各市（州）醫(yī)療保障局，有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)：
為貫徹國家醫(yī)療保障局《關(guān)于國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕51號，以下簡稱《意見》）精神，確保國家組織冠脈支架集中帶量采購（以下簡稱冠脈支架集采）中選結(jié)果在我省平穩(wěn)實施，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下。
一、搭建采購專區(qū)，實施平臺操作。省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心負責(zé)在四川省藥械集中采購及醫(yī)藥價格監(jiān)管平臺（以下簡稱省藥械采購平臺）搭建冠脈支架集采功能專區(qū)，對中選產(chǎn)品按照中選價格及時掛網(wǎng)，醫(yī)療機構(gòu)按中選價格采購。各地醫(yī)療保障部門負責(zé)組織中選企業(yè)自主選擇配送企業(yè)，按照醫(yī)療機構(gòu)填報的協(xié)議采購量，組織醫(yī)療機構(gòu)、中選企業(yè)、配送企業(yè)在省藥械采購平臺簽訂三方購銷合同。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)對非中選產(chǎn)品開展議價，保持與中選產(chǎn)品的合理比價關(guān)系。
二、落實醫(yī)保預(yù)付，確保按時回款。冠脈支架集采合同約定采購量內(nèi)的中選產(chǎn)品，按照四川省醫(yī)療保障局等三部門《關(guān)于印發(fā)<四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購貨款在線結(jié)算管理暫行辦法>的通知》(川醫(yī)保規(guī)〔2020〕9號)等文件規(guī)定，由醫(yī)療機構(gòu)書面委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)使用醫(yī)保基金預(yù)付貨款，在三方購銷合同簽訂15個工作日內(nèi)，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按不低于合同采購金額的50%進行首次預(yù)付，合同執(zhí)行過半后預(yù)付剩余部分的貨款。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在醫(yī)保基金月度撥付費用時，與醫(yī)療機構(gòu)進行帶量采購基金預(yù)付款的清算，確保基金安全。完成合同約定采購量后的超量部分，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在產(chǎn)品交貨驗收合格30天內(nèi)支付貨款。
三、統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)，做好政策銜接。各地醫(yī)療保障部門要按照《意見》要求，做好冠脈支架集采醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價格的協(xié)同，冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價格為支付標(biāo)準(zhǔn)，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于醫(yī)保基金支付范圍的，兩年后醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限不超過最高中選價。患者使用價格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的產(chǎn)品，原則上超出部分由患者自付。各地應(yīng)統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價、患者自付比例和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的設(shè)定，避免患者費用負擔(dān)增加。
四、強化責(zé)任考核，實行激勵約束。各地醫(yī)療保障部門要按照《意見》要求，及時對中選產(chǎn)品采購、購銷合同履行、醫(yī)療機構(gòu)回款等情況開展監(jiān)測考核，對冠脈支架集采政策執(zhí)行情況良好的醫(yī)療機構(gòu)，不因采購費用下降而降低2021年年度醫(yī)保總額預(yù)算額度，不調(diào)減相應(yīng)病種（病組）、按床日等2021年醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對于開展冠脈支架集采節(jié)約的部分醫(yī)保資金，參照國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用工作思路，由醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用。
中央在川、省管在蓉公立醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保資金預(yù)付、貨款清算、綜合考核等相關(guān)工作由四川省醫(yī)療保障事務(wù)中心具體承辦。其他省管公立醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)工作繼續(xù)按照屬地化管理原則執(zhí)行。
各地要充分認識冠脈支架集采的重要意義，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，層層壓實責(zé)任，分解細化完善具體舉措，做好政策銜接，確保在2021年1月20日前落地見效。在執(zhí)行中遇有重大問題，要及時向上級部門報告。