各市（州）醫(yī)療保障局，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)：
為貫徹國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕51號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）精神，確保國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱冠脈支架集采）中選結(jié)果在我省平穩(wěn)實(shí)施，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、搭建采購(gòu)專區(qū)，實(shí)施平臺(tái)操作。省藥械招標(biāo)采購(gòu)服務(wù)中心負(fù)責(zé)在四川省藥械集中采購(gòu)及醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱省藥械采購(gòu)平臺(tái)）搭建冠脈支架集采功能專區(qū)，對(duì)中選產(chǎn)品按照中選價(jià)格及時(shí)掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按中選價(jià)格采購(gòu)。各地醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)組織中選企業(yè)自主選擇配送企業(yè)，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的協(xié)議采購(gòu)量，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)、配送企業(yè)在省藥械采購(gòu)平臺(tái)簽訂三方購(gòu)銷合同。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)非中選產(chǎn)品開(kāi)展議價(jià)，保持與中選產(chǎn)品的合理比價(jià)關(guān)系。
二、落實(shí)醫(yī)保預(yù)付，確保按時(shí)回款。冠脈支架集采合同約定采購(gòu)量?jī)?nèi)的中選產(chǎn)品，按照四川省醫(yī)療保障局等三部門(mén)《關(guān)于印發(fā)<四川省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)貨款在線結(jié)算管理暫行辦法>的通知》(川醫(yī)保規(guī)〔2020〕9號(hào))等文件規(guī)定，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)書(shū)面委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保基金預(yù)付貨款，在三方購(gòu)銷合同簽訂15個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按不低于合同采購(gòu)金額的50%進(jìn)行首次預(yù)付，合同執(zhí)行過(guò)半后預(yù)付剩余部分的貨款。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)保基金月度撥付費(fèi)用時(shí)，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行帶量采購(gòu)基金預(yù)付款的清算，確保基金安全。完成合同約定采購(gòu)量后的超量部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在產(chǎn)品交貨驗(yàn)收合格30天內(nèi)支付貨款。
三、統(tǒng)一支付標(biāo)準(zhǔn)，做好政策銜接。各地醫(yī)療保障部門(mén)要按照《意見(jiàn)》要求，做好冠脈支架集采醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購(gòu)價(jià)格的協(xié)同，冠脈支架集采中選產(chǎn)品以中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，全額納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。中選產(chǎn)品以外的冠脈支架屬于醫(yī)保基金支付范圍的，兩年后醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限不超過(guò)最高中選價(jià)。患者使用價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的產(chǎn)品，原則上超出部分由患者自付。各地應(yīng)統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價(jià)、患者自付比例和醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限的設(shè)定，避免患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)增加。
四、強(qiáng)化責(zé)任考核，實(shí)行激勵(lì)約束。各地醫(yī)療保障部門(mén)要按照《意見(jiàn)》要求，及時(shí)對(duì)中選產(chǎn)品采購(gòu)、購(gòu)銷合同履行、醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款等情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)考核，對(duì)冠脈支架集采政策執(zhí)行情況良好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不因采購(gòu)費(fèi)用下降而降低2021年年度醫(yī)保總額預(yù)算額度，不調(diào)減相應(yīng)病種（病組）、按床日等2021年醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于開(kāi)展冠脈支架集采節(jié)約的部分醫(yī)保資金，參照國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用工作思路，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用。
中央在川、省管在蓉公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保資金預(yù)付、貨款清算、綜合考核等相關(guān)工作由四川省醫(yī)療保障事務(wù)中心具體承辦。其他省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作繼續(xù)按照屬地化管理原則執(zhí)行。
各地要充分認(rèn)識(shí)冠脈支架集采的重要意義，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，層層壓實(shí)責(zé)任，分解細(xì)化完善具體舉措，做好政策銜接，確保在2021年1月20日前落地見(jiàn)效。在執(zhí)行中遇有重大問(wèn)題，要及時(shí)向上級(jí)部門(mén)報(bào)告。