各市、自治州醫(yī)療保障局，省級公立醫(yī)療機構：
為貫徹落實《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）等有關文件精神和國家醫(yī)保局、省委省政府的工作要求，我省與河南省等十二省（區(qū)、市）采購聯(lián)盟，開展了骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購工作，省藥品采購中心已完成中選品種的掛網(wǎng)工作，現(xiàn)就執(zhí)行骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果有關事項通知如下：
一、執(zhí)行范圍
（一）產(chǎn)品范圍：?本次集中帶量采購品種為接骨板及配套螺釘、髓內(nèi)釘及配件、中空（空心）螺釘?shù)柔t(yī)用耗材。接骨板與配套螺釘組成系統(tǒng)，接骨板系統(tǒng)包括普通接骨板系統(tǒng)和鎖定加壓接骨板系統(tǒng)（含萬向），髓內(nèi)釘與其配件組成系統(tǒng)，成套使用。中選結果及供應產(chǎn)品清單可通過青海省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺下載。
（二）醫(yī)療機構范圍：全省參與已報送十二省（區(qū)、市）骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材采購需求數(shù)據(jù)的公立醫(yī)療機構、軍隊醫(yī)療機構和醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構均應按要求采購、使用中選產(chǎn)品。
二、執(zhí)行時間
中選結果自2022年4月1日起執(zhí)行。
三、采購周期
采購周期自2022年4月1日至2023年3月31日。到期后可根據(jù)采購和供應等實際情況延長采購期限。采購周期內(nèi)醫(yī)療機構完成協(xié)議采購量后，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍應按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。采購周期內(nèi)如遇國家政策調(diào)整，按相關規(guī)定執(zhí)行。
四、工作安排
（一）中選產(chǎn)品增補掛網(wǎng)
省藥品采購中心開辟綠色通道，在我省醫(yī)保服務平臺增補中選產(chǎn)品相關信息，確保網(wǎng)上采購渠道暢通。
（二）配送關系維護和合同簽訂
中選企業(yè)自主確定配送企業(yè)，并通過“青海醫(yī)保服務平臺”建立配送關系。中選企業(yè)作為保障供應的第一責任人，應選擇配送能力強、規(guī)模大、覆蓋率高、信譽好的配送企業(yè)，確保配送效率和服務質(zhì)量，配送關系建立后，原則上在采購周期內(nèi)不能變更。醫(yī)療機構、中選企業(yè)和配送企業(yè)按照互惠互利的原則登錄https://ybj.qinghai.gov.cn/qhggfw/local/hallEnter/#/Index，在“青海醫(yī)保服務平臺”簽訂中選耗材購銷三方協(xié)議（由醫(yī)療機構發(fā)起簽訂三方協(xié)議），明確各方權利義務。簽訂協(xié)議過程中，醫(yī)療機構不得以任何理由拒絕中選企業(yè)指定的配送企業(yè)簽訂協(xié)議。
（三）價格調(diào)整和執(zhí)行
各相關醫(yī)療機構根據(jù)臨床需求，登錄https://ybj.qinghai.gov.cn/qhggfw/local/hallEnter/#/Index，在“青海醫(yī)保服務平臺”按照中選價格進行采購，在執(zhí)行日前做好中選品種的清庫、備貨等銜接工作，確保4月1日起我省患者能夠以中選價格使用中選產(chǎn)品。醫(yī)療機構應與中選生產(chǎn)企業(yè)（配送企業(yè)）充分溝通，提前做好采購計劃，避免出現(xiàn)供需矛盾，影響臨床使用。
四、配套政策
（一）供應采購
1.中選企業(yè)是生產(chǎn)、供應、配送的第一責任人，也是保障醫(yī)用耗材質(zhì)量安全的第一責任人，采購周期內(nèi)，應保證中選產(chǎn)品及時、足量供應，須建立儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度。如出現(xiàn)無法保證供應等情況，致使協(xié)議無法繼續(xù)履行時，省藥品采購中心按照企業(yè)信用評價制度有關規(guī)定進行處理；因保障供應產(chǎn)生的額外支出由無法履行協(xié)議的原中選企業(yè)承擔；患者因使用中選耗材生產(chǎn)質(zhì)量安全問題造成的損失，按照相關規(guī)定，由中選企業(yè)承擔責任。
