各市醫(yī)療保障局、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，省屬相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各中選產(chǎn)品有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)：
按照國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào)）和《關(guān)于做好口腔種植價(jià)格專項(xiàng)治理落地執(zhí)行工作的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2023〕39號(hào)）相關(guān)要求，根據(jù)《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件》（采購(gòu)文件編號(hào)：LM-OI-2022-1)相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就做好口腔種植體系統(tǒng)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、采購(gòu)結(jié)果
《口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選品種清單》（詳見附件1）。
二、執(zhí)行范圍
全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、駐遼軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及自愿參與的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱各醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
各中選產(chǎn)品有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱各有關(guān)企業(yè)）。
三、執(zhí)行時(shí)間及采購(gòu)周期
1.自2023年4月20日零時(shí)起全省統(tǒng)一執(zhí)行。第一個(gè)采購(gòu)周期從2023年4月20日零時(shí)至2024年4月19日24時(shí)。
2.采購(gòu)周期為3年，購(gòu)銷合同一年一簽，協(xié)議采購(gòu)量每年進(jìn)行重新申報(bào)。
四、執(zhí)行相關(guān)要求
(一）做好中選產(chǎn)品的增補(bǔ)掛網(wǎng)工作
2023年4月10日前，遼寧省公共資源交易中心完成中選品種清單內(nèi)未掛網(wǎng)產(chǎn)品的增補(bǔ)掛網(wǎng)。請(qǐng)相關(guān)的中選生產(chǎn)企業(yè)按照遼寧省公共資源交易中心的通知公告要求及時(shí)響應(yīng)，按時(shí)完成相關(guān)操作。
（二）中選企業(yè)自主建立配送關(guān)系
1.建立配送要求：中選產(chǎn)品可由中選企業(yè)直接配送，或按照1個(gè)中選產(chǎn)品每個(gè)市級(jí)配送單元委托不超過(guò)2家配送企業(yè)配送的原則，自主選擇有配送能力，信譽(yù)度好的配送企業(yè)配送；要求同一中選企業(yè)的不同中選產(chǎn)品須選擇同一配送企業(yè)；需求量較大或供應(yīng)保障要求較高的市，可以適當(dāng)增加配送企業(yè)。
2.填報(bào)方式：由中選企業(yè)通過(guò)遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)開展網(wǎng)上填報(bào)。
3.填報(bào)時(shí)間：2023年4月6日零時(shí)至4月12日17時(shí)。
4.操作方法：相關(guān)中選企業(yè)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)通過(guò)用戶名密碼登錄“遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)（網(wǎng)址：https://www.lnsggzy.com/TPFrameYC）”，點(diǎn)擊“耗材采購(gòu)”模塊，進(jìn)入“配送關(guān)系管理→上報(bào)配送企業(yè)”菜單，上報(bào)配送關(guān)系。在截止時(shí)間前，企業(yè)可進(jìn)行重新填報(bào)（詳見附件2）。
5.自動(dòng)關(guān)聯(lián):相關(guān)中選企業(yè)完成填報(bào)配送企業(yè)后，視同完成配送關(guān)系建立，中選結(jié)果執(zhí)行時(shí)，我省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)將進(jìn)行配送關(guān)系自動(dòng)關(guān)聯(lián)，相關(guān)企業(yè)無(wú)需再行操作。
（三）做好購(gòu)銷合同簽訂和預(yù)付金劃撥工作
省醫(yī)療保障局將匯總中選企業(yè)填報(bào)的配送企業(yè)詳細(xì)信息及時(shí)提供給各市醫(yī)療保障局。各市醫(yī)療保局要組織轄區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2023年4月10日前完成協(xié)議采購(gòu)量的確認(rèn)工作（詳見附件3），并于4月10日前通報(bào)中選產(chǎn)品生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）企業(yè)；組織本市轄區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)或其委托的配送企業(yè)于4月19日前完成《遼寧省醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)購(gòu)銷合同》的簽訂工作，合同范本電子版可到遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)網(wǎng)的下載中心下載。各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在2023年4月18日前完成預(yù)付金的測(cè)算和劃撥。
（四）做好口腔種植體價(jià)格信息公開和監(jiān)督工作
4月20號(hào)前，各市醫(yī)療保障部門要在官方網(wǎng)站醒目位置長(zhǎng)期公布本區(qū)域口腔種植體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息（名稱、地址、聯(lián)系方式等），是否參與專項(xiàng)治理、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)、使用的種植體系統(tǒng)和牙冠品牌及價(jià)格、協(xié)議量等，為患者提供就醫(yī)指引（具體內(nèi)容詳見附件4）。對(duì)不接受全流程調(diào)控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要使用一定的警示標(biāo)識(shí)等方式提示價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。要同步公開投訴舉報(bào)渠道，接受患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格和收費(fèi)問題的反饋，并及時(shí)糾正不當(dāng)價(jià)格行為。
五、中選產(chǎn)品的采購(gòu)與使用政策
