各縣（市、區）醫保局、衛健局、市場監管局，市醫管中心，各有關醫療機構、醫用耗材經營流通（配送）企業：
現將《福建省醫療保障局 福建省衛生健康委員會 福建省藥品監督管理局關于落實國家組織冠脈支架集中帶量采購有關工作的通知》（閩醫保〔2020〕96號）轉發給你們，請遵照執行，并將有關事項進一步明確如下：
一、加強組織領導
做好國家組織冠脈支架集中帶量采購有關工作，是貫徹落實黨中央、國務院決策部署的重要舉措，各級各部門要提高政治站位，加強政策宣傳引導和溝通解釋，做好輿情跟蹤，加強對醫務人員的宣傳培訓，確保廣大患者能夠如期享受政策紅利，及時回應群眾關切，營造良好氛圍，確保國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用工作平穩有序推進。
二、認真做好采購及使用工作
中選結果于2020年12月30日在福建省藥械聯合陽光采購平臺掛網，2021年1月1日起正式執行。各有關醫療機構、配送企業應根據協議采購量科學制定采購計劃和庫存準備，確保協議產品正常供應和使用，各有關醫療機構應確保完成約定采購量。
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??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 龍巖市醫療保障局 ?龍巖市衛生健康委員會
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 龍巖市市場監督管理局
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2020年12月31日
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?福建省醫療保障局 福建省衛生健康委員會 福建省藥品監督管理局關于落實國家組織冠脈支架集中帶量采購有關工作的通知
???????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?? 閩醫保〔2020〕96號
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各設區市醫保局、衛健委、市場監管局，平潭綜合實驗區社會事業局、市場監管局，省醫療保障基金中心、省藥械聯合采購中心、省醫療保障監測和電子結算中心，各有關醫療機構、醫用耗材生產、經營流通（配送）企業：
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，按照《中共中央國務院關于深化醫療保障制度改革的意見》、《國務院辦公廳關于印發治理高值醫用耗材改革方案的通知》（國辦發〔2019〕37號）、《國家醫療保障局關于國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》（醫保發〔2020〕51號）等文件精神，現就福建省落實國家組織冠脈支架集中帶量采購工作有關事項通知如下：
一、實施范圍及執行時間
（一）醫療機構范圍
全省已報送采購需求數據的相關公立醫療機構和駐閩軍隊醫療機構。
（二）醫用耗材范圍
本次執行國家組織冠脈支架集中帶量采購確定的中選品種。中選供應品種清單詳見附件。
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中選結果于2020年12月30日在福建省藥械聯合陽光采購平臺掛網，2021年1月1日起正式執行。
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按照國家聯合采購辦公室統一確定的采購周期執行，自中選結果正式執行之日起為期2年。
二、工作措施
?。ㄒ唬┐_保完成協議采購量
在采購周期內，醫療機構應確保完成前期確認上報的年度中選產品協議采購量。協議采購量完成后，仍應優先使用中選品種。在優先使用中選產品的基礎上，醫療機構可結合臨床使用實際，適量采購其他價格適宜的冠脈支架產品，包括但不限于未中選冠脈支架、未納入本次采購范圍的不銹鋼材質冠脈支架等。在采購周期內，每年簽訂采購協議。續簽采購協議時，協議采購量原則上不少于該中選產品上年協議采購量。
（二）合理制定醫保支付標準
國家組織冠脈支架集中帶量采購中選產品以中選價納入醫保支付范圍，不設個人先行自付比例，按基本醫療保險的規定支付。非中選產品中的不銹鋼材質冠脈支架，以中選產品的最高中選價作為醫保最高支付限額，個人先行自付20%后納入醫保支付范圍，按基本醫療保險的規定支付，超出最高中選價以上的部分由患者自付；非中選產品中的其他冠脈支架，設定醫保最高支付限額5000元，5000元以內的個人先行自付20%后納入醫保支付范圍，按基本醫療保險的規定支付，超出5000元以上的部分由患者自付。非中選產品的醫保支付標準，后續將根據國家規定進一步調整。
冠脈支架的醫保支付標準適用于按項目付費、按病種（含DRG）收付費等可單獨收費的冠脈支架支付。
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中選支架產品由醫保經辦機構統一代為結算貨款。相關醫療機構均應通過省藥械采購平臺采購中選產品，當地醫保經辦機構于每月15日前按合同規定向企業支付上一月的產品貨款。
（四）保障產品質量供應
加強對中選支架生產、流通、使用全鏈條質量監管，堅決防范因價格下降而降低支架質量的行為。生產企業應嚴格履行采購協議，保障產品供給，建立生產企業應急儲備、庫存和停產報告制度。各有關醫療機構、配送企業應根據協議采購量科學制定采購計劃和庫存儲備，確保協議產品正常供應和使用。配送企業每日在采購平臺上傳中選產品庫存量。對執行中不能保障質量和數量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施，確?；颊呤褂冒踩?。
（五）完善激勵約束機制
參照我省落實國家和省組織藥品集中采購和使用中醫保基金結余留用的有關規定，對冠脈支架集中帶量采購范圍內品種實施醫保資金單列預算管理，醫保資金節約部分，經考核按不高于藥品集中采購結余留用的比例實行結余留用，具體辦法另行制定。按照國家醫保局等4部門印發的《關于做好當前醫療服務價格動態調整工作的意見》（醫保發〔2019〕79號）要求，建立動態調整機制，統籌優化醫療服務價格。
醫療機構應完善內部考核辦法，將激勵政策傳導至醫務人員，鼓勵合理優先使用中選產品。
（六）加強使用管理
采購平臺將定點醫療機構中選產品、非中選產品及同類替代產品的采購情況納入監測范圍，密切監測定點醫療機構執行集中采購結果情況，并納入定點醫療機構協議管理考核。對采購周期內未按照合同約定完成中選產品采購量的，相應扣減其結余留用資金及下一年度醫保費用額度。
三、工作要求
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各地各部門要提高政治站位，切實加強組織領導和部門協調配合，按照國家及我省的統一部署，貫徹落實好相關政策和配套措施，確保工作取得實效。
?。ǘ娀L險防控
按照《福建省醫療保障局福建省衛生健康委員會福建省藥品監督管理局關于加強醫用耗材集中帶量采購風險防控工作的通知》（閩醫?！?020〕61號）精神，強化國家組織冠脈支架集中帶量采購全過程風險管控和防范，針對各環節中的風險點，及時按照相應防控措施妥善處置應對，確保支架集中帶量采購工作平穩有序推進。
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各醫療機構應按照工作要求對醫務人員組織開展政策解讀及院內培訓，加深醫務人員認同感，做好患者宣傳引導和溝通解釋工作，消除患者使用顧慮。各地各部門要依據各自職責加強政策解讀和正面宣傳，做好輿情跟蹤，及時回應社會關切，營造良好改革氛圍。
附件： 國家組織冠脈支架集中帶量采購中選供應品種清單
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????福建省醫療保障局?????? 福建省衛生健康委員會
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????福建省藥品監督管理局
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2020年12月23日