（青醫保局發〔2021〕7號）
各市、自治州醫療保障局，省級公立醫療機構：
為貫徹落實黨中央、國務院關于全面實行醫用耗材集中帶量采購和治理高值醫用耗材改革的決策部署，進一步規范醫療服務行為，切實解決高值醫用耗材價格虛高，控制醫療費用不合理增長，根據國家醫療保障局《關于國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》，結合我省實際，現就有關要求通知如下：
一、認真做好落地使用工作
2021年1月1日起，全省所有使用冠脈支架的公立醫療機構全面執行國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結果，各公立醫療機構必須嚴格按照冠脈支架帶量采購中選價格和年度協議采購量與中選生產企業、配送企業簽訂帶量采購購銷合同，確保在合同期內完成合同用量。對不按照規定采購和使用中選產品的醫療機構，在醫?？傤~指標、醫療機構績效考核、醫保定點資格、醫療機構負責人目標責任考核等中予以懲戒。采購周期內未按照合同約定完成中選產品采購量的，相應扣減其下一年度醫保費用額度。
二、確保中選產品質量和供應
中選生產企業為中選產品質量和供應的第一責任人，可直接向醫療機構配送中選產品，也可自主選擇配送能力強、信譽良好和管理規范的經營企業進行配送，配送企業要建立安全、精準、高效的醫療器械唯一標識（UDI）掃碼識別系統，實行醫療器械UDI掃碼信息全程可追溯管理，確保中選產品及時、保質保量配送到醫療機構。對不能保質保量配送的，視為失信行為，依照《青海省醫藥價格和招采信用評價制度》的相關規定納入信用評價。全面落實企業產品質量安全主體責任，加強對中選產品生產、流通、使用全周期的質量監管，加大對違法違規行為的處罰力度，對違法違規行為追根溯源，一查到底，保證中選產品在我省市場有序流通。
三、落實醫?；鹬苯咏Y算
為進一步減少企業交易成本，凈化流通環節，激勵企業保障產品供應，國家組織冠脈支架中選產品由各統籌區醫保經辦機構按照中選價格直接與企業結算，中選產品配送到醫療機構驗收入庫后次月底，配送企業與醫療機構進行貨款核對，并持醫療機構《藥品及醫用耗材貨款結算委托書》到各統籌區醫保經辦機構結算貨款。省醫療保障局對各統籌地區醫保經辦機構回款情況開展監測和督導。
四、做好醫保支付政策銜接
國家組織冠脈支架中選產品以中選價為支付標準，全額納入醫保支付范圍，醫?；鸢匆幎ū壤Ц?。中選產品以外的冠脈支架屬于醫保基金支付范圍的，執行現行醫保醫用耗材政策，患者使用價格超出最高支付標準的部分，由患者自付。按照“循序漸進、分類指導、梯度調整”的原則，兩年內調整完善醫保醫用耗材政策，確定并動態調整醫保支付標準，使其不超過最高中選價。
五、建立獎勵激勵機制
參照青海省醫療保障局和青海省財政廳聯合印發的《關于國家和省級組織藥品集中采購工作中醫保資金結余留用的暫行辦法》的有關規定，各統籌地區對冠脈支架集采范圍內的品種實施醫保資金單列預算管理，醫保資金結余部分，經考核按結余測算基數50％的比例由醫療機構結余留用。按病種（病組）等方式付費的醫療機構，在確保患者自付部分完全享受集采降價效果的前提下，首年可不下調相應病種（病組）醫保支付標準，以后按規則定期調整病種（病組）醫保支付標準。
六、加強監督管理
各級醫療保障部門要高度重視，深刻認識國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用的重要意義，進一步增強責任感、使命感，落實好相關配套措施，平穩推進集采結果落地實施。切實加強監督落實，加大對參加冠脈支架集采的醫療機構線上采購的監控力度，按照“每月監測、年度考核”的工作要求，密切監測定點醫療機構執行集中采購結果情況，并納入定點醫療機構協議管理考核。
青海省醫療保障局
2021年1月4日