各設區市醫療保障局，相關醫療機構、生產經營企業：
根據《國家醫療保障局關于國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》（醫保發〔2020〕51號），結合我省實際，現就做好國家組織冠脈支架集中帶量采購（以下簡稱冠脈集采）結果執行有關事項通知如下：
一、實施范圍
（一）采購主體。已通過國家高值醫用耗材聯合采購平臺確認協議采購量的相關醫療機構；其他醫療機構可自行與中選企業協商采購。
（二）品種范圍。國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室公布的國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結果。
（三）交易場所。省藥品（醫用耗材）陽光采購和綜合監管平臺（以下簡稱省平臺）。省平臺設置相應專題模塊，相關醫療機構、生產經營企業在省平臺陽光采購，公開交易。
二、采購周期與協議簽訂
（一）本次冠脈集采周期為2年，我省中選結果實際執行日從2021年1月1日起計算執行。
（二）采購周期內，每年簽訂采購協議。續簽采購協議時，協議采購量原則上不少于該中選產品上年協議采購量。超出協議采購量部分，中選企業仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。
（三）2020年12月30日前，相關醫療機構、中選企業在省平臺完成2021年度中選采購量協議簽訂。
三、有關要求
（一）嚴格質量供應保障。生產企業應嚴格質量管理，在省平臺及時選定配送能力強、信譽度好的配送企業，按醫療機構采購需求組織開展配送，保障中選產品供給，并建立應急儲備、庫存和停產報告制度。
（二）開展主動守信承諾。冠脈集采執行情況將納入醫藥價格和招采信用評價管理，相關生產、供應企業應主動簽訂上傳醫藥企業價格和營銷行為信用承諾書。對不能保障質量和供應等失信行為，省醫保局將根據失信行為性質、情節、時效以及影響范圍等因素進行信用評級，分級采取提醒告誡、限制掛網等措施。
（三）落實醫保基金預付。各設區市醫保部門根據中選產品價格、約定采購數量等，測算約定采購金額。在總額預算基礎上，按不低于年度約定采購金額30%預付給醫療機構，專用于采購指定中選品種，不得挪作他用，年終與日常醫藥費預付金合并進行清算。各醫療機構及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。鼓勵醫保經辦機構與企業直接結算。
（四）確保支付政策銜接。冠脈集采中選產品以中選價為支付標準，全額納入醫保支付范圍，醫保基金按規定比例支付。中選產品以外的冠脈支架屬于支付范圍的，根據實際交易價格合理設定醫保支付標準高限，患者使用價格超出醫保支付標準高限的產品，原則上超出部分由患者自付。各地應采取措施，兩年時間內，逐步調整支付標準，使其不超過最高中選價。
（五）完善激勵約束機制。各設區市醫保部門在對定點醫療機構的總額預算或總額預算指標內，參照藥品集中采購醫保資金結余留用有關規定，各統籌地區對冠脈集采范圍內品種實施醫保資金單列專項預算管理，對中選產品測算醫保結余留用基數，經考核后，按照不高于藥品結余留用比例，由醫療機構結余留用。在當年預算年度中，執行新一輪集采價格，對降低的醫療費用不調低當年度定點醫療機構的總額預算，在編制下一年度總額預算時，應按集采價格，統籌考慮予以調整。開展按病種（病組）等方式付費地區，在確保患者自付部分完全享受集采降價效果前提下，首年可不下調相應病種（病組）醫保支付標準。各級醫保部門應指導醫療機構完善內部考核辦法，將激勵政策傳導至醫務人員，鼓勵合理、優先使用中選產品。
（六）開展執行情況監測。把冠脈集采結果執行情況納入定點醫療機構協議管理考核，對采購周期內未按照合同約定完成中選產品采購量的，相應扣減其結余留用資金及下一年度醫保費用額度。2021年2月起，每月5日前各市將醫療機構上月冠脈集采執行情況匯總上報省醫保局，在寧省屬醫療機構單獨報送。
（七）加強政策解讀引導。各級醫保部門應及時回應社會關切，防止醫患關系引發不穩定事件，認真研判工作推進過程中可能存在的各種風險。相關醫療機構作為醫患矛盾處置第一責任人，要制定預案，迅速反應，及時處置突發情況，確保中選結果執行工作平穩推進。執行中如遇重大問題，及時向省醫保局報告。
聯系人：高小敏，聯系電話：025-83290269。
江蘇省醫療保障局
2020年12月29日