冀醫(yī)保函〔2022〕43號
各市（含定州、辛集市）醫(yī)療保障局，雄安新區(qū)管委會公共服務局,華北油田醫(yī)療保障中心，省屬醫(yī)療機構：
為深入貫徹落實黨中央、國務院決策部署，推進高值醫(yī)用耗材治理，按照《關于開展京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊類和起搏器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購有關工作的通知》要求，現(xiàn)就做好京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊類和起搏器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購落地實施工作通知如下：
一、采購主體
全省所有公立醫(yī)療機構、軍隊醫(yī)療機構均應參加醫(yī)用耗材集中帶量采購，醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構按照定點協(xié)議管理要求參照執(zhí)行。
二、采購品種
本次帶量聯(lián)動采購品種為冠脈藥物球囊類和起搏器類醫(yī)用耗材。
三、執(zhí)行時間和采購周期
2022年4月25日全省所有采購主體，全面執(zhí)行京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊類和起搏器類醫(yī)用耗材中選結果。本次集中采購自執(zhí)行日起，12個月為一個采購周期。
若采購周期內采購主體提前完成約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍需按中選價格供應，直至采購周期屆滿。采購周期內，如遇國家組織集中采購等有關政策調整，將按照最新政策有關規(guī)定執(zhí)行。
四、約定采購量
約定采購量按照《關于開展京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈藥物球囊類和起搏器類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購有關工作的通知》中相關規(guī)則確定。采購周期內采購主體應當確保完成約定采購量。
五、確定配送企業(yè)簽訂協(xié)議
中選生產(chǎn)企業(yè)在每個統(tǒng)籌區(qū)原則上可選擇不超過3家配送企業(yè)。中選企業(yè)作為保障供應的第一責任人，應選擇配送能力強、規(guī)模大、覆蓋率高、信譽好的配送企業(yè)，確保配送效率和服務質量。
2022年4月25日前，采購主體、中選生產(chǎn)企業(yè)、中選生產(chǎn)企業(yè)自主選定的配送企業(yè)，通過省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)簽訂三方電子購銷合同，明確權利義務關系。
六、配套政策措施
（一）醫(yī)保基金預付政策
各統(tǒng)籌區(qū)要嚴格落實醫(yī)保基金預付機制，協(xié)議簽訂后，醫(yī)保基金按年度約定采購金額的50％預付，作為醫(yī)療機構向生產(chǎn)企業(yè)或配送企業(yè)支付醫(yī)用耗材采購款的周轉金專款專用，并要求醫(yī)療機構與企業(yè)及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。
（二）醫(yī)保支付政策
冠脈藥物球囊類中選和非中選產(chǎn)品，均以《河北省另收費用一次性物品管理目錄》內限價價格作為醫(yī)保支付標準。
起搏器類以《河北省另收費用一次性物品管理目錄》內的限價價格作為醫(yī)保支付限價。中選價格低于醫(yī)保支付限價的中選產(chǎn)品，以中選價格作為醫(yī)保支付標準；價格低于醫(yī)保支付限價的非中選產(chǎn)品，以實際價格作為醫(yī)保支付標準；價格高于醫(yī)保支付限價的中選及非中選產(chǎn)品，均以醫(yī)保支付限價作為醫(yī)保支付標準。
（三）醫(yī)保資金結余留用政策
各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要按照國家醫(yī)療保障局《關于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）的要求，參照我省《關于國家和省組織藥品集中采購工作中醫(yī)保資金結余留用實施意見》（冀醫(yī)保發(fā)〔2020〕5號）有關規(guī)定，對本次帶量聯(lián)動采購品種實施醫(yī)保資金預算管理。醫(yī)保資金結余部分，經(jīng)考核后，按不高于50%的比例由醫(yī)療機構結余留用。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要指導醫(yī)療機構完善落實結余留用內部考核辦法，將激勵政策傳導至醫(yī)務人員，鼓勵合理、規(guī)范、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
（四）其他政策
其他配套政策措施，按照省醫(yī)療保障局、省發(fā)展改革委、省工信廳、省財政廳等8部門印發(fā)的《關于開展河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的實施方案》（冀醫(yī)保發(fā)〔2021〕7號）相關規(guī)定執(zhí)行。
七、工作要求
各地醫(yī)療保障部門要切實提高政治站位，強化組織領導，壓實主體責任,確保本次帶量聯(lián)動采購中選結果的落地實施。加強對轄區(qū)內醫(yī)療機構中選產(chǎn)品使用情況和企業(yè)供應情況的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題，并有針對性制定應對措施。加大宣傳力度，及時解讀政策，做好輿論引導工作，努力營造改革的良好氛圍。
河北省醫(yī)療保障局
2022年4月14日