(一）落實(shí)中選產(chǎn)品及數(shù)量。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)中選產(chǎn)品，并完成協(xié)議采購(gòu)量。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在合理診療原則下，優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。不得以費(fèi)用控制、使用產(chǎn)品規(guī)格數(shù)量限制及配送企業(yè)開戶等為由影響中選產(chǎn)品的采購(gòu)和使用。協(xié)議采購(gòu)量以外的部分鼓勵(lì)優(yōu)先按中選價(jià)采購(gòu)中選產(chǎn)品，也可按遼寧省醫(yī)用耗材集中采購(gòu)管理有關(guān)規(guī)定，通過(guò)遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)產(chǎn)品。各有關(guān)企業(yè)要按照協(xié)議采購(gòu)量及時(shí)供應(yīng)中選產(chǎn)品，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)超過(guò)協(xié)議采購(gòu)量采購(gòu)的中選產(chǎn)品，也要及時(shí)保障供應(yīng)直至采購(gòu)周期屆滿。
（二）加強(qiáng)購(gòu)銷合同管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)與各有關(guān)企業(yè)簽訂《遼寧省醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)購(gòu)銷合同》（以下簡(jiǎn)稱采購(gòu)合同）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各有關(guān)企業(yè)要嚴(yán)格履行采購(gòu)合同，不得再訂立背離合同實(shí)質(zhì)性內(nèi)容的其他合同或提出除合同之外的任何利益性要求。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購(gòu)結(jié)算主體責(zé)任，按采購(gòu)合同與各有關(guān)企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底，降低企業(yè)交易成本。
（三）規(guī)范采購(gòu)和使用行為。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要適應(yīng)集采后配送新機(jī)制，加強(qiáng)采購(gòu)和庫(kù)存管理能力建設(shè)，提升信息傳遞和采購(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)效率，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)用耗材備貨、使用、盤貨、補(bǔ)貨等環(huán)節(jié)精細(xì)化管理，為臨床使用做好服務(wù)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
六、相關(guān)配套措施
（一）落實(shí)醫(yī)保基金預(yù)付。只適用于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照購(gòu)銷合同規(guī)定直接結(jié)算貨款。鼓勵(lì)各市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)用醫(yī)保基金與各有關(guān)企業(yè)直接結(jié)算口腔種植體系統(tǒng)耗材費(fèi)用。未實(shí)施醫(yī)保基金直接結(jié)算的市，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按不低于中選產(chǎn)品本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度協(xié)議量總采購(gòu)金額的50%設(shè)立采購(gòu)預(yù)付金，在采購(gòu)結(jié)果執(zhí)行前預(yù)付到位，在采購(gòu)周期結(jié)束后清算收回。各市要在醫(yī)保基金預(yù)算中明確醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)專項(xiàng)預(yù)算，并按照采購(gòu)合同約定及合同完成情況，及時(shí)與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)或各有關(guān)企業(yè)清算資金。要加強(qiáng)預(yù)付金使用監(jiān)管，做到專款專用，確保基金安全。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策及醫(yī)保支付政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范收費(fèi)行為，實(shí)行醫(yī)療服務(wù)、種植體、牙冠分開收費(fèi)，明碼標(biāo)價(jià)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按掛網(wǎng)價(jià)格“零差率”向患者收費(fèi)；引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的種植體系統(tǒng)和牙冠耗材按“零差率”銷售，鼓勵(lì)民營(yíng)非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)少加價(jià)或不加價(jià)銷售種植體系統(tǒng)和牙冠耗材，倡導(dǎo)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)全流程調(diào)控價(jià)格的前提下，向患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值獲得回報(bào)。具體內(nèi)容按照《關(guān)于規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》（遼醫(yī)保規(guī)﹝2023﹞2號(hào)）要求,自2023年4月20日起執(zhí)行。
（三）做好牙冠限價(jià)掛網(wǎng)采購(gòu)工作。一是制定限價(jià)，增補(bǔ)掛網(wǎng)：4月6前，省公共資源交易中心完善“醫(yī)療機(jī)構(gòu)未入庫(kù)端口”牙冠產(chǎn)品申報(bào)模塊的功能；4月7日--18日，由各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成網(wǎng)下議價(jià)，并從各自醫(yī)院“醫(yī)療機(jī)構(gòu)未入庫(kù)端口”將完成議價(jià)牙冠產(chǎn)品進(jìn)行填報(bào)（醫(yī)院具有自制加工資質(zhì)的牙冠產(chǎn)品也須填報(bào)）。醫(yī)院填報(bào)議定的采購(gòu)價(jià)格均不能高于四川省各原材料品牌牙冠的擬入圍價(jià)格（具體信息詳見附件5）。相關(guān)加工牙冠生產(chǎn)企業(yè)即時(shí)領(lǐng)取帳號(hào)，網(wǎng)上自行建立配送關(guān)系，確保4月19號(hào)前能進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)。二是整理價(jià)格，形成掛網(wǎng)目錄：確保種植體中選產(chǎn)品配套的牙冠實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上采購(gòu)后，由省公共資源交易中心按照國(guó)家和我省醫(yī)用耗材掛網(wǎng)工作相關(guān)要求，并參照四川省牙冠競(jìng)價(jià)方式，進(jìn)行遼寧省牙冠原料供應(yīng)企業(yè)和牙冠加工生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)和產(chǎn)品的信息核對(duì)、核實(shí)工作；并實(shí)施網(wǎng)上審核、補(bǔ)報(bào)，價(jià)格整理等相關(guān)流程，于6月20日前，統(tǒng)一形成遼寧省牙冠原材料生產(chǎn)企業(yè)信息庫(kù)和遼寧省牙冠加工生產(chǎn)企業(yè)信息庫(kù)，適時(shí)進(jìn)行對(duì)應(yīng)牙冠產(chǎn)品采購(gòu)價(jià)格整理，形成遼寧省的牙冠掛網(wǎng)采購(gòu)目錄。