2.中選產(chǎn)品的相關配送企業(yè)按中選價格配送，不得另行收取配送費用。采購周期內(nèi)，若配送該企業(yè)被取消配送資格，中選企業(yè)應及時選擇其他配送企業(yè)進行配送,相關部門應按有關規(guī)定及時處理。
3.根據(jù)《豫晉贛鄂渝黔滇桂寧青湘冀骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材聯(lián)合帶量采購文件》（采購文件編號：GCLH-HD2021-1）規(guī)定，集中帶量采購周期內(nèi)，中選企業(yè)供應清單之外的集中帶量采購產(chǎn)品暫停掛網(wǎng)交易。如出現(xiàn)非不可抗力因素導致供應不及時、斷供等情況的，該中選企業(yè)將被列入違規(guī)名單，按企業(yè)信用評價有關規(guī)定執(zhí)行。
4.采購周期內(nèi)，醫(yī)療機構應當優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，確保完成中選企業(yè)的協(xié)議采購量（以骨科創(chuàng)傷類耗材報量系統(tǒng)自動分配和醫(yī)療機構自主分配協(xié)議量作為約定采購量）。采購周期內(nèi)醫(yī)療機構完成協(xié)議采購量后，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。
5.各市州醫(yī)療保障局要加強對非中選產(chǎn)品和外固定架系統(tǒng)等同類可替代產(chǎn)品的使用監(jiān)測，對于使用量異常增加的，醫(yī)療機構須作出情況說明。醫(yī)療機構填報的需求量，按照各采購包進行考核。本包內(nèi)，同一企業(yè)二級目錄下各中選產(chǎn)品約定采購量可根據(jù)臨床需求相互調(diào)劑。
（二）收費和醫(yī)保支付標準
1.醫(yī)療機構開展骨科創(chuàng)傷類手術產(chǎn)生的消毒費已包含在醫(yī)療服務價格中，醫(yī)療機構不得再次收取。
2.接骨板系統(tǒng)中選價格包含配套螺釘價格，髓內(nèi)釘系統(tǒng)中選價格包含配件價格，成套使用時不再收取配套螺釘或配件費用。醫(yī)療機構線上采購時，不用對配套螺釘或配件單獨下單采購，中選企業(yè)應當根據(jù)臨床需求，足量、成套供應接骨板系統(tǒng)或者髓內(nèi)釘系統(tǒng)中的配套螺釘或配件。醫(yī)療機構臨床單獨使用的普通接骨螺釘和中空（空心）螺釘（非鎖定）可以按照中選價格單獨采購和收費。中選價格已包含伴隨服務費，醫(yī)療機構不得另行收取。
（三）醫(yī)保基金預付和貨款結算
1.骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中采購中選產(chǎn)品的貨款支付和結余留用等其他相關配套政策按照《關于印發(fā)青海省穩(wěn)步推進采購藥品及醫(yī)用耗材貨款結算方式改革的意見》（青醫(yī)保局發(fā)〔2020〕150號）和《關于印發(fā)青海省醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用實施方案的通知》（青醫(yī)保局發(fā)〔2021〕164號）規(guī)定執(zhí)行，未報量的醫(yī)療機構不享受結余留用政策。
2.醫(yī)療機構在完成協(xié)議采購量后，各級醫(yī)保經(jīng)辦中心應結合中選產(chǎn)品實際采購量繼續(xù)予以貨款直接結算。
五、有關要求
（一）各公立醫(yī)療機構必須通過“青海醫(yī)保服務平臺”開展采購，嚴禁平臺外采購，對不按規(guī)定采購的醫(yī)療機構，在醫(yī)保總額費用結算、醫(yī)保定點考核中予以懲戒。
（二）各級醫(yī)療保障部門對骨科創(chuàng)傷類醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果執(zhí)行情況要加強監(jiān)測監(jiān)管，定期對本轄區(qū)醫(yī)療機構網(wǎng)上采購、貨款結算情況和企業(yè)配送情況進行監(jiān)督檢查，及時研究解決存在問題，確保集采工作平穩(wěn)有序推進。要做好帶量采購政策宣傳和輿論引導，重點加強針對各級各類醫(yī)療機構和相關醫(yī)護人員的政策解讀和培訓，加深醫(yī)務人員認同感，消除患者使用顧慮。
（三）各級縣域醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）結合本地實際，開展醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）聯(lián)合采購，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢，保障供應。?
青海省醫(yī)療保障局
2022年3月18日
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