各市醫療保障局、醫保經辦機構，省屬相關醫療機構、駐遼軍隊醫療機構，各中選產品有關生產、配送企業：
按照國家醫療保障局《關于開展口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理的通知》（醫保發〔2022〕27號）和《關于做好口腔種植價格專項治理落地執行工作的通知》（醫保價采函〔2023〕39號）相關要求，根據《口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購文件》（采購文件編號：LM-OI-2022-1)相關規定，現就做好口腔種植體系統集中帶量采購中選結果執行工作有關事項通知如下：
一、采購結果
《口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購中選品種清單》（詳見附件1）。
二、執行范圍
全省公立醫療衛生機構、駐遼軍隊醫療機構以及自愿參與的醫保定點社會辦醫療機構（以下簡稱各醫療機構）。
各中選產品有關生產、配送企業（以下簡稱各有關企業）。
三、執行時間及采購周期
1.自2023年4月20日零時起全省統一執行。第一個采購周期從2023年4月20日零時至2024年4月19日24時。
2.采購周期為3年，購銷合同一年一簽，協議采購量每年進行重新申報。
四、執行相關要求
(一）做好中選產品的增補掛網工作
2023年4月10日前，遼寧省公共資源交易中心完成中選品種清單內未掛網產品的增補掛網。請相關的中選生產企業按照遼寧省公共資源交易中心的通知公告要求及時響應，按時完成相關操作。
（二）中選企業自主建立配送關系
1.建立配送要求：中選產品可由中選企業直接配送，或按照1個中選產品每個市級配送單元委托不超過2家配送企業配送的原則，自主選擇有配送能力，信譽度好的配送企業配送；要求同一中選企業的不同中選產品須選擇同一配送企業；需求量較大或供應保障要求較高的市，可以適當增加配送企業。
2.填報方式：由中選企業通過遼寧省藥品和醫用耗材集中采購平臺開展網上填報。
3.填報時間：2023年4月6日零時至4月12日17時。
4.操作方法：相關中選企業在規定時限內通過用戶名密碼登錄“遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網（網址：https://www.lnsggzy.com/TPFrameYC）”，點擊“耗材采購”模塊，進入“配送關系管理→上報配送企業”菜單，上報配送關系。在截止時間前，企業可進行重新填報（詳見附件2）。
5.自動關聯:相關中選企業完成填報配送企業后，視同完成配送關系建立，中選結果執行時，我省藥品和醫用耗材集中采購平臺將進行配送關系自動關聯，相關企業無需再行操作。
（三）做好購銷合同簽訂和預付金劃撥工作
省醫療保障局將匯總中選企業填報的配送企業詳細信息及時提供給各市醫療保障局。各市醫療保局要組織轄區相關醫療機構于2023年4月10日前完成協議采購量的確認工作（詳見附件3），并于4月10日前通報中選產品生產（經營）企業；組織本市轄區各醫療機構與中選產品生產企業或其委托的配送企業于4月19日前完成《遼寧省醫用耗材帶量采購購銷合同》的簽訂工作，合同范本電子版可到遼寧省藥品和醫用耗材集中采購網的下載中心下載。各市醫保經辦機構要在2023年4月18日前完成預付金的測算和劃撥。
（四）做好口腔種植體價格信息公開和監督工作
4月20號前，各市醫療保障部門要在官方網站醒目位置長期公布本區域口腔種植體醫療機構名單，包括醫療機構信息（名稱、地址、聯系方式等），是否參與專項治理、醫療服務項目收費、使用的種植體系統和牙冠品牌及價格、協議量等，為患者提供就醫指引（具體內容詳見附件4）。對不接受全流程調控的醫療機構，要使用一定的警示標識等方式提示價格風險。要同步公開投訴舉報渠道，接受患者對醫療機構價格和收費問題的反饋，并及時糾正不當價格行為。
五、中選產品的采購與使用政策
(一）落實中選產品及數量。各醫療機構應優先采購中選產品，并完成協議采購量。醫務人員應在合理診療原則下，優先使用中選產品。不得以費用控制、使用產品規格數量限制及配送企業開戶等為由影響中選產品的采購和使用。協議采購量以外的部分鼓勵優先按中選價采購中選產品，也可按遼寧省醫用耗材集中采購管理有關規定，通過遼寧省藥品和醫用耗材集中采購平臺采購其他價格適宜的掛網產品。各有關企業要按照協議采購量及時供應中選產品，對各醫療機構超過協議采購量采購的中選產品，也要及時保障供應直至采購周期屆滿。
（二）加強購銷合同管理。各醫療機構要及時與各有關企業簽訂《遼寧省醫用耗材帶量采購購銷合同》（以下簡稱采購合同）。各醫療機構及各有關企業要嚴格履行采購合同，不得再訂立背離合同實質性內容的其他合同或提出除合同之外的任何利益性要求。各醫療機構應承擔采購結算主體責任，按采購合同與各有關企業及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底，降低企業交易成本。
（三）規范采購和使用行為。各醫療機構要適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實現院內醫用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環節精細化管理，為臨床使用做好服務，為患者提供優質服務。