七、確保平穩(wěn)有序落實(shí)
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各市要深刻認(rèn)識(shí)口腔種植專項(xiàng)治理和口腔種體系統(tǒng)耗材集中帶量采購(gòu)和使用的重要意義和主要目的，增強(qiáng)責(zé)任感、使命感，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實(shí)施。
（二）做好政策宣傳引導(dǎo)。各市要做好政策宣傳和輿論引導(dǎo)。一是重點(diǎn)加強(qiáng)面向各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的政策解讀和培訓(xùn)，加深醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感，要密切監(jiān)測(cè)投訴信訪、網(wǎng)絡(luò)輿情，及時(shí)做好輿論引導(dǎo)、調(diào)控和管理工作，確保輿情整體平穩(wěn)可控，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍；二是打通政策落地最后一公里：要從醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者單雙向打通惠民政策落地最后一公里，各市醫(yī)保部門迅速向轄區(qū)內(nèi)提供口腔種植服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)放一封信（可參考附件6并體現(xiàn)屬地化），講明政策要求和實(shí)施安排，確保全部通知到位，宣講到位，組織口腔種植醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)明顯區(qū)域既公布口腔種植醫(yī)療服務(wù)調(diào)控目標(biāo)，種植體和牙冠中選價(jià)格，又公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，方便患者比對(duì)，接受患者監(jiān)督。起草致患者的一封信（可參考附件7），講明種植牙收費(fèi)構(gòu)成和價(jià)格政策，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)張貼在收費(fèi)窗口或在首次就診時(shí)發(fā)放給患者，營(yíng)造廣泛參與、相互督導(dǎo)的良好發(fā)展環(huán)境。
（三）加強(qiáng)履約監(jiān)管，確保中選產(chǎn)品穩(wěn)定供應(yīng)。各市要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中選產(chǎn)品采購(gòu)、配送、貨款結(jié)算等情況的日常監(jiān)測(cè)監(jiān)管，落實(shí)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、使用和及時(shí)回款責(zé)任，確保中選產(chǎn)品按約定采購(gòu)使用和結(jié)算貨款；督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按時(shí)上傳采購(gòu)和使用數(shù)據(jù)，做到“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”，密切監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行集中帶量采購(gòu)結(jié)果情況；對(duì)醫(yī)保基金撥付及時(shí)性和醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和回款情況開展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)；將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行采購(gòu)協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核。各有關(guān)企業(yè)要落實(shí)中選產(chǎn)品的質(zhì)量、供應(yīng)、配送主體責(zé)任，加強(qiáng)供需雙方對(duì)接，積極協(xié)調(diào)配送企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立配送關(guān)系。經(jīng)屬地醫(yī)保部門和有關(guān)企業(yè)核實(shí)并確認(rèn)后，對(duì)不能履行規(guī)定責(zé)任和義務(wù)的，及時(shí)取消配送資格，并按相關(guān)規(guī)定處理。在采購(gòu)周期間，如配送企業(yè)被列入“違規(guī)名單”，中選生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，選擇其他配送企業(yè)確保按規(guī)定配送。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將年度協(xié)議采購(gòu)量按月均攤采購(gòu)和使用，不得扎堆采購(gòu)；要引導(dǎo)患者合理使用，不得采取單一采購(gòu)中選產(chǎn)品、強(qiáng)制患者使用等“一刀切”措施，確保合理使用、供應(yīng)有序。
（四）組織開展專項(xiàng)治理“回頭看”。6月份起，各市醫(yī)保部門要組織開展口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”。重點(diǎn)檢查本轄區(qū)內(nèi)價(jià)格排名靠前、群眾投訴舉報(bào)較多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，針對(duì)承諾參與專項(xiàng)治理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)關(guān)注其是否嚴(yán)格醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)，新制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格水平，是否對(duì)種植體和牙冠耗材實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，是否存在植骨服務(wù)量異常增長(zhǎng)等情形，對(duì)存在問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好督促整改工作。對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費(fèi)、價(jià)格欺詐、假宣傳等違法違規(guī)線索，及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)，及時(shí)協(xié)調(diào)溝通，及時(shí)解決。
咨詢電話：024-23447076 18900915095
操作指導(dǎo)電話：024-23448117
遼寧省醫(yī)療保障局
2023年4月4日