各省轄市、濟源示范區(qū)醫(yī)保局，航空港區(qū)組織人社局，省公共資源交易中心，各駐鄭省管公立醫(yī)療機構(gòu):
為深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，持續(xù)推進高值醫(yī)用耗材治理，確保國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購（以下簡稱“脊柱集采”）中選結(jié)果平穩(wěn)落地，按照《國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購文件（GH-HD2022-1）》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就落實國家組織骨科脊柱類耗材集采和使用工作有關(guān)事項通知如下：
一、采購主體
全省范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）以及參與報量的其它各類醫(yī)療機構(gòu)均應(yīng)按要求優(yōu)先采購、使用中選產(chǎn)品。鼓勵醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)采購、使用中選產(chǎn)品。
二、采購品種和約定采購量
（一）采購品種
國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室公布的國家組織骨科脊柱類耗材集采中選品種（附件1）。
（二）約定采購量
約定采購量為我省醫(yī)療機構(gòu)與國家組織骨科脊柱類耗材集采中選產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)簽訂的協(xié)議采購量。
三、采購周期
本次骨科脊柱類耗材集采中選結(jié)果采購周期為3年。在采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。首年采購協(xié)議期為2023年5月1日至2024年12月31日。
四、主要任務(wù)
（一）執(zhí)行帶量采購結(jié)果
省公共資源交易中心嚴格執(zhí)行國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室推送的脊柱類醫(yī)用耗材采購清單，及時將骨科脊柱類耗材中選產(chǎn)品按“含伴隨服務(wù)費”和“不含伴隨服務(wù)費”的中選價格掛網(wǎng)，初次手術(shù)按產(chǎn)品系統(tǒng)采購，產(chǎn)品系統(tǒng)內(nèi)各主要部件的組成數(shù)量及螺釘類型根據(jù)實際使用情況確定，翻修手術(shù)可按產(chǎn)品部件采購，如全套翻修則按產(chǎn)品系統(tǒng)采購。醫(yī)療機構(gòu)在使用中選產(chǎn)品時，根據(jù)實際情況選擇需要使用的部件組成實際使用產(chǎn)品系統(tǒng)，按部件的中選價格和實際使用數(shù)量采購，并記入?yún)f(xié)議采購量。其中，釘棒（板）系統(tǒng)未使用釘棒（板）部件的，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和非本系統(tǒng)內(nèi)的其他主要部件，不記入?yún)f(xié)議采購量；部件不齊全的釘棒（板）系統(tǒng)如同時使用本系統(tǒng)內(nèi)釘棒（板）部件和本企業(yè)不具備的其他企業(yè)的主要部件，使用的釘棒（板）系統(tǒng)記入?yún)f(xié)議采購量。省公共資源交易中心要盡快按照上述要求完善交易系統(tǒng)功能，組織醫(yī)療機構(gòu)、中選企業(yè)及其確定的配送企業(yè)簽訂三方協(xié)議，明確協(xié)議采購量和權(quán)利義務(wù)關(guān)系，保持網(wǎng)上采購渠道暢通，確保2023年5月1日起我省患者能夠以中選價格使用中選產(chǎn)品。
伴隨服務(wù)包括協(xié)助組裝工具、進行必要的工具使用指導(dǎo)、對醫(yī)療機構(gòu)進行工具操作培訓(xùn)等。醫(yī)療機構(gòu)可選擇是否需要企業(yè)提供伴隨服務(wù)，并按相應(yīng)的價格支付。公立醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一按含伴隨服務(wù)費的中選價格零差率收費，非專用的動力工具、配套工具產(chǎn)生的清洗消毒相關(guān)費用由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，相關(guān)費用包含在醫(yī)療服務(wù)費用中。醫(yī)保經(jīng)辦部門做好骨科脊柱類耗材編碼賦碼等相關(guān)工作。
（二）優(yōu)先使用中選產(chǎn)品
醫(yī)療機構(gòu)和第三方機構(gòu)要暢通中選品種進院渠道,協(xié)議期內(nèi)優(yōu)先使用帶量采購中選產(chǎn)品,并不得在進院、庫存等環(huán)節(jié)向中選企業(yè)收取附加費用，確保完成協(xié)議采購量；超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。在保證中選產(chǎn)品協(xié)議采購量完成的前提下，結(jié)合臨床使用實際情況,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)在采購平臺適量采購其他價格適宜的中選產(chǎn)品。
各中選企業(yè)的非中選產(chǎn)品系統(tǒng)中包含中選產(chǎn)品系統(tǒng)部件的，按不高于該部件的中選價格掛網(wǎng)；如非中選脊柱產(chǎn)品各部件均由中選產(chǎn)品系統(tǒng)的不同部件組成，則總價按實際使用部件折算成中選產(chǎn)品系統(tǒng)價格后，不得高于同企業(yè)同類別中選產(chǎn)品價格。其他非中選產(chǎn)品系統(tǒng)及部件分別設(shè)定掛網(wǎng)價格高線（附件2、3）。
（三）做好醫(yī)保支付政策銜接
1.骨科脊柱類耗材集采中選產(chǎn)品以含伴隨服務(wù)費的中選價格為支付標準，使用超過或少于中選產(chǎn)品系統(tǒng)配備數(shù)量的中選產(chǎn)品部件，以各系統(tǒng)中選部件的中選價格為支付標準，納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保基金據(jù)實按規(guī)定支付。
2.初次手術(shù)、翻修手術(shù)使用非中選骨科脊柱類耗材產(chǎn)品系統(tǒng)和翻修手術(shù)使用非中選骨科脊柱類耗材產(chǎn)品部件的,非中選產(chǎn)品價格不高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品最高中選價格的，以非中選產(chǎn)品實際價格作為醫(yī)保支付標準，醫(yī)保基金據(jù)實按規(guī)定支付；非中選產(chǎn)品價格高于類別相同、功能相近中選產(chǎn)品最高中選價格的，以中選產(chǎn)品的最高中選價格為醫(yī)保支付標準，醫(yī)保基金按規(guī)定支付（附件4、5）。
（四）落實有關(guān)配套政策
醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按采購合同與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。醫(yī)用耗材集中采購中選產(chǎn)品的基金預(yù)付、結(jié)余留用等其他相關(guān)配套政策按照河南省醫(yī)療保障局等七部門《關(guān)于印發(fā)<河南省開展藥品醫(yī)用耗材集中采購和使用工作實施方案>的通知》（豫醫(yī)保辦〔2020〕40號）規(guī)定執(zhí)行。未報量的醫(yī)療機構(gòu)不享受結(jié)余留用和基金預(yù)付政策。
（五）加強監(jiān)測考核
在保證中選產(chǎn)品用量的前提下，各醫(yī)療機構(gòu)可以繼續(xù)采購并使用其他價格適宜的骨科脊柱類耗材，但采購數(shù)量不得超過中選產(chǎn)品。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進度和回款情況納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金掛鉤，確保完成采購周期內(nèi)協(xié)議用量。
五、工作要求
各相關(guān)單位要切實提高認識，認真部署，嚴格按照本通知要求的時間節(jié)點，做好有關(guān)醫(yī)用耗材集中采購中選結(jié)果落實工作，加強履約監(jiān)管，嚴格落實信用評價制度，確保各項工作有序銜接、平穩(wěn)推進、按時執(zhí)行。
?2023年4月4日