六、相關配套措施
（一）落實醫保基金預付。只適用于醫保定點醫療機構，非定點醫療機構按照購銷合同規定直接結算貨款。鼓勵各市經辦機構應用醫保基金與各有關企業直接結算口腔種植體系統耗材費用。未實施醫保基金直接結算的市，經辦機構應按不低于中選產品本統籌區內各醫療機構年度協議量總采購金額的50%設立采購預付金，在采購結果執行前預付到位，在采購周期結束后清算收回。各市要在醫保基金預算中明確醫用耗材帶量采購專項預算，并按照采購合同約定及合同完成情況，及時與各醫療機構或各有關企業清算資金。要加強預付金使用監管，做到專款專用，確保基金安全。
（二）嚴格執行口腔種植醫療服務價格政策及醫保支付政策。醫療機構要規范收費行為，實行醫療服務、種植體、牙冠分開收費，明碼標價。公立醫療機構的種植體系統和牙冠耗材按掛網價格“零差率”向患者收費；引導民營醫保定點醫療機構的種植體系統和牙冠耗材按“零差率”銷售，鼓勵民營非醫保定點醫療機構少加價或不加價銷售種植體系統和牙冠耗材，倡導國內醫療機構在落實口腔種植醫療服務全流程調控價格的前提下，向患者提供優質醫療服務，通過技術勞務價值獲得回報。具體內容按照《關于規范口腔種植醫療服務價格項目的通知》（遼醫保規﹝2023﹞2號）要求,自2023年4月20日起執行。
（三）做好牙冠限價掛網采購工作。一是制定限價，增補掛網：4月6前，省公共資源交易中心完善“醫療機構未入庫端口”牙冠產品申報模塊的功能；4月7日--18日，由各相關醫療機構完成網下議價，并從各自醫院“醫療機構未入庫端口”將完成議價牙冠產品進行填報（醫院具有自制加工資質的牙冠產品也須填報）。醫院填報議定的采購價格均不能高于四川省各原材料品牌牙冠的擬入圍價格（具體信息詳見附件5）。相關加工牙冠生產企業即時領取帳號，網上自行建立配送關系，確保4月19號前能進行網上采購。二是整理價格，形成掛網目錄：確保種植體中選產品配套的牙冠實現網上采購后，由省公共資源交易中心按照國家和我省醫用耗材掛網工作相關要求，并參照四川省牙冠競價方式，進行遼寧省牙冠原料供應企業和牙冠加工生產企業的資質和產品的信息核對、核實工作；并實施網上審核、補報，價格整理等相關流程，于6月20日前，統一形成遼寧省牙冠原材料生產企業信息庫和遼寧省牙冠加工生產企業信息庫，適時進行對應牙冠產品采購價格整理，形成遼寧省的牙冠掛網采購目錄。
七、確保平穩有序落實
（一）加強組織領導。各市要深刻認識口腔種植專項治理和口腔種體系統耗材集中帶量采購和使用的重要意義和主要目的，增強責任感、使命感，切實加強組織領導，落實好相關配套措施，平穩推進集采結果落地實施。
（二）做好政策宣傳引導。各市要做好政策宣傳和輿論引導。一是重點加強面向各醫療機構和醫務人員的政策解讀和培訓，加深醫務人員認同感，要密切監測投訴信訪、網絡輿情，及時做好輿論引導、調控和管理工作，確保輿情整體平穩可控，營造良好社會氛圍；二是打通政策落地最后一公里：要從醫療機構和患者單雙向打通惠民政策落地最后一公里，各市醫保部門迅速向轄區內提供口腔種植服務的醫療機構發放一封信（可參考附件6并體現屬地化），講明政策要求和實施安排，確保全部通知到位，宣講到位，組織口腔種植醫療機構主動在本醫療機構明顯區域既公布口腔種植醫療服務調控目標，種植體和牙冠中選價格，又公示醫療機構實際收費標準，方便患者比對，接受患者監督。起草致患者的一封信（可參考附件7），講明種植牙收費構成和價格政策，要求醫療機構張貼在收費窗口或在首次就診時發放給患者，營造廣泛參與、相互督導的良好發展環境。
（三）加強履約監管，確保中選產品穩定供應。各市要切實加強對中選產品采購、配送、貨款結算等情況的日常監測監管，落實各醫療機構采購、使用和及時回款責任，確保中選產品按約定采購使用和結算貨款；督促醫療機構按時上傳采購和使用數據，做到“每月監測、年度考核”，密切監測醫療機構執行集中帶量采購結果情況；對醫保基金撥付及時性和醫療機構執行協議采購量進度和回款情況開展監測和督導；將醫療機構執行采購協議情況納入公立醫療機構考核和醫保定點醫療機構績效考核。各有關企業要落實中選產品的質量、供應、配送主體責任，加強供需雙方對接，積極協調配送企業、醫療機構建立配送關系。經屬地醫保部門和有關企業核實并確認后，對不能履行規定責任和義務的，及時取消配送資格，并按相關規定處理。在采購周期間，如配送企業被列入“違規名單”，中選生產企業應及時啟動應急預案，選擇其他配送企業確保按規定配送。各相關醫療機構要將年度協議采購量按月均攤采購和使用，不得扎堆采購；要引導患者合理使用，不得采取單一采購中選產品、強制患者使用等“一刀切”措施，確保合理使用、供應有序。
（四）組織開展專項治理“回頭看”。6月份起，各市醫保部門要組織開展口腔種植專項治理“回頭看”。重點檢查本轄區內價格排名靠前、群眾投訴舉報較多的醫療機構，針對承諾參與專項治理的醫療機構，重點關注其是否嚴格醫藥醫療服務價格全流程調控目標，新制定的醫療服務價格水平，是否對種植體和牙冠耗材實行明碼標價，是否存在植骨服務量異常增長等情形，對存在問題的醫療機構做好督促整改工作。對于檢查發現的重復收費、價格欺詐、假宣傳等違法違規線索，及時向有關部門通報，及時協調溝通，及時解決。
咨詢電話：024-23447076 18900915095
操作指導電話：024-23448117
遼寧省醫療保障局
2023年4月4日