各市州醫療保障局、蘭州新區民政司法和社會保障局、甘肅礦區醫療保障局，各省級醫療機構，各相關企業：
按照國家組織骨科脊柱類集中帶量采購工作部署和要求，為確保集中帶量采購中選結果順利落地實施，根據甘肅省醫保局等8部門《關于開展醫用耗材集中帶量采購和使用的實施意見》（甘醫保發〔2021〕101號）精神，現將我省做好中選結果執行工作有關事項通知如下。
一、實施范圍和執行時間
（一）機構范圍。全省所有公立醫療機構（含軍隊醫療機構，下同）和已填報意向采購量的醫保定點社會辦醫療機構。
（二）采購范圍。國家組織骨科脊柱類集中帶量采購中選產品（簡稱：“中選產品”）。
（三）執行時間。2023年3月31日起我省開始執行國家組織骨科脊柱類集中帶量采購中選結果。
（四）采購平臺。“甘肅省醫用耗材陽光采購平臺--醫用耗材帶量采購模塊”（以下簡稱“帶量采購平臺”）為國家組織骨科脊柱類集中帶量采購中選結果甘肅省唯一采購平臺，可通過甘肅省醫療保障局網站“藥品招標采購”欄目（http://ylbz.gansu.gov.cn/ylbzj/c115246/ypzbcg.shtml）或甘肅省公共資源交易網“服務窗口”欄目（http://ggzyjy.gansu.gov.cn/ggzyjy/c112497/fwck.shtml）登錄。
二、約定采購量和采購周期
（一）約定采購量。以各醫療機構在“國家組織醫用耗材聯合采購平臺”確認的需求量數據為準。
（二）采購周期。本次骨科脊柱類集中帶量采購周期為3年，自中選結果實際執行日起計算。
（三）協議簽訂。采購協議每年一簽，超出協議采購量的部分，中選企業仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。
三、重點任務和配套措施
（一）骨科脊柱類產品價格
1.中選產品。中選產品系統按“含伴隨服務費”和“不含伴隨服務費”的中選價格在“帶量采購平臺”掛網。
2.非中選產品。非中選產品將統一按照聯采辦推送的脊柱類醫用耗材清單，在“甘肅省醫用耗材陽光采購平臺”掛網。各中選企業的非中選產品系統中包含中選產品部件的，按照該部件的中選價格掛網;如非中選系統各部件均由中選產品不同部件組成，則總價不得高于該企業同產品系統類別中選價格。
（二）相關費用
1.伴隨服務費。伴隨服務包括提供合規的“跟臺”服務、協助組裝工具、必要的工具使用指導、手術操作培訓等，應嚴格限制非手術人員進入手術室。公立醫療機構（含軍隊醫療機構，下同）統一按含伴隨服務費的中選價格零差率收費。醫療機構根據實際情況，采購時勾選是否需要企業提供伴隨服務。醫療機構采購“含伴隨服務”的骨科脊柱類產品，按照“含伴隨服務”的中選價格與配送企業結算；醫療機構采購“不含伴隨服務”的骨科脊柱類產品，按照“不含伴隨服務”的中選價格與配送企業結算，且不得再要求中選企業提供伴隨服務，醫療機構自行承擔伴隨服務，并按照“含伴隨服務”的中選價格與患者結算。
2.其他相關費用。配送、手術專用工具等相關費用包含在中選價格內，不得單獨收費。手術非專用的動力工具、工具的清洗消毒由醫療機構承擔，相關費用包含在醫療服務費用中，醫療機構和第三方機構不得在進院、庫存等環節向中選企業收取附加費用。
（三）約定采購量落實和支付結算
1.約定采購量。各醫療機構應優先使用中選產品，按時完成協議采購量。在采購中選產品系統時，根據實際情況選擇需要使用的部件組成實際使用系統，按部件的中選價格和實際使用數量采購，并記入協議采購量。其中，釘棒(板)系統未使用釘棒(板)部件的，不記入協議采購量；部件齊全的釘棒(板)系統如同時使用本系統內釘棒(板)部件和非本系統內的其他主要部件，不記入協議采購量；部件不齊全的釘棒(板)系統如同時使用本系統內釘棒(板)部件和本系統不具備的其他企業的主要部件，使用的釘棒(板)系統記入協議采購量。協議采購量完成后，應從臨床合理使用出發，優先采購質優價宜的中選產品。
2.支付結算。醫療機構應與配送企業及時結清貨款，結清時間不得超過使用耗材之日起次月底。中選產品以含伴隨服務費的中選價格為支付標準，納入醫保支付范圍，醫保基金按規定比例支付。
（四）嚴格質量監管和配送服務
中選企業是產品質量和供應的第一責任人，要嚴格執行質量和供應入圍標準，堅決防范因價格下降而降低產品質量的行為。中選企業、配送企業要按醫療機構需求及時配送中選產品、提供手術專用工具和伴隨服務，保障臨床使用。應確保在采購周期內滿足甘肅市場約定采購量需求，并按照合同進行應急儲備、庫存和產能報告。對執行中不能保障質量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施，確保患者使用安全。除不可抗力因素外，因保障供應問題造成采購協議無法正常履行的，中選企業、配送企業應承擔相應責任并被視為失信行為。
（五）規范醫療機構采購和使用行為
醫療機構要暢通中選產品進院渠道，適應集采后配送新機制，加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率，實現院內醫用耗材備貨、使用、盤貨、補貨等環節精細化管理，為臨床使用做好服務。醫療機構應嚴格執行有關診療指南、技術操作規范等，堅持安全、有效、經濟、適宜原則，合理選擇治療方法、合理確定耗材品種和數量。
四、相關要求
（一）加強組織領導。各級醫保部門要細化落實各項工作，確保中選結果平穩有序落地實施，確保改革紅利惠及廣大患者。執行中如遇重大問題，及時反饋至省醫保局。
（二）加強宣傳培訓。各級醫保部門要加強對醫療機構和群眾的政策解讀和宣傳引導，廣泛宣傳帶量采購工作的重要意義、主要任務和政策措施，強化醫務人員對國家政策的理解和認同，及時消除群眾對臨床產品替代的顧慮，妥善處理實施過程中公眾關心的問題。
（三）加強監督管理。各級醫保部門要加強對轄區內各醫療機構、中選企業和配送企業的監管，做好供應和配送檢測，時時關注供需變化，及時研判短缺風險，督促中選企業和配送企業做好產品調配，對中選企業執行中不能保障質量和數量等行為，按照《國家醫療保障局關于建立醫藥價格和招采信用評價制度的指導意見》（醫保發〔2020〕34號）有關規定處理。做好醫療機構采購進度和采購行為監測，重點關注醫療機構是否存在使用中選部件組成高價非中選產品系統、大量使用非中選產品、大量使用高價中選產品系統等行為。
五、聯系方式
技術支持電話：025-69616700轉8124
省公共資源交易中心：0931-2909193、2909280
省醫療保障局：0931-8127072
甘肅省醫療保障局
2023年3月23日
（此件公開發布）