市不再新設采購平臺。建立健全政府常態(tài)化監(jiān)管機制,規(guī)范采購行為,促進采購平臺有序良性競爭,維護采購交易各方合法權益,營造公正公平、透明規(guī)范的公共采購市場環(huán)境。省醫(yī)保部門加強對全省采購平臺遵守法規(guī)政策、完成采購任務、優(yōu)化交易服務、完善配套措施等情況的統(tǒng)一監(jiān)管,并指導省平臺制定采購文件開展采購。廣州、深圳市醫(yī)保部門作為本市采購平臺管理的第一責任人履行監(jiān)管責任。各采購平臺要將采購方案等招標采購文件依權限報省、市醫(yī)保部門后實施,工作情況每半年報告一次,重大事項和創(chuàng)新性工作舉措隨時報告。各地醫(yī)保部門要加強轄區(qū)內公立醫(yī)療機構藥品、醫(yī)用耗材采購、供應、使用和結算的監(jiān)管。

(八)加快推進信息化監(jiān)管。在“數字政府”改革建設框架下,加快建立省采購監(jiān)管系統(tǒng),各級醫(yī)保部門要依托省采購監(jiān)管系統(tǒng),對藥品、醫(yī)用耗材采購交易各方實施全過程監(jiān)測和監(jiān)管,推動采購供應機制流程標準化、分析決策數據化、監(jiān)督管理智能化。各采購平臺要完善系統(tǒng)功能,按醫(yī)療機構采購需求,適當提高產品集中度、競爭度;嚴格按照國家、省的要求,使用統(tǒng)一編碼、數據標準和功能規(guī)范,加強對線上采購各環(huán)節(jié)的管理,實現采購各環(huán)節(jié)數據和技術與省采購監(jiān)管系統(tǒng)實時對接,推進部門間信息互通和資源共享。通過推進信息化監(jiān)管,逐步實現利用大數據對采購平臺的績效進行評價,促進采購過程管理和績效管理的統(tǒng)一。

(九)建立健全信息披露機制和信用評價體系。各級醫(yī)保部門應及時處理涉及采購的投訴舉報,通過函詢約談、提醒告誡、信息披露等手段,對采購工作進行常態(tài)化監(jiān)管。對不按合同供貨、不按時支付貨款等違約行為,定期在全省范圍內予以通報。以采購領域失信行為及司法等部門認定的商業(yè)賄賂等案件為主要切入點,加強交易各方不良記錄動態(tài)管理,構建采購信用評價體系,嚴格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度,依法懲戒采購失信行為,加強對采購守信行為的正面引導,推進醫(yī)藥領域和醫(yī)療保障誠信建設。

五、組織實施

各地各部門要充分認識做好藥品、醫(yī)用耗材采購工作的重要性和緊迫性,進一步提高思想認識,加強組織領導,強化部門協(xié)同,研究制定具體落實措施,整體推進各項任務落實。要加強政策解讀和輿論引導,妥善回應關切,合理引導預期,營造良好的輿論氛圍。

本意見自印發(fā)之日起實施,有效期5年。

廣東省醫(yī)療保障局

2020年7月15日


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