湘醫(yī)保發(fā)〔2024〕13號(hào)
各市州醫(yī)療保障局：
為貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)），推進(jìn)完善以市場(chǎng)為主導(dǎo)的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)按照公平、合理和誠實(shí)信用、質(zhì)價(jià)相符的原則制定價(jià)格，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕34號(hào)）、國家醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)的操作規(guī)范（2020版）〉的通知》（醫(yī)保價(jià)采中心函〔2020〕24號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)級(jí)的裁量基準(zhǔn)（2020版）〉的通知》（醫(yī)保價(jià)采中心函〔2020〕25號(hào)）文件精神，現(xiàn)就我省建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度提出以下實(shí)施意見。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中全會(huì)精神，堅(jiān)持醫(yī)藥價(jià)格治理創(chuàng)新，基于藥品和醫(yī)用耗材集中采購中的買賣合同關(guān)系，依托藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺(tái)，系統(tǒng)集成守信承諾、信用評(píng)級(jí)、分級(jí)處置、信用修復(fù)等機(jī)制，建立權(quán)責(zé)對(duì)等、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度，促進(jìn)各方誠實(shí)守信，共同營造公平規(guī)范、風(fēng)清氣正的流通秩序和交易環(huán)境，切實(shí)保障群眾利益和醫(yī)保基金安全，使人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。
二、建立信用評(píng)價(jià)目錄清單
嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療保障局建立的醫(yī)藥價(jià)格和招采失信事項(xiàng)目錄清單（詳見附件1），列入我省目錄清單的失信事項(xiàng)主要包括在醫(yī)藥購銷中給予回扣或其他不正當(dāng)利益（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)藥商業(yè)賄賂”）、涉稅違法、實(shí)施壟斷行為、不正當(dāng)價(jià)格行為、擾亂集中采購秩序、惡意違反合同約定等有悖誠實(shí)信用的行為。自2020年8月28日起，醫(yī)藥企業(yè)（含藥品生產(chǎn)許可持有人、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)、與生產(chǎn)企業(yè)具有委托代理關(guān)系的經(jīng)銷企業(yè)，以及配送企業(yè)，下同）在定價(jià)、投標(biāo)、履約、營銷等過程中，通過目錄清單所列失信事項(xiàng)牟取不正當(dāng)利益的，納入醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)范圍。
三、實(shí)行醫(yī)藥企業(yè)主動(dòng)承諾制
醫(yī)藥企業(yè)參加或委托參加藥品和醫(yī)用耗材集中采購、平臺(tái)掛網(wǎng)，以及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”）開展的備案采購，應(yīng)以獨(dú)立法人名義向省級(jí)集中采購機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“省集采機(jī)構(gòu)”)提交書面承諾，承諾事項(xiàng)包括建立合規(guī)審查制度、杜絕失信行為、規(guī)范其員工（含雇傭關(guān)系）或具有委托代理關(guān)系的經(jīng)銷企業(yè)銷售己方藥品或醫(yī)用耗材的行為、承擔(dān)相應(yīng)的失信責(zé)任、接受處置措施等。
四、建立失信信息報(bào)告記錄渠道
通過企業(yè)報(bào)告和平臺(tái)記錄相結(jié)合的方式，及時(shí)全面、完整規(guī)范地采集醫(yī)藥企業(yè)失信行為信息，建立失信信息庫。醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)主動(dòng)及時(shí)向省醫(yī)保平臺(tái)招采管理子系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“省招采子系統(tǒng)”）報(bào)告在我省發(fā)生的失信行為信息。在醫(yī)療保障部門和相關(guān)部門的合作框架下，省集采機(jī)構(gòu)定期梳理匯總相關(guān)部門公開或共享的裁判文書、行政處罰決定文書等，采集校驗(yàn)醫(yī)藥企業(yè)失信信息并予以記錄。省招采子系統(tǒng)日常運(yùn)行中通過監(jiān)測(cè)、受理舉報(bào)等方式，掌握醫(yī)藥企業(yè)定價(jià)、投標(biāo)、履約、營銷等方面的失信行為信息并予以記錄。
