各市、縣（區(qū)）醫(yī)保局、衛(wèi)生健康局（委）、市場(chǎng)監(jiān)管局，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)企業(yè)：
為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化藥品耗材集中采購(gòu)和使用改革決策部署，現(xiàn)就落實(shí)省際聯(lián)盟組織人工晶體類、吻合器類和靜脈留置針類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用工作事項(xiàng)通知如下：
一、采購(gòu)主體
自治區(qū)內(nèi)參加聯(lián)盟組織人工晶體類、吻合器類和靜脈留置針類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）。醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)）自愿參加。
二、采購(gòu)品種和約定采購(gòu)量
（一）采購(gòu)品種。省際聯(lián)盟組織人工晶體類（附件1）、吻合器類（附件2）和靜脈留置針類（附件3）醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品。
（二）約定采購(gòu)量。約定采購(gòu)量為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)簽訂的協(xié)議采購(gòu)量。
三、執(zhí)行時(shí)間和采購(gòu)周期
全區(qū)統(tǒng)一于2022年6月20日?qǐng)?zhí)行省際聯(lián)盟組織人工晶體類、吻合器類和靜脈留置針類集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果。
人工晶體類、吻合器類醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)周期為一年。靜脈留置針類醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)周期原則上為兩年，采購(gòu)協(xié)議原則上每年一簽。采購(gòu)周期內(nèi)，如其他地區(qū)帶量采購(gòu)中選價(jià)格低于我區(qū)執(zhí)行中選價(jià)格，實(shí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)。
四、主要任務(wù)
（一）執(zhí)行帶量采購(gòu)結(jié)果。自治區(qū)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)2022年6月15日前，將人工晶體類、吻合器類和靜脈留置針類醫(yī)用耗材中選產(chǎn)品掛網(wǎng)，確保各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格采購(gòu)。2022年6月20日前，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)及其確定的經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同，明確完成合同量。鼓勵(lì)其他產(chǎn)品自主將價(jià)格調(diào)整至合理水平，與中選產(chǎn)品保持合理比價(jià)關(guān)系。
（二）優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通中選品種進(jìn)院渠道,協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品,并不得在進(jìn)院、庫(kù)存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費(fèi)用，確保完成協(xié)議采購(gòu)量；超出協(xié)議采購(gòu)量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購(gòu)量完成的前提下，可結(jié)合臨床使用實(shí)際,在寧夏醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)適量采購(gòu)其他價(jià)格適宜的未中選產(chǎn)品。各級(jí)衛(wèi)生健康部門要將集采耗材臨床使用有關(guān)情況作為重點(diǎn)，納入醫(yī)療服務(wù)管理體系加強(qiáng)監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范等，堅(jiān)持安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜原則，合理選擇治療方法、合理確定耗材品種和數(shù)量。
（三）實(shí)行醫(yī)保基金預(yù)付政策。自治區(qū)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價(jià)格、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)協(xié)議約定的采購(gòu)產(chǎn)品及數(shù)量，及時(shí)測(cè)算協(xié)議采購(gòu)金額，并推送至五市醫(yī)保部門。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)及時(shí)簽訂采購(gòu)協(xié)議后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)保基金總額預(yù)算管理基礎(chǔ)上，醫(yī)保基金按年度協(xié)議采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不超過(guò)使用耗材的次月底。
（四）做好醫(yī)保支付政策銜接。人工晶體類、吻合器類和靜脈留置針類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品以中選價(jià)格作為支付標(biāo)準(zhǔn)，將屬于醫(yī)保支付的集采產(chǎn)品納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定支付。
（五）落實(shí)留用政策。人工晶體類、吻合器類和靜脈留置針類醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用實(shí)施后，各統(tǒng)籌地區(qū)按病組分值付費(fèi)、按病種分值付費(fèi)、DRG/DIP支付的，首年不調(diào)整付費(fèi)權(quán)重或相應(yīng)DRG/DIP組的權(quán)重分值，以后年度按規(guī)定相應(yīng)調(diào)整付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或統(tǒng)籌考慮人力成本、耗材成本等變化，科學(xué)合理上調(diào)或下調(diào)權(quán)重分值，落實(shí)集中帶量采購(gòu)產(chǎn)生的節(jié)約資金，已按照支付方式進(jìn)行結(jié)算留用至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
???（六）加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管。各級(jí)藥品監(jiān)督管理部門加強(qiáng)對(duì)中選產(chǎn)品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，堅(jiān)決防范因價(jià)格下降而降低質(zhì)量的行為。生產(chǎn)企業(yè)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》等規(guī)定要求組織生產(chǎn)，保證質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行，按照采購(gòu)協(xié)議建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和停產(chǎn)報(bào)告制度。對(duì)執(zhí)行中，不能保證質(zhì)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施，確保患者使用安全。
（七）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)考核。在保證中選產(chǎn)品用量的前提下，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以繼續(xù)采購(gòu)并使用其他價(jià)格適宜的醫(yī)用耗材，但采購(gòu)數(shù)量不得超過(guò)中選產(chǎn)品。各級(jí)醫(yī)保部門按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”的要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量進(jìn)度和回款情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)，并納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金掛鉤，確保完成采購(gòu)周期內(nèi)合同用量。
（八）嚴(yán)厲懲處不法行為。加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，規(guī)范市場(chǎng)秩序，不定期開(kāi)展巡查和監(jiān)督檢查，增強(qiáng)自律合規(guī)經(jīng)營(yíng)意識(shí)。加強(qiáng)部門統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)，監(jiān)測(cè)中選企業(yè)履約情況，自治區(qū)公共資源交易管理局將不能良好履約和因商業(yè)賄賂等違法行為受到處罰的中選企業(yè)納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)記錄，并根據(jù)嚴(yán)重程度予以相應(yīng)懲戒。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、非法倒賣、壟斷價(jià)格等違法行為，保證中選產(chǎn)品在我區(qū)有序流通。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、管理責(zé)任、保障責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，確保取得實(shí)效。各相關(guān)部門要按照自治區(qū)醫(yī)保局等9部門《關(guān)于印發(fā)<自治區(qū)組織開(kāi)展醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)和使用的實(shí)施方案>的通知》（寧醫(yī)保發(fā)〔2021〕186號(hào)）要求，進(jìn)一步完善政策措施，加強(qiáng)溝通合作、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)、各司其職、形成合力。
（二）壓實(shí)主體責(zé)任。各單位、各部門要強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，落實(shí)責(zé)任分工，層層傳導(dǎo)壓力，確保結(jié)果平穩(wěn)落地。
（三）加強(qiáng)宣傳工作。各有關(guān)部門及時(shí)準(zhǔn)確解讀政策，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)關(guān)切，合理引導(dǎo)預(yù)期，努力營(yíng)造改革的良好氛圍。
自治區(qū)醫(yī)療保障局 ????????自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
自治區(qū)藥品監(jiān)督管理局 ????自治區(qū)公共資源交易管理局
2022年6月13日
（此件公開(kāi)發(fā)布）