各盟市醫(yī)療保障局，滿洲里市、二連浩特市醫(yī)療保障局：
按照《省際聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)文件（SJLM-14-HC2021-1）》（以下簡(jiǎn)稱《采購(gòu)文件》）規(guī)定，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，就做好我區(qū)冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)落地工作有關(guān)事宜通知如下：
一、實(shí)施范圍
（一）產(chǎn)品范圍：省際聯(lián)盟冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果及產(chǎn)品。（見(jiàn)附件1、2）
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍：全區(qū)參與冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)并完成采購(gòu)需求量報(bào)送的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（見(jiàn)附件3）
二、執(zhí)行時(shí)間
中選結(jié)果自2021年10月15日零時(shí)起執(zhí)行，執(zhí)行周期為2年。
三、平臺(tái)掛網(wǎng)和采購(gòu)
冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品按中選價(jià)格在自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)中心掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求，按中選價(jià)格采購(gòu)所需產(chǎn)品及規(guī)格型號(hào)，患者按中選價(jià)格使用。供需雙方應(yīng)充分溝通，提前做好采購(gòu)計(jì)劃，避免出現(xiàn)供需矛盾，影響臨床使用。
四、約定采購(gòu)量和協(xié)議確定
約定采購(gòu)量根據(jù)《采購(gòu)文件》相關(guān)規(guī)定，采取報(bào)量系統(tǒng)自動(dòng)分配和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行勾選相結(jié)合方式予以確定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成約定采購(gòu)量后，應(yīng)優(yōu)先使用排名靠前、降幅較大的中選品種。采購(gòu)周期內(nèi)，超出約定采購(gòu)量的部分，企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，無(wú)正當(dāng)理由不得拒絕或推諉，直至采購(gòu)周期屆滿。
五、產(chǎn)品供應(yīng)配送
生產(chǎn)企業(yè)作為保障供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)嚴(yán)格履行購(gòu)銷協(xié)議，建立應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和停產(chǎn)報(bào)告制度。嚴(yán)格落實(shí)由生產(chǎn)企業(yè)自主選定配送企業(yè)的要求，承擔(dān)中選產(chǎn)品配送工作的配送企業(yè)應(yīng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單及時(shí)響應(yīng)，確保臨床使用需求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自收到貨物后應(yīng)及時(shí)驗(yàn)貨入庫(kù)，并將相關(guān)信息上傳自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)中心。
六、基金預(yù)付及醫(yī)保支付政策
各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價(jià)格、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)約定的采購(gòu)產(chǎn)品及數(shù)量，測(cè)算各中選產(chǎn)品約定采購(gòu)金額。在醫(yī)保基金總額預(yù)算管理基礎(chǔ)上，建立預(yù)付機(jī)制，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購(gòu)協(xié)議后，醫(yī)保基金按不低于年度約定采購(gòu)金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)及時(shí)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。中選產(chǎn)品以外的冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲，屬于醫(yī)保基金支付范圍的，自治區(qū)根據(jù)實(shí)際交易價(jià)格合理設(shè)定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限，患者使用價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的產(chǎn)品，超出部分原則上由患者自付。統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價(jià)、患者自付比例和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限，兩年時(shí)間內(nèi)，逐步調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，使其不超過(guò)最高中選價(jià)。
七、激勵(lì)約束機(jī)制
各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保部門要對(duì)冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集采范圍內(nèi)品種實(shí)施醫(yī)保資金預(yù)算管理，醫(yī)保資金結(jié)余部分，經(jīng)考核后，按相關(guān)規(guī)定及時(shí)撥付。開(kāi)展按病種（病組）等方式付費(fèi)的地區(qū)，在確保患者自付部分完全享受集采降價(jià)效果的前提下，首年可不下調(diào)相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，以后按規(guī)則定期調(diào)整病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各種激勵(lì)方式應(yīng)做好銜接，避免重復(fù)。
八、履約行為監(jiān)管
中選企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)無(wú)正當(dāng)理由不按《采購(gòu)文件》要求與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議或中選產(chǎn)品出現(xiàn)斷貨、缺貨、型號(hào)不全、配送不及時(shí)、配套服務(wù)不到位等情況，經(jīng)核查并約談中選企業(yè)后仍無(wú)改進(jìn)，聯(lián)盟采購(gòu)辦公室可以按照相關(guān)規(guī)定，終止中選企業(yè)中選資格，其未執(zhí)行協(xié)議采購(gòu)量，可按中選價(jià)從低到高征求中選企業(yè)意愿，雙方達(dá)成一致后，該中選企業(yè)按中選價(jià)格供應(yīng)。存在《采購(gòu)文件》規(guī)定失信行為的，同時(shí)納入企業(yè)信用評(píng)價(jià)記錄。
九、加強(qiáng)全流程監(jiān)測(cè)
自治區(qū)醫(yī)療保障局建立監(jiān)測(cè)機(jī)制，設(shè)定監(jiān)測(cè)指標(biāo)，按季度對(duì)冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，及時(shí)研究解決存在問(wèn)題，確保集采工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。各盟市醫(yī)療保障局應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管，于每季度末按要求將采購(gòu)、使用、配送、回款等情況報(bào)送自治區(qū)醫(yī)藥采購(gòu)中心。
十、做好政策宣傳引導(dǎo)
各盟市醫(yī)療保障局要做好帶量采購(gòu)政策宣傳和輿論引導(dǎo)，重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的政策解讀和培訓(xùn)，加深醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同感，消除患者使用顧慮。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)投訴信訪、網(wǎng)絡(luò)輿情，及時(shí)做好輿論引導(dǎo)、調(diào)控和管理工作，確保輿情整體平穩(wěn)可控，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍。
內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局
2021年8月24日