各地（市）醫療保障局、相關醫療機構、醫藥企業：
為持續推進高值醫用耗材治理，確保國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購中選結果在我區順利落地執行，根據《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件》（GH-HD2022-1）和《國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室關于做好國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購結果執行工作的函》等文件要求，現就有關事項通知如下：
一、單位范圍
參加國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購的我區公立醫療機構（含軍隊醫療機構，下同）和醫保定點社會辦醫療機構、中選企業、中選企業自主選擇的配送企業。
二、采購品種和協議采購量
（一）采購品種。國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室公布的國家組織骨科脊柱類耗材集采中選品種（詳見附件1）。
（二）協議采購量。協議采購量為我區醫療機構通過國家組織醫用耗材聯合采購平臺填報的協議采購量。
三、采購周期
本次骨科脊柱類耗材集采中選結果全區統一落地執行時間為2023年5月20日，采購周期為3年。在采購周期內，每年續簽一次采購協議。續簽采購協議時，由醫療機構參考上年度臨床實際使用情況，企業供應情況等因素，填報協議采購量，協議采購量原則上按不低于前一年整體實際使用量的90%，不低于同中選企業上年度協議采購量。
四、主要任務
（一）配送關系確認
請各中選企業登錄國家組織醫用耗材聯合采購平臺（https://hc.tjmpc.cn:10128），按照系統內操作說明進行操作。中選企業需使用數字證書登錄平臺，配送企業若已在國家組織醫用耗材聯合采購平臺取得賬號，可使用原賬號密碼登錄平臺，無需重復領取。配送企業如未取得國家組織醫用耗材聯合采購平臺賬號，需填寫《企業信息導入模板》（詳見附件2），并將蓋章掃描件和xls格式的表格于2023年5月12日前發送至郵箱xzypcgzx@163.com。郵件標題請標明“骨科脊柱類耗材配送企業賬號申請”。
配送關系確認時間：2023年5月10日至5月14日。
（二）三方協議簽訂
請各相關單位登錄國家組織高值醫用耗材聯合采購平臺（https://hc.tjmpc.cn:10128），參照系統內操作手冊完成三方協議簽訂工作。
三方協議簽訂時間：2023年5月15日至5月19日。
請各相關單位按時完成中選產品配送關系確認和三方協議簽訂操作，確保國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購中選結果在我區平穩落地。
（三）規范實施平臺采購
1.執行帶量采購結果。各單位嚴格執行國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室推送的脊柱類醫用耗材采購清單，在西藏自治區藥品和醫用耗材招采管理子系統進行采購。骨科脊柱類耗材中選產品將按照“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”的中選價格掛網。初次手術按產品系統采購，產品系統內各主要部件的組成數量及螺釘類型根據實際使用情況確定，翻修手術可按產品部件采購，如全套翻修則按產品系統采購。醫療機構在使用中選產品時，根據實際情況選擇需要使用的部件組成實際使用產品系統，按部件的中選價格和實際使用數量采購，并記入協議采購量。其中，釘棒（板）系統未使用釘棒（板）部件的，不記入協議采購量；部件齊全的釘棒（板）系統如同時使用本系統內釘棒（板）部件和非本系統內的其他主要部件，不記入協議采購量；部件不齊全的釘棒（板）系統如同時使用本系統內釘棒（板）部件和本企業不具備的其他企業的主要部件，使用的釘棒（板）系統記入協議采購量。
2.規范非中選產品掛網。各中選企業的非中選脊柱產品系統中包含中選產品系統部件的，按不高于該部件的中選價格掛網；如非中選產品系統各部件均由中選產品系統的不同部件組成，則總價按實際使用部件折算成競價產品系統價格后，不得高于同企業同類別中選產品系統價格。同時，非中選產品按照《關于進一步做好藥品和醫用耗材集中掛網采購工作的通知》（藏醫保〔2021〕93號）進行省際價格聯動。醫療機構采購非中選產品時應與企業開展議價，保持與中選產品的合理比價關系。
3.嚴格執行價格政策。醫療機構要暢通進院渠道，優先使用脊柱集采中選產品，確保完成協議采購量，并不得在進院、庫存等環節向中選企業收取附加費用。醫療機構統一按含伴隨服務費的中選價格零差率收費，區分“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”與企業進行結算。醫療機構使用非專用的動力工具費用、配套工具產生的清洗消毒相關費用，按規定由醫療機構承擔。醫療機構使用非中選產品時應按照性能與價格相匹配的原則，參照天津掛網價格高線采購（詳見附件3、4）。
對于超出協議采購量的部分，中選企業仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。
五、相關要求
各地（市）醫保局要加強對脊柱集采結果供應和配送的監測，督促中選企業做好產品供應，做好醫療機構采購進度和采購行為監測。對中選企業在執行過程中不能保障質量和數量等行為，各地應及時向自治區醫保局報告。自治區醫保局按照國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室要求，按時上傳采購數據。
做好配送關系建立及三方協議簽訂工作是確保骨科脊柱類耗材集中帶量采購和使用順利落地的重要環節，各相關單位要切實提高認識，加強組織領導，確保按要求順利完成相關工作。各地（市）醫保局負責指導和督促所屬區域的有關醫療機構，并協調相關企業做好骨科脊柱類耗材集中帶量采購配送關系建立以及三方協議的簽訂工作，確保中選企業產品正常使用。
西藏自治區醫療保障局
2023年5月10日?