各區縣（自治縣）衛生計生委、兩江新區社發局、萬盛經開區衛生計生局，各委屬醫療機構，大型企事業單位職工醫院，重慶藥品交易所，三軍醫大各附屬醫院：?
????? 為貫徹落實重慶市人民政府《關于印發重慶市深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案的通知》（渝府發〔2016〕18號）及市政府辦公廳《關于印發重慶市深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務的通知》（渝府辦發〔2016〕95號）文件要求，進一步做好全市高值醫用耗材集中采購工作，現將有關事項通知如下:?
??? 一、充分認識做好高值醫用耗材集中采購工作的重要性?
??? 堅持以政府為主導的高值醫用耗材集中采購是深化醫藥衛生體制改革的重要舉措。一方面，集中采購有利于規范高值醫用耗材采購行為，最大限度降低高值醫用耗材價格，降低醫療成本，減輕患者的醫療費用負擔；另一方面，集中采購有利于從源頭上遏制醫藥購銷領域不正之風，深入治理醫藥購銷領域中的商業賄賂行為。各級衛生行政部門和醫療機構要充分認識做好這項工作的重要性，認真學習相關政策，準確把握政策規定，主動作為，精心組織，扎實開展好高值醫用耗材集中采購工作。?
??? 二、認真做好集中掛網采購工作?
??? （一）高值醫用耗材集中掛網范圍?
高值醫用耗材依托重慶藥品交易所進行集中掛網交易。集中掛網范圍為原衛生部頒布的高值醫用耗材集中采購工作規范（試行）參考目錄中規定的10大類產品。主要包括血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經外科、電生理類、起搏器類、體外循環及血液凈化類、眼科材料、口腔科等耗材。?
（二）掛網和交易要求?
高值醫用耗材生產企業、經營企業參與我市公立醫療機構高值醫用耗材交易，必須在重慶藥交所公共交易平臺完成會員注冊，取得會員資格并完成產品掛網。?
高值醫用耗材生產企業和進口總代理取得賣方會員資格后，登錄重慶藥交所公共交易平臺進行掛牌產品申報，維護申報產品的基本信息，保障掛牌產品資質的合法合規和有效性，并確保產品供應及時性。?
交易所及時采集各省（自治區、直轄市）和地級市當期中標價格發布市場參考價，并根據交易數據每天向買方會員發布重慶地區的交易參考價。?
賣方會員在產品掛牌后，可選擇具備經營資質的配送會員進行委托銷售和配送，雙方簽訂委托銷售配送協議，也可選擇自行銷售配送本企業產品。?
買方會員選定購買產品后，可選擇與自行銷售配送的賣方會員或被委托銷售配送的會員議定產品成交價格，約定合同履行有關事項，雙方簽訂電子交易合同和廉潔購銷合同。?
??? （三）采購要求?
全市各級公立醫療機構使用的高值醫用耗材原則上均需進入重慶藥品交易所公共交易平臺采購。鼓勵部隊醫院、民營醫院、個體診所、零售藥房等進入藥交所平臺采購。?
醫療機構選購高值醫用耗材應符合國家法律法規及我市有關要求和交易規則。要根據賣方會員的基本情況、醫療器械產品標準、技術指標、售后服務能力等信息，公開、擇優選購產品。要充分參考藥交所提供的產品市場參考價、交易參考價和供應保障情況等信息，結合既往采購價格、采購數量、回款周期和配送成本等因素通過電子交易平臺與自行銷售配送的賣方會員或被委托銷售配送的會員進行議價，合理確定采購價格。?
臨床急需且重慶藥品交易所公共交易平臺暫無可替代產品的可實行備案采購。備案采購需提交本醫療機構負責高值醫用耗材采購的決策機構同意備案采購的意見、情況說明和重慶藥品交易所公共交易平臺同期同類產品掛網截圖，向同級衛生計生主管部門和重慶藥品交易所備案。?
??? （四）鼓勵開展聯合采購?
??? 鼓勵區域間、市級醫院間探索聯合采購，依托藥品交易所代理采購中心開展高值醫用耗材聯合采購試點。采取競價、限價或價格談判等方式，積極探索量價結合，進一步降低高值醫用耗材價格。?
（五）鼓勵使用國產優質高值醫用耗材?
全市公立醫療衛生單位在采購高值醫用耗材時，應當保證進口、國產品牌的合理比例，并堅持性能同等、價格從優原則。各級衛生計生行政部門要合理引導和監督本地區醫療衛生機構，在能夠滿足臨床需要的前提下，優先使用國產高值醫用耗材產品，提高國產品的采購使用比重。?
（六）完善配送結算服務?
各級公立醫療機構在收貨后2個工作日內應通過交易所交易平臺進行收貨確認，不得無故延遲收貨確認，影響交收順利進行。要嚴格執行統一、限時結算制度，在收貨確認60天內依照合同約定通過重慶藥交所完成貨款支付。基層醫療機構可由各區縣聯合體代為進行貨款統一支付。?
??? 配送會員應在4個工作小時內響應買方會員訂單，并從訂單下達之時起，急救品種4小時內送達（國家法定節假日照常配送），一般品種24小時內送達，最遲不超過72小時（會員雙方另行約定的除外）。?
??? 三、有關要求?
??? （一）各區縣衛生計生行政部門要進一步明確職責，切實承擔起對轄區內醫療機構高值醫用耗材集中采購工作的指導和監督職責，采取有效措施，規范醫療機構高值耗材采購行為，督促醫療機構嚴格執行集中掛網采購政策。對采購過程中發現的問題，及時糾正處理，并上報市衛生計生委。?
??? （二）全市各級公立醫療機構要進一步完善高值醫用耗材集中采購工作制度，健全內部制約和外部監督機制，加強對重點部門重點人員法律法規、政策理論和廉潔自律等方面的教育培訓，不斷提高業務水平、工作能力和風險防控能力。嚴格按照要求開展高值醫用耗材集中掛網采購。?
（三）重慶藥品交易所要完善交易規則和平臺功能，確保高值醫用耗材集中掛網采購有序推進、平穩運行。建成電子監管系統，為各級衛生計生部門開展實時監管提供支撐，并在此基礎上為各級衛生計生委部門提供采購、結算執行等情況的數據分析。及時發布賣方會員和配送會員產品供應保障信息，加強會員管理，對掛網不供貨、虛掛價格、擾亂交易秩序等的會員及其產品及時作出處理。?
（四）市衛生計生委將加大責任追究力度。嚴厲查處醫院違規網下采購、拖欠貨款等行為，對管理不力的衛生計生行政部門負責人和醫療機構負責人，要采取約談、通報等措施，直至按照有關規定追究其責任。?
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重慶市衛生和計劃生育委員會辦公室?
????????????????????? 2016年12月29日?
重慶市衛生和計劃生育委員會辦公室?????? 2016年12月29日印發