各設區(qū)市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局，平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局、市場監(jiān)管局，省醫(yī)療保障基金中心、省藥械聯(lián)合采購中心、省醫(yī)療保障監(jiān)測和電子結算中心，各有關醫(yī)療機構、醫(yī)用耗材生產(chǎn)、經(jīng)營流通（配送）企業(yè)：
為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，按照《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》、《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）、《國家醫(yī)療保障局關于國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕51號）等文件精神，現(xiàn)就福建省落實國家組織冠脈支架集中帶量采購工作有關事項通知如下：
一、實施范圍及執(zhí)行時間
（一）醫(yī)療機構范圍
全省已報送采購需求數(shù)據(jù)的相關公立醫(yī)療機構和駐閩軍隊醫(yī)療機構。
（二）醫(yī)用耗材范圍
本次執(zhí)行國家組織冠脈支架集中帶量采購確定的中選品種。中選供應品種清單詳見附件。
（三）執(zhí)行時間
中選結果于2020年12月30日在福建省藥械聯(lián)合陽光采購平臺掛網(wǎng)，2021年1月1日起正式執(zhí)行。
（四）采購周期
按照國家聯(lián)合采購辦公室統(tǒng)一確定的采購周期執(zhí)行，自中選結果正式執(zhí)行之日起為期2年。
二、工作措施
（一）確保完成協(xié)議采購量
在采購周期內，醫(yī)療機構應確保完成前期確認上報的年度中選產(chǎn)品協(xié)議采購量。協(xié)議采購量完成后，仍應優(yōu)先使用中選品種。在優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的基礎上，醫(yī)療機構可結合臨床使用實際，適量采購其他價格適宜的冠脈支架產(chǎn)品，包括但不限于未中選冠脈支架、未納入本次采購范圍的不銹鋼材質冠脈支架等。在采購周期內，每年簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時，協(xié)議采購量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年協(xié)議采購量。
（二）合理制定醫(yī)保支付標準
國家組織冠脈支架集中帶量采購中選產(chǎn)品以中選價納入醫(yī)保支付范圍，不設個人先行自付比例，按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。非中選產(chǎn)品中的不銹鋼材質冠脈支架，以中選產(chǎn)品的最高中選價作為醫(yī)保最高支付限額，個人先行自付20%后納入醫(yī)保支付范圍，按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付，超出最高中選價以上的部分由患者自付；非中選產(chǎn)品中的其他冠脈支架，設定醫(yī)保最高支付限額5000元，5000元以內的個人先行自付20%后納入醫(yī)保支付范圍，按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付，超出5000元以上的部分由患者自付。非中選產(chǎn)品的醫(yī)保支付標準，后續(xù)將根據(jù)國家規(guī)定進一步調整。
冠脈支架的醫(yī)保支付標準適用于按項目付費、按病種（含DRG）收付費等可單獨收費的冠脈支架支付。
（三）實行貨款統(tǒng)一代結算
中選支架產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機構統(tǒng)一代為結算貨款。相關醫(yī)療機構均應通過省藥械采購平臺采購中選產(chǎn)品，當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。
（四）保障產(chǎn)品質量供應
加強對中選支架生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質量監(jiān)管，堅決防范因價格下降而降低支架質量的行為。生產(chǎn)企業(yè)應嚴格履行采購協(xié)議，保障產(chǎn)品供給，建立生產(chǎn)企業(yè)應急儲備、庫存和停產(chǎn)報告制度。各有關醫(yī)療機構、配送企業(yè)應根據(jù)協(xié)議采購量科學制定采購計劃和庫存儲備，確保協(xié)議產(chǎn)品正常供應和使用。配送企業(yè)每日在采購平臺上傳中選產(chǎn)品庫存量。對執(zhí)行中不能保障質量和數(shù)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施，確保患者使用安全。
（五）完善激勵約束機制
參照我省落實國家和省組織藥品集中采購和使用中醫(yī)保基金結余留用的有關規(guī)定，對冠脈支架集中帶量采購范圍內品種實施醫(yī)保資金單列預算管理，醫(yī)保資金節(jié)約部分，經(jīng)考核按不高于藥品集中采購結余留用的比例實行結余留用，具體辦法另行制定。按照國家醫(yī)保局等4部門印發(fā)的《關于做好當前醫(yī)療服務價格動態(tài)調整工作的意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕79號）要求，建立動態(tài)調整機制，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療服務價格。
醫(yī)療機構應完善內部考核辦法，將激勵政策傳導至醫(yī)務人員，鼓勵合理優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
（六）加強使用管理
采購平臺將定點醫(yī)療機構中選產(chǎn)品、非中選產(chǎn)品及同類替代產(chǎn)品的采購情況納入監(jiān)測范圍，密切監(jiān)測定點醫(yī)療機構執(zhí)行集中采購結果情況，并納入定點醫(yī)療機構協(xié)議管理考核。對采購周期內未按照合同約定完成中選產(chǎn)品采購量的，相應扣減其結余留用資金及下一年度醫(yī)保費用額度。
三、工作要求
（一）加強組織保障
各地各部門要提高政治站位，切實加強組織領導和部門協(xié)調配合，按照國家及我省的統(tǒng)一部署，貫徹落實好相關政策和配套措施，確保工作取得實效。
（二）強化風險防控
按照《福建省醫(yī)療保障局福建省衛(wèi)生健康委員會福建省藥品監(jiān)督管理局關于加強醫(yī)用耗材集中帶量采購風險防控工作的通知》（閩醫(yī)保〔2020〕61號）精神，強化國家組織冠脈支架集中帶量采購全過程風險管控和防范，針對各環(huán)節(jié)中的風險點，及時按照相應防控措施妥善處置應對，確保支架集中帶量采購工作平穩(wěn)有序推進。
（三）做好宣傳引導
各醫(yī)療機構應按照工作要求對醫(yī)務人員組織開展政策解讀及院內培訓，加深醫(yī)務人員認同感，做好患者宣傳引導和溝通解釋工作，消除患者使用顧慮。各地各部門要依據(jù)各自職責加強政策解讀和正面宣傳，做好輿情跟蹤，及時回應社會關切，營造良好改革氛圍。
福建省醫(yī)療保障局
福建省衛(wèi)生健康委員會
福建省藥品監(jiān)督管理局
2020年12月23日