各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局：
根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局辦公室 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材（人工關(guān)節(jié)）集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的意見(jiàn)》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕4號(hào)），以及國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司 規(guī)劃財(cái)務(wù)和法規(guī)司《關(guān)于答復(fù)落實(shí)國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集采工作有關(guān)問(wèn)題的復(fù)函》（醫(yī)保價(jià)采函〔2022〕46號(hào)）精神，現(xiàn)就國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果價(jià)格和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格零差率收費(fèi)。伴隨服務(wù)是中選產(chǎn)品的內(nèi)在組成部分，其成本包含在中選產(chǎn)品的價(jià)格中，僅限于使用中選產(chǎn)品開(kāi)展人工全髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)收取，代碼為“Q04000001，伴隨服務(wù)成本”。
二、中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費(fèi)的中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。非中選產(chǎn)品部件醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)集采同一分組中選產(chǎn)品部件的最高中選價(jià)格；非中選產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格的1.2倍（詳見(jiàn)附件），實(shí)施滿兩年后，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按不超過(guò)集采同一分組中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格執(zhí)行。參保患者使用價(jià)格低于醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，醫(yī)保基金據(jù)實(shí)按規(guī)定比例支付；使用價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品，超出部分由患者自付。
三、上述人工關(guān)節(jié)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)從2022年9月15日開(kāi)始執(zhí)行。
附件：非中選產(chǎn)品、半髖假體系統(tǒng)和單髁產(chǎn)品系統(tǒng)最高支付限額
浙江省醫(yī)療保障局辦公室
2022年8月24日
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附件
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非中選產(chǎn)品、半髖假體系統(tǒng)和單髁產(chǎn)品系統(tǒng)最高支付限額
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序號(hào)
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系統(tǒng)類(lèi)別
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部件名稱
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非中選部件
最高支付限額（元）
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非中選系統(tǒng)
最高支付限額（元）
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1
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合金-聚乙烯類(lèi)
髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)
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股骨柄
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3950
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10150
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股骨頭
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4000
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髖臼內(nèi)襯
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4246
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髖臼杯
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3656
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髖臼螺釘
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450
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2
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陶瓷-聚乙烯類(lèi)
髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)
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股骨柄
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4920
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10200
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股骨頭
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4000
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髖臼內(nèi)襯
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4700
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髖臼杯
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4870
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髖臼螺釘
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450
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3
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陶瓷-陶瓷類(lèi)
髖關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)
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股骨柄
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3946
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11900
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股骨頭
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4000
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髖臼內(nèi)襯
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3000
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髖臼杯
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3656
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髖臼螺釘
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450
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4
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膝關(guān)節(jié)產(chǎn)品系統(tǒng)
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股骨髁
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3369
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8640
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脛骨墊片
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2900
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脛骨平臺(tái)
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3045
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髕骨假體
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2600
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5
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半髖假體系統(tǒng)
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8290
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6
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單髁產(chǎn)品系統(tǒng)
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——
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9360
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