魯醫(yī)保函〔2024〕28號
各市醫(yī)療保障局、勝利油田醫(yī)療保險管理服務中心：
為貫徹落實黨中央、國務院關于高值醫(yī)用耗材集中帶量采購的決策部署，推動國家組織人工晶體類、運動醫(yī)學類及省際聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購結果在我省順利落地實施，根據《國家組織人工晶體類及運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件》（編號：GH-HD2023-1）、《省際聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件》（編號：LH-HD2023-12）和相關工作部署要求，現(xiàn)就執(zhí)行相關高值醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果有關事項通知如下。
一、執(zhí)行時間及采購周期
2024年5月31日起，全省參加相關高值醫(yī)用耗材集采的公立醫(yī)療機構（含駐魯軍隊醫(yī)療機構，下同）和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構（以下簡稱“醫(yī)療機構”）按規(guī)定執(zhí)行集采中選結果（見附件1、2、3）。相關高值醫(yī)用耗材采購周期為2年，購銷協(xié)議每年一簽，醫(yī)療機構、中選企業(yè)及中選企業(yè)選定的配送企業(yè)三方應及時通過省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡稱：招采子系統(tǒng)）簽訂購銷協(xié)議，首年協(xié)議期為2024年5月27日—2025年5月31日。
二、產品掛網及采購要求
（一）中選產品掛網。5月27日前，相關高值醫(yī)用耗材集采中選產品按中選價格在招采子系統(tǒng)掛網，中選企業(yè)完成配送關系建立工作，供醫(yī)療機構采購入庫。
（二）非中選產品掛網。按照《國家組織人工晶體類及運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件（GH-HD2023-1）》要求，中選企業(yè)未申報的產品和未中選企業(yè)的產品均視為非中選產品。采購周期內，中選企業(yè)的非中選產品按不高于本企業(yè)該產品類別中選價掛網的，可視為中選產品；未中選企業(yè)的產品按不高于同產品類別最高中選價掛網的，在醫(yī)療機構考核時不視為非中選產品。
（三）落實約定用量。各相關醫(yī)療機構要暢通中選產品進院渠道，落實優(yōu)先使用中選產品政策，按時完成協(xié)議采購量，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。協(xié)議采購量完成后，醫(yī)療機構可結合臨床使用實際，在招采子系統(tǒng)適量采購其他價格適宜的耗材產品。
三、主要配套措施
（一）做好醫(yī)保支付政策銜接。醫(yī)保支付范圍內的中選產品，以中選價格為支付標準。醫(yī)保支付范圍內的非中選產品，各市可統(tǒng)籌考慮掛網價與中選價，通過調整個人先行自付比例或醫(yī)保支付標準高限等方式，引導患者使用中選產品。參保患者使用價格超出醫(yī)保支付標準的產品，超出支付標準的部分由患者自付。
（二）落實結余留用和直接結算政策。按照山東省醫(yī)療保障局《關于推進醫(yī)用耗材集中帶量采購醫(yī)保資金結余留用工作的通知》要求，落實相關高值醫(yī)用耗材集采結余留用政策，引導醫(yī)療機構使用中選產品。開展DRG/DIP支付方式改革的地區(qū)，首年不調整相應DRG/DIP組的權重/分值。各項激勵要做好銜接，避免重復。中選產品貨款納入醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結算范圍。
（三）強化中選產品供應監(jiān)管。中選企業(yè)是供應配送的第一責任人，嚴格落實由中選企業(yè)自主選擇中選產品配送企業(yè)開展配送。中選企業(yè)、配送企業(yè)要按醫(yī)療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。各地要實時關注供需變化、及時研判短缺風險，督促中選企業(yè)和配送企業(yè)做好產品調配，對中選企業(yè)執(zhí)行中不能保障質量和數(shù)量等行為，按照采購文件和協(xié)議約定及時處置。
（四）規(guī)范醫(yī)療機構采購執(zhí)行。加快推進藥品耗材招采子系統(tǒng)采購供應監(jiān)測功能上線，實時監(jiān)測醫(yī)療機構中選和非中選產品采購使用情況。將醫(yī)療機構執(zhí)行協(xié)議情況納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構績效考核，考核結果與集采結余留用資金掛鉤。做好醫(yī)療機構采購行為監(jiān)測，重點關注醫(yī)療機構是否存在大量使用非中選產品等行為。醫(yī)療機構使用非專用的動力工具費用、配套工具產生的清洗消毒相關費用，按規(guī)定由醫(yī)療機構承擔。
四、工作要求
各地要深刻認識高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的重要意義，切實增強責任感、使命感，落實領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，進一步完善政策措施，與有關部門密切協(xié)作，形成工作合力，強化中選企業(yè)履約情況監(jiān)測，包括產品供應、配送、專用工具以及伴隨服務提供情況，確保取得實效。要加強宣傳引導和政策解讀，密切監(jiān)測輿情，營造良好社會氛圍，確保集采工作有序推進。執(zhí)行中如遇重大問題，要及時向省醫(yī)保局報告。
附件：
1.《國家組織人工晶體類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果》.docx
2.《國家組織運動醫(yī)學類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果》.docx
3.《省際聯(lián)盟骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果》.xlsx
山東省醫(yī)療保障局
2024年5月22日