五、開展醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)級(jí)
省集采機(jī)構(gòu)按照來源可靠、條件明確、程序規(guī)范、操作嚴(yán)密的要求實(shí)施信用評(píng)級(jí)，根據(jù)失信行為的性質(zhì)、情節(jié)、時(shí)效、影響等因素，將醫(yī)藥企業(yè)在我省招標(biāo)采購市場(chǎng)的失信情況評(píng)定為一般、中等、嚴(yán)重、特別嚴(yán)重四個(gè)等級(jí)，每季度動(dòng)態(tài)更新。對(duì)于涉及違法違規(guī)的失信行為、信用評(píng)級(jí)所依據(jù)的事實(shí)，以法院判決或行政處罰決定認(rèn)定事實(shí)為準(zhǔn)。
六、分級(jí)處置失信違約行為
省集采機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)級(jí)，分別采取書面提醒告誡、依托省招采管理子系統(tǒng)向采購方提示風(fēng)險(xiǎn)信息、限制或中止相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材掛網(wǎng)、限制或中止采購相關(guān)藥品或醫(yī)用耗材、披露失信信息等處置措施，失信行為涉及省份數(shù)量達(dá)到規(guī)定條件的，啟動(dòng)全國聯(lián)合處置。涉事藥品或醫(yī)用耗材供給結(jié)構(gòu)單一、供需形勢(shì)緊張的，在保障供應(yīng)的基礎(chǔ)上采取分級(jí)處置措施。
七、鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)修復(fù)信用
建立醫(yī)藥企業(yè)信用修復(fù)機(jī)制。失信行為自被確認(rèn)起超過一定時(shí)間，以及相關(guān)司法判決、行政處罰決定被依法撤銷或改變的，保留記錄但不再計(jì)入信用評(píng)級(jí)范圍。省集采機(jī)構(gòu)在正式公布信用評(píng)級(jí)結(jié)果前書面通知相關(guān)醫(yī)藥企業(yè)，告知信用評(píng)級(jí)的結(jié)果和依據(jù)，企業(yè)可提交書面申辯意見，說明申辯理由，提供相應(yīng)證據(jù)，提出更正建議。鼓勵(lì)企業(yè)采取切實(shí)措施主動(dòng)修復(fù)信用，包括終止相關(guān)失信行為、處置失信責(zé)任人、提交合規(guī)整改報(bào)告并接受合規(guī)檢查、公開發(fā)布致歉聲明消除不良影響、剔除涉案藥品或醫(yī)用耗材價(jià)格中的虛高空間、退回或公益性捐贈(zèng)不合理收益、有效指證失信行為的實(shí)際控制主體等。
八、正確運(yùn)用醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)
省集采機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)，應(yīng)接受省醫(yī)療保障局的指導(dǎo)和監(jiān)督，堅(jiān)持以客觀事實(shí)為依據(jù)，以法律法規(guī)為準(zhǔn)繩，以市場(chǎng)機(jī)制為導(dǎo)向，以買賣合同關(guān)系為基礎(chǔ)，保障醫(yī)藥企業(yè)依法享有自主定價(jià)、自主經(jīng)營權(quán)利，不得以醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度名義，實(shí)施地方保護(hù)、破壞公平競(jìng)爭(zhēng)。
九、共同推進(jìn)信用評(píng)價(jià)制度建設(shè)
堅(jiān)持共建共治共享原則。全省各級(jí)醫(yī)療保障部門要積極與相應(yīng)司法、稅務(wù)、市場(chǎng)監(jiān)管、紀(jì)檢監(jiān)察等部門溝通合作，爭(zhēng)取信息支持;要加強(qiáng)政策宣傳，釀造良好社會(huì)氛圍，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與，引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)自覺履行遵守價(jià)格規(guī)則、誠信經(jīng)營的義務(wù)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等條件下優(yōu)先選擇信用評(píng)級(jí)更優(yōu)的醫(yī)藥企業(yè)作為供應(yīng)或配送單位。省集采機(jī)構(gòu)自本實(shí)施意見印發(fā)之日起有序開展醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)工作;要深入推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)，改善招標(biāo)采購服務(wù)，充分利用信息化手段，為醫(yī)藥企業(yè)提交承諾、記錄信息、修復(fù)信用等提供便捷高效的服務(wù)和支撐。
本意見自2024年5月1日起執(zhí)行，有效期5年。與本文件規(guī)定不一致的，以本文件為準(zhǔn)；執(zhí)行期間若國家有關(guān)政策出臺(tái)，按國家政策執(zhí)行。
湖南省醫(yī)療保障局
湖南省公共資源交易中心
2024年3月22日