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天津市落實國家藥品集中采購工作小組關于落實京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴張球囊類醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作的通知

發(fā)布時間:2021/04/01   

所屬項目:2021年京津冀“3+N”聯(lián)盟冠 項目編號: 信息來源:查看

正文:

各有關單位:

落實《國務院辦公廳關于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》(國辦發(fā)〔2019〕37號)文件等要求,結合我市實際,就落實京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴張球囊醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作通知如下:

一、采購主體

全市公立醫(yī)療機構、軍隊醫(yī)療機構和自愿參加的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構組成我市采購聯(lián)盟。

二、采購品種和約定采購量

京津冀“3+N”聯(lián)盟冠脈擴張球囊醫(yī)用耗材集中帶量采購中選產品(見附件),約定采購量為各采購主體與企業(yè)簽訂的協(xié)議采購量。

三、采購周期

本輪采購周期為1年9個月。在采購周期內,按年度簽訂采購協(xié)議。續(xù)簽采購協(xié)議時,協(xié)議采購量原則上不少于該中選產品上年協(xié)議采購量。

四、主要任務

(一)做好采購工作。按照國家要求,醫(yī)保經辦和采購部門,做好冠脈擴張球囊醫(yī)用耗材相關編碼賦碼工作,及時將聯(lián)合帶量采購中選產品掛網,確保各采購主體按中選價格采購冠脈擴張球囊醫(yī)用耗材。組織各采購主體、冠脈擴張球囊醫(yī)用耗材生產企業(yè)及其確定的經營企業(yè)簽訂購銷合同,明確完成合同用量。鼓勵其他產品自主將價格調整到合理水平,與中選產品保持合理比價關系。

(二)實行醫(yī)保直接結算。醫(yī)保經辦機構根據定點醫(yī)療機構采購中選產品數量,在到貨確認30個工作日內將貨款撥付供貨企業(yè)。在采購周期內,超過約定采購量的部分,生產企業(yè)繼續(xù)按中選價格供應,醫(yī)保基金繼續(xù)按時結算貨款。對當月醫(yī)保基金不足以支付醫(yī)療機構結算貨款的,由醫(yī)療機構自行結算。

(三)做好醫(yī)保支付政策銜接。醫(yī)保部門將冠脈擴張球囊醫(yī)用耗材納入基本醫(yī)療保險支付范圍。冠脈擴張球囊醫(yī)用耗材中選產品以中選價格為支付標準,中選產品以外的產品,醫(yī)保最高支付標準為每個(條、根、套)425元,患者使用銷售價格不高于醫(yī)保支付限額的冠脈擴張球囊醫(yī)用耗材,醫(yī)保基金據實按規(guī)定比例支付;患者使用銷售價格高于醫(yī)保支付高限的冠脈擴張球囊醫(yī)用耗材,醫(yī)保基金以醫(yī)保最高支付標準按規(guī)定比例支付,對銷售價格高于醫(yī)保最高支付標準2倍的(不含2倍)按照醫(yī)保支付限額的110%作為該產品的醫(yī)保支付標準,患者個人增負部分按照我市現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

(四)完善結余留用政策。對合理使用中選產品、履行采購合同、完成用量的醫(yī)療機構,不因集中采購和使用冠脈擴張球囊醫(yī)用耗材下降而降低醫(yī)保總額控制指標。按病種付費實現(xiàn)結余的,按規(guī)定留給醫(yī)療機構。對于未完成采購協(xié)議規(guī)定采購量的醫(yī)療機構,協(xié)議年度結束,扣除其相應病種的全部履約保證金。

(五)加強質量監(jiān)管。加強對中選產品生產、流通、使用全鏈條質量監(jiān)管,堅決防范因價格下降而降低質量的行為。生產企業(yè)嚴格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械生產監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械生產質量管理規(guī)范》等規(guī)定要求組織生產,保證質量管理體系有效運行,按照采購協(xié)議建立生產企業(yè)應急儲備、庫存和停產報告制度。對執(zhí)行中,不能保證質量等行為,采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施,確保患者使用安全。

(六)加強監(jiān)測考核。在保證中選產品用量的前提下,各采購主體可以繼續(xù)采購并使用其它價格適宜的冠脈擴張球囊醫(yī)用耗材,但采購數量不得超過中選產品。對各采購主體實際采購數據、完成情況按月進行監(jiān)測、總結,確保完成采購周期內合同用量。對于不按規(guī)定采購、使用集中采購中選產品的定點醫(yī)藥機構,采取約談、通報等形式加強管理,并從醫(yī)保總額指標、醫(yī)保定點資格、公立醫(yī)院改革的獎補資金、醫(yī)用耗材臨床使用考核評估等方面加強考核。

(七)嚴懲不法行為,規(guī)范市場秩序。加強市場監(jiān)管,不定期開展巡查和監(jiān)督檢查,增強自律合規(guī)經營意識。加強部門統(tǒng)籌聯(lián)動,嚴厲打擊欺詐騙保、非法倒賣、壟斷價格等違法行為,保證中選產品在我市有序流通。

五、工作要求

(一)加強領導責任。市落實國家藥品集中采購試點工作小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調我市整體工作。各部門、各單位要落實領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任,確保取得實效。各相關部門要進一步完善政策措施,加強協(xié)作配合,形成工作合力。

(二)加強風險防范。各部門要加強醫(yī)療機構使用情況和企業(yè)供應情況的監(jiān)測,共享共用監(jiān)測信息,及時防范并妥善處理苗頭性和潛在性問題;超前分析落實過程中可能產生的風險,提出有針對性應對措施。

(三)加強宣傳工作。各有關部門要及時準確解讀政策,加強宣傳引導,及時回應關切,合理引導預期,努力營造改革的良好氛圍。

本方案自2021年4月1日執(zhí)行,如遇國家政策調整,按相關規(guī)定執(zhí)行。

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天津市落實國家藥品集中采購試點

工作小組辦公室(市醫(yī)保局印代)

2021年3月30日

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