桂藥采辦發(fā)〔2021〕1號
自治區(qū)藥品集團采購工作小組各成員單位，各市醫(yī)療保障局，區(qū)直及解放軍、武警部隊駐桂醫(yī)療機構(gòu)，藥材供應(yīng)機構(gòu)，各有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)：
為認(rèn)真做好我區(qū)國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用工作，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、實施范圍
（一）全區(qū)二級及以上公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、駐桂醫(yī)保定點軍隊醫(yī)療機構(gòu)；鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自愿參加。
（二）國家組織冠脈支架集中帶量采購中選企業(yè)。
（三）愿意參與國家組織冠脈支架集中帶量采購中選品種配送且被中選企業(yè)選擇的醫(yī)用耗材配送企業(yè)。
二、執(zhí)行時間
本次冠脈支架集中帶量采購周期為2年，自2021年1月20日開始計算。購銷協(xié)議每年一簽。
三、配送關(guān)系建立及購銷合同簽訂
中選企業(yè)登錄廣西藥品集團采購平臺（下簡稱平臺），自主選定有配送能力、信譽度好的配送企業(yè)。中選企業(yè)勾選的配送企業(yè)應(yīng)覆蓋全區(qū)所有參加國家組織冠脈支架集中帶量采購的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，勾選配送企業(yè)一旦確認(rèn)原則上不得修改、刪除。
配送企業(yè)登錄平臺對中選企業(yè)提交的配送關(guān)系進行確認(rèn)（同意或者拒絕）。
各中選企業(yè)、有關(guān)配送企業(yè)須在2021年1月20日前登錄平臺完成配送關(guān)系的確認(rèn)工作。
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)登錄平臺耗材系統(tǒng)簽訂三方購銷協(xié)議，選擇配送企業(yè)時，按照一個品規(guī)對應(yīng)一家配送企業(yè)的辦法進行勾選，原則上不得更改。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在2021年1月20日-2021年1月31日登錄平臺與生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)簽訂購銷合同，并及時開展采購。
四、確保完成計劃用量
全區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均須優(yōu)先使用集中采購中選品種，確保采購期內(nèi)完成合同用量。約定采購量以外的剩余用量，各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)仍可繼續(xù)按中選價格在平臺采購，也可采購其他價格適宜的品種。
五、保障生產(chǎn)供應(yīng)
生產(chǎn)企業(yè)出現(xiàn)無法保障中選品種供應(yīng)情形的，應(yīng)于5日內(nèi)及時報告自治區(qū)醫(yī)療保障局。如經(jīng)核實，確實無法保障供應(yīng)的，將按中選順位采購其他中選企業(yè)的中選品種。超出年度協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需要按照中選價格進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。
六、確保按時回款
為保障中選企業(yè)交易成本，嚴(yán)格對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)貨款結(jié)算的監(jiān)督管理，嚴(yán)格要求通過平臺進行線上結(jié)算，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)與企業(yè)及時結(jié)算貨款，結(jié)清貨款時間不得超過冠脈支架交貨驗收合格后次月底。
七、落實醫(yī)保預(yù)付
各統(tǒng)籌地區(qū)對符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，仍按照約定采購及供應(yīng)鏈服務(wù)協(xié)議金額的40%一次性預(yù)付醫(yī)保周轉(zhuǎn)金，采購周期內(nèi)超出約定采購量追加的，不再予以預(yù)付。采購周期結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)及時返還醫(yī)保周轉(zhuǎn)金。
八、醫(yī)保支付政策銜接
冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價為支付標(biāo)準(zhǔn)。全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于醫(yī)保基金支付范圍的，根據(jù)實際交易價格，合理設(shè)定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高線。患者使用價格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高線的產(chǎn)品，原則上超出部分由患者自付。兩年內(nèi)逐步調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，使其不超過最高中選價。
九、醫(yī)保基金結(jié)余留用政策
參照國家組織藥品集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)規(guī)定，各級醫(yī)保部門對冠脈支架集采范圍內(nèi)品種實施醫(yī)保資金單列預(yù)算管理，醫(yī)保資金節(jié)約部分，經(jīng)考核，按不高于國家組織藥品集中采購結(jié)余留用的比例由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)留用，實行住院費用DRG支付的定點醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十、加強監(jiān)管監(jiān)測
各級醫(yī)保部門要按照每月監(jiān)測年度考核的要求，加強監(jiān)測力度，對采購使用、支付情況、保障供應(yīng)進行全面監(jiān)測。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要將中選產(chǎn)品使用情況納入醫(yī)保定點協(xié)議管理考核內(nèi)容，明確違約責(zé)任和處理方式，對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用中選支架降低的醫(yī)療費用不調(diào)低當(dāng)年度醫(yī)保預(yù)算總額，對工作進度滯后，未完成協(xié)議采購數(shù)量的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，相應(yīng)扣減其結(jié)余留用的資金。
本通知自2021年1月20日起正式執(zhí)行。
廣西壯族自治區(qū)藥品集團采購工作小組辦公室
2021年1月19日